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CINDY MADELEN CHURA

URQUIZO

Lic. Virginia Arias Panozo


ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS

Es la perdida de agua y electrolitos en un volumen superior al normal a través


de las heces

Presencia de 3 o más deposiciones liquidas en 24


horas, durante un periodo menor de 14 días. (+ de
3 veces en 24 horas) .

Cantidad de heces
superior a 200 g/día

-En lactantes eliminación


mayor 12mg/kg/24hrs.
-Varía según la dieta y edad
del Niño
ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS
TIPO DE AGENTE AGENTE PRINCIPAL MODO DE TRANSMISIÓN
VIRUS Rotavirus Adenovirus Fecal – Oral Los rotavirus son
Astrovirus Calicivirus los responsables
(Norwalk) Parvovirus Agua, alimentos.
de la mayoría de
¿Respiratoria? las diarreas
BACTERIAS Campylobacter Alimentos agudas
Salmonellas Alimentos, agua deshidratantes en
Shigella Fecal-oral.
E.Coli Fecal-oral.
niños.
S. Aureus Alimentos.
Clostridium perfringens Alimentos.
Bacillus cereus Alimentos.
Vibrio cholera Agua.
Vibrio parahemolítico Alimentos marinos.
Clostridium difficile Nosocomial.
Clostridium Botulinum Alimentos Conservados.
Yersinia Enterocolítica Agua, alimentos, animales domésticos.
Aeromonas Agua
PARÁSITOS Giardia Lamblia Agua.
(PROTOZOOS) Cryptodporidium Agua.
Entamoeba Histolítica Agua y alimentos.
•Las diarreas agudas son casi siempre infecciosas Los agentes etiológicos más
•Los virus son la causa principal de frecuentes son, en orden
decreciente, virus, bacterias
diarreas deshidratantes en menores de
y parásitos
2 años de edad
ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS
EDA Acuosa -Heces líquidas sin SANGRE
-Se le puede asociar: vómitos , fiebre,
Disminución del apetito

Frecuencia: El 90% de los casos de diarrea


son de este tipo.

Etiología : Rotavirus, E. coli (ECET), Yersinia entercolítica, Giardia,


criptosporidium, V. cholerae. Son los mas frecuentemente involucrados
Características:
EDA Disentérica -Heces líquidas con sangre.
-Fiebre elevada
Etiología :
-Malestar general
-Shigella sp. -Cólicos y tenesmo.
-Convulsiones en ocasiones(Shigella).
-Campylobacter jejuni.
-E. coli enteroinvasiva Frecuencia: El 5-10% de los casos
(ECEI). de diarrea son de este tipo
-Ameba histolítica.
ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS
CAUSAS
1. Higiene 3. Desnutrición.
personal 4. Ausencia o
deficiente prácticas
(lavado de inapropiadas
manos). de lactancia
materna
2. Bajo peso al nacer
6. Falta de capacitación
5. Esquema de de la madre para la
vacunación higiene familiar.
incompleto.
7. Contaminación fecal
de agua y alimentos.

8.- Deficiencia de vitamina “A”.


ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS
SIGNOS Y SINTOMAS
•Inquietud o irritabilidad
• Deshidratación
• Ojos hundidos
•Llanto sin lagrimas
• Boca y lengua secas y saliva espesa
•Piel espesa
•Fiebre
•Deposiciones líquidas
• Respiración rápida o profunda
• Sed intensa
ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS
DIAGNOSTICO:Anamnesis:
Presencia de sangre y moco en las heces
A. CLINICO:
-Frecuencia , duración y Tipo y cantidad de liquido ingerido en
característica de la diarrea. las ultimas 24hrs y vol . urinario.
Síntomas asociados (Malestar, nauseas,
vómitos, fiebre, dolor abdominal,
apetito disminuido, pujo, tenesmo, etc.)
Viajes recientes, ingesta de alimentos,
líquidos y medicamentos; contacto con
enfermos.
B. Examen físico: Determinar el grado de deshidratación y
determinar manejo adecuado
Tener la perdida ponderal, que
representa la
pérdida de líquidos existentes

- DH leve: pérdida < 5% del peso corporal


- DH moderada: pérdida 5-10%
- DH severa: ≥10%
ENFERMEDADES DIARREICAS
DIAGNOSTICO DE AGUDAS
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
Examen directo de heces y coprocultivo y
coprológico

Examen microscópico de las heces

Reacción inflamatoria: >20 leucocitos/campo

Test de benedict ( sustancias reductoras en heces)

Electrolitos séricos y gasometría en


Deshidratación. severa con trastorno
electrolítico.

Antigenos Virales
ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS

PREVENCIÓN
• Deben explicarse las medidas apropiadas de higiene de los alimentos, a fin
de prevenir la diarrea, haciendo énfasis en el lavado de manos, cada vez que
se vaya a preparar, servir o administrar un alimento y siempre después de
defecar.

• Lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses.

• UNICEF RECOMIENDA: “Para incrementar el empleo de la Terapia de


Hidratación Oral, se debe acelerar su uso en el hogar, a través de la
educación de los familiares, especialmente las madres.
ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS
TRATAMIENTO
El objetivo primordial es corregir la deshidratación y
los trastornos hidroeléctricos y mantener la homeostasia
durante el curso de la enfermedad; para ello se
recomienda la solución de rehidratación oral.

•Rehidratación (solución que contenga 3.5 g de cloruro sódico, 2.5 g de bicarbonato


sódico, 1.5 g de cloruro potásico y 20 g de glucosa ( o 40 g de sacarosa) por litro de
agua.) Su uso es más eficaz.
•Un adulto con diarrea profusa debe beber entre 700 y 1.000 ml cada hora, según el
peso, la edad y la severidad de la enfermedad.
•Deshidratación grave: soluciones intravenosa como Lactato de
•Ringer 10-20 ml/kg/hora, según la intensidad de las pérdidas.
ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS
TRATAMIENTO
a) Disentería por Shigella: se trata con ampicilina (1 g cada 6 horasV.O e I.V 1-12 g
dia en 4-6 dosis durante 5 a 7 días) o trimetropin - sulfametoxasol (160 mg TMP +
800 mg de SMX por vía oral cada 12 horas durante 5 a 7 días)
b) Enteritis por Campylobacter: eritromicina (250 mg tres veces al dia durante 7
días)
c) Giardiasis: tratamiento con metronidazol (250 mg tres veces al día durante 7 días)
d) Escherichia coli: tratamiento con antibióticos sólo si los síntomas son intensos e
incapacitantes; el fármaco de elección es el trimetropin-sulfametoxasol (160 mg
TMP + 800 mg de SMX por vía oral cada 12 horas durante 3 días).
e) Amebiasis: tratamiento con metronidazol (500 mg tres veces al día durante 7-10
días)