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Semiología y
Fisiopatología
El HPT tiene un doble
sistema de regulación
de la Tº. La parte
anterior: Centros
parasimpáticos,
encargados de
disminuir el calor
REGULACIÓN DE
LA
TEMPERATURA
Ritmo circadiano
16 – 20 hrs↑
2 – 4 hrs ↓
Tº de la sangre llega al
HPT es principal En HPT posterior los
determinante de la centros simpáticos,
respuesta corporal a conserva y mantiene
los cambios la Tº corporal.
climáticos.
Producción de calor corporal
1. La principal fuente de Cº es oxidación de los
alimentos en el interior de las céls.
2. Contribución de los sistemas orgánicos:
– Reposo:
• Respiración y Circulación 20%
• Metabolismo cerebral y muscular 30%
• Vísceras abdominales 50%
– Durante el Trabajo físico:
• Producción de calor Sistema Muscular (regulación de la
temperatura).
Circulatorios : Taquicardia,
hipotensión, soplos Respiratorios: Polipnea.
cardíaco sistólicos.
Generales: Astenia,
Digestivos :Lengua saburral, hiporexia, cefalea,
anorexia, sensación de sudoración, escalofríos y
llenado gástrico, sed en algunos casos, delirio,
excesiva. convulsiones y herpes
labial.
MANIFESTACIONES ACOMPAÑANTES
DE LA FIEBRE
Variación clínica individual
Aumenta actividad metabólica (cada
↑Cº de Tº , ↑ 12% metabolismo basal)
Taquicardia ( aumenta 15 pulsaciones
por grado de temperatura)
Polipnea
Rubor facial
Deshidratación
Sensación de calor por
Mialgia y artralgias
vasodilatación
Cefalea
Sudoración
Malestar general
Escalofríos, temblores
FISIOPATOLOGIA
DE LA FIEBRE.
Calibración térmica
Termorreceptores
Termorreceptores Vasculares
periféricos hipotalámicos
Hipotálamo
anterior Área preóptica
Centro integrador
Endógenos : Producidos x
Exógenos : Ajenos al
huésped en rpta.
huésped, casi todos son
generalmente a estímulos
productos microbianos,
iniciadores que suelen ser
toxinas o microorganismos
desencadenados por la
completos.
infección o la inflamación
Pirógenos exógenos
estimulan monocitos y Pirógenos endógenos:
macrófagos producen …… Citocinas Pirógenas
Bacterias y sus exotoxinas Il-1
Virus
Hongos Il-6
Espiroquetas TNF
Protozoarios Ifn-γ
Hormonas
Medicamentos y poli CNTF
nucleótidos sintéticos
Reacciones inmunológicas
Clasificación
a)Según la intensidad puede ser:
Subfebril o febrícula:
Menos de 37,5ºC
Fiebre ligera:
Menos de 38ºC
Fiebre moderada: 38
– 39ºC
Fiebre alta:
40ºC
Hiperpirexia:
41ºC
b) Según su duración puede ser:
CORTA DURACIÓN: de horas o pocos días, inferior
a las dos semanas.
DEFINICIÓN
CLASIFICACIÓN Clásica
Nosocomial
Según Durack y Street
Neutropénica
Asociada a VIH
Fiebres de origen farmacológico
Muchos medicamentos ↑ la Tº corporal después de su administración prolongada.
Algunos de los más importantes son:
-Antihistamínicos -Metildopa -Barbitúricos - Salicilatos
-Antitumorales -Bromuros -Fenitoína -Isoniacida
-Atropina -Yoduros -Penicilina -Estreptomicina
-Fenilbutazona -Mercuriales -Morfina -Sulfonamidas
-Oscilaciones diarias
superiores a1 grado, sin
alcanzar la normalidad.
-Se encuentra este patrón en las
supuraciones, sinusitis,
Bronconeumonía, abscesos etc.
Fiebre Intermitente
Falla
Trastornos del
metabólica
Equilibrio Hídrico
aguda
Lesiones Trastornos
hísticas hormonales
Enfermedades
Infecciones
del SNC
Autoinmuni
Neoplasias
dad
Enfermedades
de la Sangre
COMPLICACIONES DE LA FIEBRE
HERPRES SIMPLE: ”Ampollas de
fiebre” dependen de infección
ALBUMINURIA: A menudo
del virus del herpes simple, que
aparece en pactes febriles.
parece ser activado por el ↑ de
tº