SENSOPERCEPÇÃO:

estudo da alucinação

PSICOPATOLOGIA GERAL
CAMILA FARDIN GRASSELI
 SENSOPERCEPÇÃO
 Função psíquica elementar. Cuja função é captar e
transmitir ao SNC os estímulos sensoriais.

SENSAÇÃO PERCEPÇÃO

Fenômeno passivo,
Fenômeno ativo,
físico e objetivo:
psíquico e
ação de todos os
subjetivo que dá
tipos de estímulos
significado à
sobre o nossos
sensação.
órgãos sensoriais.
 SENSOPERCEPÇÃO -
Sensação

Som do meio externo

Impressão no ouvido

Modificação no nervo
auditivo
Envio da modificação
ao SNC
Fenômeno passivo.
Você não tem consciência
SNC: Sensação
deste acontecimento
SENSOPERCEPÇÃO -
Percepção
Continuação

SNC: sensação

Tomada de consciência
da sensação do estímulo A
T
I
V
Percepção do som que O
vem do mundo externo
 SENSOPERCEPÇÃO -
Percepção
 “Ato pelo qual tomamos conhecimento de um objeto
do meio exterior, considerado como real, isto é, como
existente fora da própria atividade perceptiva.” (PAIM, I.
p.9, 1993)

 “Percepção é a apreensão de uma situação objetiva

baseada em sensações, acompanhada de
representações e frequentemente de juízos (nossas
opiniões).” (López Ibor)

Representação: marca
mnêmica da impressão
sensorial
SENSOPERCEPÇÃO - componentes

REPRESENTA
SENSAÇÃO PERCEPÇÃO
ÇÃO

Alterações Alterações da
da percepção representação
SENSOPERCEPÇÃO - componentes

REPRESENTA-
SENSAÇÃO PERCEPÇÃO
ÇÃO

Alterações
da percepção Alterações da
representação
Hiperestesia, hipoestesia, anestesia
SENSOPERCEPÇÃO - Representação

Representação: RE
APRESENTAÇÃO DA IMAGEM
PERCEPTIVA

Reativação de uma lembrança ou imagem mnêmica,

sem a presença real do objeto correspondente.

Na representação o
No ato perceptivo, o
objeto não se acha
objeto se impõe por sua
presente, a imagem é
presença, por seu
projetada no “espaço
caráter de objetividade;
interno”, subjetivo
 SENSOPERCEPÇÃO - Representação

PERCEPÇÃO REPRESENTAÇÃO
São objetivas São subjetivas
Aparecem no espaço externo Aparecem no espaço interno
São independente da vontade Dependem da vontade e
podem ser modificadas
arbitrariamente
Percepção do calor do sol O sol imaginado não ilumina e
nem aquece
As imagens têm caráter
individual, não sendo idênticas
para todas as pessoas
colocadas nas mesmas
circunstâncias.
SENSOPERCEPÇÃO - Representação
DOIS TIPOS DE IMAGENS:

Imagens visuais Imagens auditivas

baseado em baseado nas percepções
percepções visuais. auditivas. Não têm um
caráter objetivo, mas
existem no tempo.
 SENSOPERCEPÇÃO - Representação

 As representações desempenham papel importante

em psicopatologia.
 As alucinações auditivas são mais ricas e muito
mais importantes que as alucinações visuais.
 SENSOPERCEPÇÃO - Representação

A palavra interior é uma manifestação

do pensamento. Quando estamos sós
nos lembramos de algo lido ou escutado
há uma voz provinda de nós mesmos.
 SENSOPERCEPÇÃO - Representação

 À noite, antes de dormir, não podemos silenciar o

nosso pensamento que se acompanha de uma voz,
de uma palavra viva, não somente a entendemos,
como a escutamos.
 SENSOPERCEPÇÃO - patologia

ALUCINAÇÃO

“Percepção sem objeto” Esquirol

A imagem representativa adquire todos os

elementos que caracterizam a imagem
perceptiva, faltando, porém, o estímulo
externo, isto é, o objeto que lhe daria “vida”.
 SENSOPERCEPÇÃO - alterações

ALUCINAÇÃO
 As alucinações não se originam de transformações
de percepções reais.
 As alucinações ocorrem paralelamente às
percepções reais.
 Aparecem como algo estranho ao sujeito.
 É um fenômeno inteiramente novo, que não faz
parte da experiência do homem normal.
 SENSOPERCEPÇÃO - alterações

ALUCINAÇÃO
 Escuto vozes!
Em muitos casos em que há um fenômeno
alucinatório, um exame mais detalhado indica que
são ilusão ou falsas interpretações.
Neste caso os enfermos não conseguem descrever o
fenômeno, limitando-se a dizer que são vozes.
Uma espécie
É como se É uma coisa
de aparelho
fosse fone de parecida como
de rádio
ouvido telefone.
invisível.
 SENSOPERCEPÇÃO - alterações

Como diferenciar ALUCINAÇÃO

alucinações
verdadeiras das
É como se É uma coisa Uma espécie
falsas? fosse fone de parecida como de aparelho de
ouvido telefone. rádio invisível.

Utiliza-se essas expressões para tentar dar uma

ideia aproximada do fenômeno estranho.
SENSOPERCEPÇÃO - alterações

ALUCINAÇÃO

É como se fosse
fone de ouvido
São vozes caindo
do céu como
Uma espécie de
aparelho de rádio
gotas de chuva.
invisível.
São vozes que não
É uma coisa falam com
parecida como palavras
telefone.
 SENSOPERCEPÇÃO - alterações
ALUCINAÇÃO
Diferença diagnóstica

neuroses psicoses
Uma São vozes
espécie de caindo do céu
aparelho
É como se de rádio
como gotas
fosse fone invisível. de chuva.
de ouvido
É uma
coisa São vozes que
parecida não falam
como
com palavras
telefone.
 SENSOPERCEPÇÃO - alterações

ALUCINAÇÃO

 As alucinações as vezes são muito nítidas, outras

vezes não.
 A projeção para o exterior é completa.
 A impressão de realidade é um dos elementos de
maior importância. Os doentes não só acreditam
no que veem e ouvem, senão que veem e ouvem na
realidade.
 SENSOPERCEPÇÃO - alterações

ALUCINAÇÃO

TIPOS DE ALUCINAÇÕES
 VISUAIS
Podem ser elementares, vindos de uma única
sensação (clarão, chamas, pontos brilhantes), ou
podem ser complexas (objetos, figuras ou cenas
completas estáticas ou em movimento).
São típicas de quadros
de delírium e na
intoxicação por
alucinógenos
 SENSOPERCEPÇÃO - alterações

ALUCINAÇÃO

TIPOS DE ALUCINAÇÕES
 VISUAIS:
Liliputianas – visão de pequenos objetos e pessoas.
Autoscópica – visão de sua imagem corporal como se
estivesse diante de si mesmo.
Extracampinas – visões fora do campo sensorial (Vê
atrás da cabeça, através das paredes...)
 SENSOPERCEPÇÃO - alterações

ALUCINAÇÃO
TIPOS DE ALUCINAÇÕES
 AUDITIVAS
São mais comuns e mais importantes. Podem ser
elementares (ruídos, zumbidos, murmúrios, estalitos)
ou complexas na forma de vozes que censuram,
ameaçam, ofendem, dão ordens...
Neste caso, as alucinações são do tipo verbais, podendo ser uma
voz que repete uma palavra ou frases completas; muitas vozes
em diálogo; masculinas, femininas ou de crianças; vindas de
longe ou de perto, do teto,
Esquizofrenia e
do quarto ao lado ou da rua.
psicoses afetivas
 SENSOPERCEPÇÃO - alterações

ALUCINAÇÃO

TIPOS DE ALUCINAÇÕES
 AUDITIVAS
Sonorização do pensamento: o paciente ouve os próprios
pensamentos pronunciados por alguém do meio exterior.
Vozes em diálogo: vozes que conversam entre si sobre o
paciente ou não, assuntos agradáveis ou desagradáveis.
Vozes que interferem na atividade: as vozes transmitem
ordens e comentam seus atos. O paciente torna-se vítima
destas vozes. Indica o fenômeno de despersonalização.
 SENSOPERCEPÇÃO - alterações

ALUCINAÇÃO
TIPOS DE ALUCINAÇÕES
 AUDITIVAS
EX: Durante uma sessão de cinema paciente relata que ouvia
um vozeiro que vinha da rua, dentro dele percebia claramente
ameaças. Diziam que estavam lá fora, aguardando para linchá-
lo. Saiu do cinema atemorizado. Entrou em vários ônibus para ir
para casa e voltar ao centro para despistar. Adormeceu num dos
ônibus e ouviu ameaças. Alguns passageiros diziam “lotação”.
Aproveitariam o ponto final para atacá-lo a canivete e massacrá-
lo. Temeroso, desceu do ônibus e ficou perambulando. Percebeu
que os indivíduos haviam saltado também e gritavam de longe:
“ele é covarde”; “ele é um puto” ; “vamos dar uma surra naquele
efeminado” ...
 SENSOPERCEPÇÃO - alterações

ALUCINAÇÃO

TIPOS DE ALUCINAÇÕES
 TÁTEIS
O paciente sente sobre a pele pequenos animais,
como baratas, aranhas, pulgas,... Esses animais
andam sobre a pele do paciente
Ex: Paciente com abuso de cocaína
queixava-se que não dormia por causa
dos percevejos. O médico pediu que ela Psicoses tóxicas
os guardasse num pote. Na manhã (delírium tremmens
seguinte entregou o pote vazio dizendo: e abuso de
Esta fervilhando. cocaína)
 SENSOPERCEPÇÃO - alterações

ALUCINAÇÃO
TIPOS DE ALUCINAÇÕES
 CONTATO
O enfermo sente ser tocado por alguém com fins maléficos
ou com desejo de molestá-los.
Muito comum nas zonas erógenas e aparecem com mais frequência
no sexo feminino. As enfermas queixam-se de práticas de relações
sexuais, defloramento e manipulações.
Ex: Doutora, toda noite alguém me penetra sem
retirar a minha roupa. Eu grito, mas ninguém
vê nada, mas eu sinto eles me manipulando. Esquizofrenia
 SENSOPERCEPÇÃO - alterações

ALUCINAÇÃO

TIPOS DE ALUCINAÇÕES
 OLFATIVAS E GUSTATIVAS
São raras. O enfermo sente mau odor: cadáver, pano
queimado, lixo, mofo, fezes ...
O enfermo queixa-se de gosto ruim na comida,
geralmente metálico, sabor estranho. Algumas vezes
gosto de veneno que contribui para um delírio de que
pessoas querem mata-lo.
Esquizofrenia
 SENSOPERCEPÇÃO - alterações

ALUCINAÇÃO

TIPOS DE ALUCINAÇÕES
 CENESTÉSICAS
Sensações anormais em diferentes partes do corpo.
Geralmente no início da enfermidade os pacientes se
queixam de dores internas.
Ex: algo que pressiona os olhos, pedra de gelo no cérebro, veias
que correm dentro do corpo, uma bala girar na espinha, calor
intenso dentro do corpo...
Esquizofrenia
 SENSOPERCEPÇÃO - exame
 Observação direta. Pouco efeito tem as perguntas
diretas quanto a existência das alucinações.
 Olhar fixo em uma direção.
 Movimentos súbitos com as mãos como que
afastando algo.
 Falar sozinho, dar respostas incoerentes, risos
imotivados (alucinações auditivas)
 Algumas vezes os pacientes têm atitudes para se
defender das alucinações: tampam os ouvidos,
olhos, narinas escondem-se sobre os lençóis,
recusam alimentos.
 SENSOPERCEPÇÃO – Principais
transtornos
 ESQUIZOFRENIA
Grande riqueza alucinatória, predominando as
cenestésicas e verbais.

 TRANSTORNOS DO HUMOR
Os transtornos de humor podem ter alucinações ou
não. Quando têm, são chamadas de psicoses afetivas
ou transtornos afetivos com sintomas psicóticos.
 SENSOPERCEPÇÃO – Principais
transtornos
 DELÍRIUM
Alucinações visuais
 INTOXICAÇÃO POR ALUCINÓGENOS
Alucinações visuais, geralmente com formas
geométricas.
 TRANSTORNOS DISSOCIATIVOS
Ocorrem as pseudo-alucinações (percebidas no
espaço subjetivo interno ao invés do externo como
nas alucinações verdadeiras) ou ilusões.