Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
LAILA AULIYA A K
LINDA PUSPITA SARI
MARDALENA
MARTHA MARBANGWA
MAULIDYA NABELA
MERLI
MILASARI
PUJI SAPUTRI
RAY GLADIES SYIOVA
ASUHAN KEBIDANAN
KEGAWADARURATAN PADA IBU
HAMIL
NY. S G7P6A0 USIA KEHAMILAN 28
MINGGU
DENGAN HIPERTENSI KRONIK
DI DESA PENYAMPAK
KEHAMILAN
Kehamilan adalah serangkaian proses
yang diawali dari konsepsi atau pertemuan
antara ovum dengan sperma sehat dan
dilanjutkan dengan fertilisasi, nidasi, dan
implantasi (Sulistyawati, 2012). Lama
kehamilan dibagi menjadi triwulan yaitu
280 hari (40 minggu atau 9 bulan 7 hari)
Pengertian Hipertensi Dalam Kehamilan
Usia
kehamilan >
20 minggu
Tekanan darah
140/90 mmHg,
atau kenaikan Hipertensi Tekanan
diastolik 15
tekanan sistolik dalam mmHg di atas
30 mmHg
kehamilan nilai normal
tekanan darah ≥140/90
mmHg yang didapatkan
sebelum kehamilan atau
sebelum umur kehamilan 20
minggu dan hipertensi tidak
menghilang setelah 12
minggu pasca persalinan
1. Asuhan yang diberikan saat pertama pemeriksaan sampai pasien dirujuk
DATA SUBJEKTIF
IDENTITAS
No. Register :
DATA KEBIDANAN
Riwayat Menstruasi
Menarche : 13 Tahun
Siklus : 28 hari Disminorhea : tidak ada
Lama : 4-5 hari Banyaknya : xpembalut/hari
Sifat : encer warna : merah
Riwayat Perkawinan
Kawin : pertama / sah
Usia saat kawin : 18 Tahun
Lama Perkawinan: 20 Tahun
Riwayat Kehamilan Sekarang
HPHT : 09 – 06 – 2016
TP : 16 – 03 – 2017
Usia Kehamilan : 28 Minggu
ANC
TM I :-
TM II : 2 x Kunjungan
TM III : 2 x Kunjungan
Imunisasi TT
TT 1 : ada
TT 2 : SD
TT 3 : ada
Tablet Fe : 78 Tablet
Riwayat penyakit yang pernah di derita : tidak ada
Riwayat operasi yang pernah di derita : tidak ada
Riwayat penyakit keluarga : tidak ada
Riwayat Gemelli : tidak ada
Riwayat KB
Pernah mendengar tentang KB: pernah
Pernah menjadi akseptor KB : pernah
Jenis KB : pil
Alasan Berhenti : ibu mengatakan ibu
hamil
Jumlah anak yang diinginkan :7
• Perilaku Kesehatan
• Penggunaan alcohol / obat – obatan sejenisnya : tidak ada
• Obat – obatan / jamu yang sering digunakan : tidak ada
• Merokok : Tidak
•
• DATA PSIKOSOSIAL
• Apakah kehamilan ini direncanakan / diinginkan : iya
• Jenis kelamin yang diharapkan : laki – laki
• Dukungan keluarga terhadap kehamilan : mendukung
• Pengambil keputusan dalam keluarga : Suami
DATA OBJEKTIF
• PEMERIKSAAN FISIK
• Keadaaan Umum : Baik
• Kesadaran : Composmentis
• Keadaan Emosional : Stabil
• Tanda – tanda vital
• Tekanan Darah : 160/ 100
• Suhu : 36,5ºC
• Nadi : 87 x/menit
• Pernafasan : 23 x/menit
• Tinggi badan : 157 cm
• Berat badan sebelum hamil : 59 Kg
• Berat badan sekarang : 65 Kg
• Kenaikan berat badan selama hamil : 6 Kg
• LILA : 31 cm
PEMERIKSAAN KEBIDANAN
• Inspeksi
• Kepala
• Rambut : hitam, bersih, tidak berketombe, tidak rontok
• Telinga : simetris, tidak ada secret, tidak ada kelainan
• Mata
• Konjungtiva: tidak pucat
• Sklera : tidak kuning
• Hidung : bersih, tidak ada polip
• Muka
• Chloasma : tidak ada
• Oedema : tidak ada
• Auskultasi
• DJJ : 149 x /menit
• Frekuensi : teratur
• Lokasi : bagian perut kiri ibu
• Perkusi
• Reflek Patella : ka / ki (+) / (+)
PEMERIKSAAN PENUNJANG
• Darah
• HB : 10,2 gr/dl
ASSESSMENT
NY S G7P6A0 Usia Kehamilan 28 Minggu Dengan Hipertensi Kronik
PLAN OF ACTION
Memberitahu hasil pemeriksaan kepada ibu
E: ibu telah mengetahui hasil pemeriksaan
Menganjurkan kepada ibu untuk istirahat yang cukup dan
mengurangi aktivitas yang bisa membuat ibu kelelahan
E: ibu mengerti dan paham atas anjuran yang diberikan
Memberikan teraphy obat berupa Nifedipin 3 x 1
E: ibu telah meminum obat tersebut
Memberitahu ibu bahwa kondisi ibu harus dilakukan control oleh
dokter di puskesmas.
E: ibu bersedia di rujuk ke Puskesmas Tempilang pada tanggal 30
November 2016
Asuhan yang di dapatkan pasien saat pasien di Puskesmas
Tempilang
S : Ibu mengatakan tidak ada keluhan dan ibu mengatakan hanya minum obat
selama 3 hari, karena setelah minum obat ibu merasakan pusing, lemas, sampai tidak dapat
beraktivitas.
Leopold I : pada bagian atas perut ibu teraba bulat, lunak dan tidak
melenting (bokong)
Leopold II : pada perut kiri ibu teraba bagian keras memanjang seperti
papan (punggung) dan pada perut kanan ibu teraba bagian – bagian
kecil janin (ekstremitas)
Leopold III :pada perut bagian bawah ibu teraba bulat, keras, dan
melenting masih bisa digoyangkan (kepala)
Leopold IV : tidak dilakukan
TFU : 24 cm
TBJ : (24 – 12) x 155 = 1860 gram
6.Auskultasi
DJJ : 145x/menit , teratur
Lokasi : Perut kiri ibu