Pensamento II

JUÍZO DE REALIDADE
Estudo do delírio

PSICOPATOLOGIA GERAL
CAMILA FARDIN GRASSELI
 JUÍZO DE REALIDADE
 O juízo de realidade está dentro da função psíquica
do pensamento.
 Atividades fundamentais do pensamento

Elaboração Formação
Raciocínio
de conceitos de juízos
Identifica atributos ou
Estabelece Relaciona os
qualidades, é
relação entre juízos levando à
expresso em palavra;
dois ou mais formação de
está relacionado a
conceitos novos juízos
abstração.
 JUÍZO DE REALIDADE

Formação
Raciocínio
de juízos

Elaboração Criação do Delírio

de conceitos
Formação
Identifica atributos ou Raciocínio
qualidades, é
de juízos
expresso em palavra;
Relaciona os
está relacionado a Estabelece
juízos levando à
abstração. relação entre
formação de
dois ou mais
novos juízos
 JUÍZO DE REALIDADE
 O juízo consiste em afirmar ou negar alguma coisa.

 O juízo pode expressar a verdade ou o erro,

conforme suas afirmações correspondem ou não à
realidade. Por essa razão o único critério de
verdade dos juízos é a sua consonância com a
realidade objetiva(realidade do mundo externo)

 Os juízos se expressão na linguagem sob a forma

de proposições: afirmação de algum fato. (conteúdo de
uma frase).
 JUÍZO DE REALIDADE
 Através do juízo de realidade distinguimos o que é
real e o que não é.

ERRO DE JUÍZO
 Nem todos os juízos falsos são patológico, ou seja,
são delírios.
 O erro surge por ignorância, julgamento apressado
ou premissas falsas.
 É passível de correção.
 JUÍZO DE REALIDADE - patologia

DELÍRIO

 Conjunto de juízos falsos que não se corrigem por

meios racionais.

 O delírio nada tem a ver com as ideias ou

conceitos, muito menos é uma alteração da
representação.

 O problema aqui é relativo à formação de juízos.

 JUÍZO DE REALIDADE - patologia

DELÍRIO

Juízos infundados que ocorrem ao individuo, o qual

os vivencia como verdades incontestáveis e retira
deles consequências. Por isso os enfermos delirantes
são capazes de discorrer com uma lógica impecável,
porém, com a falsidade que lhe serve como ponto de
partida. (Honório Delgado)
 JUÍZO DE REALIDADE - patologia

DELÍRIO

PRINCIPAIS CARACTERÍSTICAS DO DELÍRIO:

1. Certeza inabalável: convicção extraordinária na
veracidade da ideia.
2. Impossibilidade de modificação por agente
externo: o delírio não é modificável e nem abalado por
“provas” ou argumentos lógicos vindos de outra pessoa.
3. Conteúdo impossível: o conteúdo é muitas vezes
absurdo (sou enviado de Deus para repovoar a terra), mas,
outras vezes pode ser até possível, mas improvável. (meus
vizinhos estão fazendo um complô para me matar).
 JUÍZO DE REALIDADE - patologia

DELÍRIO
OUTRAS CARACTERÍSTICAS DO DELÍRIO:
 O delírio é individual, distinguindo-se assim de crenças
religiosas que são compartilhadas culturalmente.
 Todo delírio é autorreferente. O delírio é o eixo em torno
do qual passa a girar a vida do enfermo.
 Não há necessidade de convencer outras pessoas;
devido à convicção extraordinária.
 O delírio é vivido subjetivamente com características
mais de saber do que de acreditar, o que o distingue de
crenças religiosas.
 JUÍZO DE REALIDADE - patologia

DELÍRIO

Os delírios podem ser sistematizados (com maior

coerência entre as ideias, com uma rede de
argumentos lógicos e compreensíveis) ou podem se
não sistematizados (ideias fragmentadas, caóticas e
desarticuladas
 JUÍZO DE REALIDADE - patologia

DELÍRIO

PERCEPÇÃO DELIRANTE
 Atribuição de significado anormal a uma percepção
normal, geralmente no sentido de autorreferência,
sem haver motivos compreensíveis do ponto de
vista da razão.
 É vivido como um sinal, uma mensagem, uma
revelação.
“Esse carro que passou em alta velocidade está
dizendo alguma coisa para mim.
 JUÍZO DE REALIDADE - patologia

DELÍRIO

PERCEPÇÃO DELIRANTE
 Essencialmente há uma imposição do mundo
exterior
“Ao me aproximar hoje da porta da minha casa, verifiquei que no
chão, estava uma garrafa quebrada em vários pedaços, que havia
contido vinho tinto e este se derramara, formando uma poça
grande. Naquele instante tudo se tornou claro para mim. Aquilo
que eu acabara de ver foi uma revelação: Vão me aniquilar.”
 JUÍZO DE REALIDADE - patologia

DELÍRIO
TIPOS DE DELÍRIOS DE ACORDO COM O TEMA
DE PERSEGUIÇÃO
 É o mais comum
 O doente acredita que estão o vigiando, que querem
prejudica-lo ou mata-lo.
 É comum ter pessoas conhecidas como os
perseguidores.
Ao sair na rua “notava” que as pessoas mapeavam seus passos e o estavam
estudando. Acreditava estar sendo vigiado constantemente. Algumas vezes saia
correndo na rua de volta para casa amedrontado. Por vezes recusava comer
acreditando que haviam envenenado sua comida.
Durante uma sessão de cinema paciente relata que ouvia um vozeiro
que vinha da rua, dentro dele percebia claramente ameaças. Diziam
que estavam lá fora, aguardando para linchá-lo. Saiu do cinema
atemorizado. Entrou em vários ônibus para ir para casa e voltar ao
centro para despistar. Adormeceu num dos ônibus e ouviu ameaças.
Alguns passageiros diziam “lotação”. Aproveitariam o ponto final para
atacá-lo a canivete e massacrá-lo. Temeroso, desceu do ônibus e ficou
perambulando. Percebeu que os indivíduos haviam saltado também e
gritavam de longe: “ele é covarde”; “ele é um puto” ; “vamos dar uma
surra naquele efeminado” ...
 JUÍZO DE REALIDADE - patologia

DELÍRIO
TIPOS DE DELÍRIOS DE ACORDO COM O TEMA
DE RELAÇÃO / autorreferência / autorreferenciado
 Todos os acontecimentos estão de alguma maneira
relacionados com o enfermo.
Comerciante falido desenvolveu o seguinte delírio: No jogo
do bicho o número 18 (porco) era uma clara alusão a sua
pessoa; quando falavam da cor azul (o paciente tinha
olhos azuis) isto queria dizer que ele era gato, ou seja,
dava o bote e se escondia; o pai ofereceu a ele pão e bolo.
O pão era o dinheiro que ele havia dado aos pobres. etc
 JUÍZO DE REALIDADE - patologia

DELÍRIO
TIPOS DE DELÍRIOS DE ACORDO COM O TEMA
DE INFLUÊNCIA
 Os enfermos são vítimas de influências telepáticas, de
radiações, choques que são aplicados a distância por
aparelhos especiais etc.
 Os doentes falam em máquinas, especialmente inventadas,
com as quais seus inimigos agem sobre ele, causando
pensamentos estranhos.
Paciente queixa-se dos fluidos magnéticos através do qual seu coração
e pulmão cozinham. Colocam uma chapa quente e um punhal em
qualquer parte de seu corpo. Colocam água quente e ar em suas veias.
“Tudo isso fazem comigo através do fluido.”
 JUÍZO DE REALIDADE - patologia

DELÍRIO
TIPOS DE DELÍRIOS DE ACORDO COM O TEMA
DE CIÚME
 O doente está convencido de ser enganado ou de que querem
enganá-lo, por esse motivo mantém uma vigilância contínua no
parceiro.
 Tudo serve para alimentar a desconfiança patológica:
telefonemas, risos, locais de estacionamento, atrasos, etc.
Certa vez ao chegar em casa notou que havia alguém escondido
atrás das árvores. Entrou em casa e a esposa ficou quieta. Ouviu
baterem no outro apartamento e recebeu um aviso. Ficou
desconfiado. Disse à esposa que iria ao mercado, mas ficou
escondido, vigiando. Ouviu um assobio e suas suspeitas se
confirmaram.
 JUÍZO DE REALIDADE - patologia

DELÍRIO
TIPOS DE DELÍRIOS DE ACORDO COM O TEMA
DE GRANDEZA
 Varia de acordo com a época, meio do paciente, concepções
do enfermo.
 O doente acredita ser muito rico, poderoso, possuir
habilidades especiais, talentos, ter uma missão especial...
Uma paciente sentia-se tão importante que afirmava se amiga de
Bill Gates.
Outro paciente afirmava poder curar doenças com o poder da
mente.
 JUÍZO DE REALIDADE - patologia

DELÍRIO
TIPOS DE DELÍRIOS DE ACORDO COM O TEMA

DE REIVINDICAÇÃO
 O paciente se julga vítima de terríveis injustiças ou
discriminações. Em função disto envolve-se em
disputas legais e querelas.
Paciente com alguns efeitos colaterais resolveu fazer uma
queixa no Conselho de Medicina contra seu médico, pois
acreditava estar sendo usado como cobaia.
 JUÍZO DE REALIDADE - patologia

DELÍRIO
TIPOS DE DELÍRIOS DE ACORDO COM O TEMA
MÍSTICO
 O indivíduo crê ser Jesus Cristo, Deus ou outra figura
religiosa importante.
EX: Em 1979, Inri Cristo afirmou ter tido a revelação de sua verdadeira
identidade após ter feito jejum durante alguns dias em Santiago,
no Chile. Até então, era conhecido como Iuri deNostradamus, nome que
adotou como vidente e conselheiro.

Em seguida à suposta revelação, passou a pregar sua doutrina, tendo visitado vários países
da América Latina e Europa. Foi expulso da Inglaterra, dos EUA e da Venezuela, mas foi
acolhido na França por nove meses. De volta ao Brasil após anos de processo por falsidade
ideológica, o Tribunal de Justiça do Estado do Paraná reconheceu o seu direito de usar o
nome Inri Cristo junto a seu nome de batismo em todos os seus documentos
 JUÍZO DE REALIDADE - patologia

DELÍRIO
TIPOS DE DELÍRIOS DE ACORDO COM O TEMA

EROTOMANÍACO
 O indivíduo crê ser amado a distância por outra pessoa.
“Estou aqui porque quis me encontrar com o presidente
Juscelino. Nós nos casamos secretamente; foi para mim que ele
falou na televisão. Eu senti quando ele passou pela minha casa
e me aguardou. Tentei ir ao seu encontro mas me impediram e
me trouxeram para cá, mas ele virá me buscar. Nós nos
comunicamos secretamente.”
 JUÍZO DE REALIDADE - patologia

DELÍRIO
TIPOS DE DELÍRIOS DE ACORDO COM O TEMA
DE RUÍNA – para o paciente sua vida está repleta de
desgraças, sofrimentos, fracassos e perdas.
HIPOCONDRÍACO – o paciente acredita estar sofrendo de
uma doença incurável (Aids, tumor, câncer, etc)
DE CULPA – paciente acredita ter cometido crimes ou
erros terríveis e merece ser punido.
DE NEGAÇÃO – paciente afirma que já morreu.
 JUÍZO DE REALIDADE - exame
 Os delírios são detectados no discurso do paciente.
 Com frequência o paciente tentará dissimular sua
atividade delirante. Nessa situação, torna-se
fundamental a avaliação da atitude ( desconfiança,
medo, arrogância, etc.)
 JUÍZO DE REALIDADE –
principais transtornos
 ESQUIZOFRENIA
Geralmente o tema do delírio é bizarro, como
conteúdo impossível e pouco sistematizado. Pode ser
um delírio primário ou secundário à alucinações.

 TRANSTORNO DELIRANTE (PARANÓIA)

Muitas vezes a única alteração é o delírio; que tem
conteúdo possível e bem sistematizado.
 JUÍZO DE REALIDADE –
principais transtornos
 TRANSTORNOS DO HUMOR
Os transtornos de humor podem ter sintomas
psicóticos ou não. Depressão psicótica (delírio de
ruina, culpa, hipocondria, negação); Mania psicótica
(delírio de grandeza). Também pode-se observar
delírios persecutórios.
 PSICOSES ORGÂNICAS
Quadros de delírium, demência, epilepsia,
neurossífilis, intoxicação por cocaína ou anfetaminas
podem cursas com intensa atividade delirante.