Laporan Kasus

Luka Bakar Listrik

Pembimbing :
dr.Theodorus L.Maubere
dr. Meiriawati Gunawan

Oleh :
dr.Dafrosa Bertila E.Namang
Anamnesis

 1. Identitas Diri
Nama : An. N
Umur : 17 thn
Agama : Katolik
No.Rm : 13 33 95
Alamat : Lurasik
Tanggal MRS (IGD): 27 Nop 2018
 Keluhan Utama : nyeri pada seluruh tubuh akibat luka bakar listrik

 RPS : pasien seorang anak SMP, keluhan luka bakar akibat kesetrum
listrik 2 jam yang lalu. Awalnya, Pasien memanjat tower, tangannya
pegang kabel telanjang berarus listrik ,tersengat listrik kemudian pasien
jatuh ke sawah. Saat tersengat listrik Pasien pingsan ,beberapa saat
kemudian sadar. Alas kaki (-). Terdapat luka bakar di tangan, punggung
,perut, kemaluan,paha , lengan. Muntah (-),Pasien belum BAK setelah
jatuh . Pasien tampak kesakitan sekali.

 RPK : asma (-)epilepsi (-)

 Riw.pengobatan : Disangkal
 Riw.alergi : Disangkal
Primary Survey

Airway : Clear
Breathing : Clear
Circulation : N 69x/m , sianosis (-)  Stabil
Disability :GCS 15 , Pupil Isokor +/+ , RCL +/+, RCTL +/+
Secondary Survey

 Status Generalis
Keadan Umum : Tampak sakit Sedang
kesadaran : CM ( E4V5M6)
TD : 90/60 mmhg
N : 69 x/m
RR : 20 x/m
S : 36,8
BB : 35 kg
 Kepala : CA -/- , SI -/-jejas (-), hematoma
(-)
 Mata : Pupil Isokor +/+ , RCL & RCTL +/+
 Leher : JVP tidak meningkat
 Thoraks : BND vesikuler , Rh -/- ,Wh -/-
BJ I & II reguler , Gallop (-), Murmur (-)
Abd : supel , BU (+)
Genital : Orifisium Uretra menutup
Extremitas : akral hangat , CRT <2 “
 Status Lokalis

 Tampak luka bakar berwarna merah pucat kehitaman

pada daerah brachii sampe antebrachii dengan ukuran
30 x 5 cm. (derajat II 6%)
 Tampak luka bakar berwarna merah pucat kehitaman
pada pinggirnya di daerah regio abdomen sampai ke
bagian belakang, bullae (-)(derajat II 12%)
 Tampak luka bakar berwarna merah pucat kehitaman
pada regio femur sinistra & dextra dengan ukuran 5 x 3
cm (derajat II 4%)
 Tampak luka bakar berwarna merah pucat pada penis
(derajat II 1%)
Diagnosis

Combutio Grade IIa.

Fimosis ec Electric
Burn Injury
Pemeriksaan Penunjang

EKG
Cek Lab ( DL,Ureum
Creatinin,UL)
Terapi
Non Farmakologi
 Bebaskan pakaian
 Kompres air dingin
 Pasang DC sirkumsisi ( OK CITO)
 Rawat luka 2 x sehari
 Diet lunak

Farmakologi
 IVFD : RL 1525cc  63 tpm habis dalam 8 jam lanjut 1525cc 31
tpm habis dlm 16 jam .
maintence RL 12 tpm
 Injeksi tramadol 1mg/kg (24mg) per 6 jam (IV)
 Injeksi ceftriaxone 2 x 1 g (IV)  jika Leukosit > 11.000
 Silver sulfadiazine salep 2 x sehari
Prognosis

 Ad Vitam : dubia ad bonam

 Ad fungsionam : dubia ad bonam
 Ad sanationam : dubia ad bonam