• Etimológicamente “testículo oculto”.Se define como la ausencia de al
menos uno de los testículos en el escroto, y puede ser unilateral (85% de los casos) • Siendo el derecho el más frecuentemente ausente hasta un 70%. • Malformación congénita mas fte de los genitales • 3-9 % de los nacidos a termino • > 30% de los pretérminos • 70% desciende espontáneamente durante el 1er año de vida FACTORES ASOCIADOS A UN AUMENTO DE LA INCIDENCIA DE CROPTORQUIDIA FACTORES FACTORES ANTECEDENTES GESTACIONALES PERINATALES FAMILIARES • Tabaquismo/sustitutos de • Prematuridad nicotina • Criptorquidia • Alcoholismo • Recién nacido de bajo peso para la • Alteraciones de • Diabetes mellitus edad gestacional la diferenciación gestacional • Gestaciones • Inseminación artificial múltiples sexual • Administración de • Presentación podálica estrógenos a la madre durante la gestación ETIOPATOGENIA TEORÍA DE HUTSON: Frecuentemente la criptorquidia se debe a alteraciones de esta fase (anormalidades anatómicas) CLASIFICACION EL TESTÍCULO CRIPTORQUIDIO PUEDE ENCONTRARSE : • A LO LARGO DE SU TRAYECTO HABITUAL DE DESCENSO: -INTRABDOMINAL -CANAL INGUINAL -RAÍZ DE ESCROTO
• FUERA DEL TRAYECTO: ECTÓPICO EJ TESTÍCULO
SUBCUTÁNEO 1) Testículo no descendido 2) Testículo realmente congénito: fuera del escroto ausente uni o bilateral 3) Testículo Ectópico: fuera desde el nacimiento palpables o (Anorquia). No se encuentra la del trayecto normal de no (no existen o están gónada tras el empleo de descenso inaccesibles a la palpación) pruebas complementarias.
4) Testículos no descendidos 5) Testículo en ascensor
adquiridos: han descendido en el (retráctil): permanece en el primer año de vida y conducto inguinal y desciende posteriormente han re- con facilidad al escroto ascendido (espontáneamente o por maniobras) donde queda alojado. DIAGNOSTICO ANAMNESIS • Antecedentes familiares: -Criptorquidia -Varones estériles -Hipospadia • Malformaciones ap genitourinario • Antecedentes obstétricos • Momento de aparición, uni o bilaterales. EXAMEN FISICO
• Realizar en ambiente cálido con las manos templadas
• Niño decúbito supino, piernas flexionadas y en abducción completa Dudas: • Explorarlo en cuclillas . • Maniobra de taylor: niño sentado con las piernas cruzadas (disminuye reflejo cremasteriano) Inspección: • Asimetría escrotal • Testículo en canal inguinal • Desarrollo escrotal • Evaluar malformaciones asociadas: hipospadia, micropene (sugiriendo síndromes Cromosómicos o endocrinopatías) TRATAMIENTO TRATAMIENTO HORMONAL TRATAMIENTO QUIRURGICO REPERCUSIÓN REPERCUSIÓN