INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL

ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA

HOSPITAL JUÁREZ DE MÉXICO

TRAUMA RENAL

MENDOZA GÓMEZ FERNANDA

UROLOGÍA
7CM84
DR. LUGO GARCÍA JUAN ANTONIO
Se define como traumatismo renal a cualquier lesión violenta
ejercida sobre el riñón como resultado de dos mecanismos:
contusos o penetrantes.
Mecanismo de lesión

Contusas
Penetrantes

Los traumas penetrantes por arma blanca son

Los traumatismos renales cerrados los más frecuentes, seguidos por los de arma
Las
representan
lesiones renales
el 85-90%
contusas
de lossetraumatismos
producen con de fuego; sin embargo, los traumatismos
mayor renales
frecuencia
y pueden
en accidentes
originar daños
automotrices,
por penetrantes, (ya sean por arma blanca o de
caídas,
desaceleración
agresiones
o por
o deportes
traumatismo
de contacto.
directo fuego) producen con mayor frecuencia
sobre la estructura renal. lesiones graves que requieren cirugía para su
resolución.
Clasificación
AAST
Presentación clínica

Hematomas en
Fracturas de
Paciente pared abdominal
parrilla costal
politraumatizado (zona torácica
inferior
inferior o lumbar)

Evaluar condición
Lesiones renales
hemodinámica
La presencia de los siguientes signos en la exploración física indica la
posibilidad de afectación renal:

Hematuria

Dolor en fosa renal

Equimosis

Abrasiones

Dolor abdominal a la palpación

 Proporciona información más concluyente sobre: lesiones
parenquimatosas, la extravasación de orina se puede detectar
fácilmente, además se pueden identificar lesiones asociadas en
el intestino, páncreas, hígado, bazo y otros órganos, además de
poderse evaluar el grado de hemorragia retroperitoneal.
Las ecografías pueden detectar laceraciones renales, pero no
pueden evaluar con precisión su profundidad y extensión y no
aportan información funcional sobre la excreción renal o la
extravasación de orina.
El manejo conservador debe consistir en evaluar la
hemodinamia y signos vitales de forma constante,
diuresis, control de función renal, hematocrito y
hemoglobina seriados para determinar el grado de
pérdidas sanguíneas y evaluar si se requerirá la
administración de transfusiones de hemoderivados.