Insiden Rate Phlebitis RS.

X TAHUN 2015
2.5

2
Flebitis per 1000 hari pemakaian CVC

1.5 6,6‰

1 Flebitis

0.5

BULAN

PELATIHAN PPI DASAR

Definisi

Plebitis :
Peradangan vena disebabkan oleh
kateter atau iritasi kimiawi zat dan
obat-obatan yang diberikan secara
intra vena.
Kriteria Plebitis

Secara klinis :
Ada nyeri, nyeri tekan, bengkak,
pengerasan,eritema dan hangat pada vena

Jika infeksi
Kemerahan, demam, sakit, bengkak, adanya
pus atau kerusakan pada kulit , hasil kultur
positif
 PAKTORFISIOLOGI PLEBITIS

PLEBITIS KIMIA

 pH dan osmolaritas cairan infus yang ekstrem 

pH ↓, osmolaritas ↑
 Mikropartikel yang terlarut  yang terbentuk
bila partikel obat tidak larut sempurna selama
pencampuran  pemberian obat intravena
menggunakan filter 1 sampai 5 µm.
- Pemilihan material kateter intravaskuler yang
digunakan  silikon dan poliuretan kurang
bersifat iritasi dibanding politetrafluoroetilen
teflon
 PAKTORFISIOLOGI PLEBITIS
PLEBITIS BAKTERIAL
 Hand hygiene tidak dilakukan, Hand Hygiene yang tidak tepat
dan benar
 Preparasi kulit tidak baik sebelum pemasangan infus
 Teknik aseptik tidak baik saat akan pemberian obat atau
cairan
 Kateter dipasang terlalu lama
 Tempat Tusukan Kateter tidak/ jarang diinspeksi secara visual
 Alat – alat yang di gunakan rusak atau bocor atau kadaluarsa
 Larutan infus terkontaminasi karena teknik aseptik yang
kurang baik pada saat pencampuran larutan
 Faktor virulen instrinsik dari mikroorganisme itu sendiri
 PAKTORFISIOLOGI PLEBITIS
PLEBITIS MEKANIKAL

 Penempatan kateter intravaskuler yang tidak

tepat
 Ukuran kateter intravaskuler yang tidak sesuai
dengan ukuran vena
 Cara pemasangan, pengawasan dan perawatan
yang kurang baik
 Laju pemberian yang tidak sesuai
Tanda - Tanda Phlebitis
 Skala Phlebitis

Tidak ada
• Daerah tusukan IV tanda-tanda
terlihat baik Phlebitis
• Tidak ada nyeri
pada daerah tusukan IV
• Tidak merah
• Tidak bengkak
• Tidak teraba saluran vena
(semua usia)
0 Observasi
daerah tusukan
IV
 Skala Phlebitis

• Stop infus
Erythema

1
• Identifikasi gejala
pada area tusukan lain
dengan atau tanpa • Lepas IV jika
nyeri ada gejala tersebut
Skala Phlebitis

•Erythema

2
• Nyeri pada • Stop infus
area tusukan • Lepas IV
• Dengan atau
tanpa edema
Skala Phlebitis

• Nyeri pada
area tusukan

3
• Stop infus
• Erythema dengan
• Lepas IV
atau tanpa edema
• Teraba saluran
vena
 Skala Phlebitis

• Nyeri pada
• Stop infus
area tusukan
• Lepas IV dan

4
• Erythema dengan
kultur
atau tanpa edema
• Beritahu dokter
• Teraba saluran
yang merawat
vena › 1 inchi
• Drainase purulen
 Numerator dan Denominator

Plebitis

• Numerator : pasien yang plebitis

• Denominator : jumlah lama pemasangan infus perifer/bulan

• Target <15‰
 PENCEGAHAN
 Lakukan Kebersihan tangan
 Preparasi kulit yang tepat tunggu kering baru lakukan
penusukan
 Pemilihan lokasi vena yang tepat
 Gunakan Intra Vena Line yang sesuai dengan ukuran vena
 Tidak direkomendasikan pemberian KCL,Bicnat ,MgSo4,
Calsium Glukonas dan Nacl lewat Intra Vena Line
 Pemasangan IV line dilakukan oleh petugas yang terlatih,
 Gunakan dressing transparant untuk pemantauan
 Lakukan fiksasi untuk pasien anak dan bayi
 Bila IV line di pasang dari RS lain, segera setelah sampai di
ruang perawatan lakukan penggantian IV line
 Monitoring dan evaluasi Intra Vena Line setiap shift
KESALAHAN-KESALAHAN PADA
PEMASANGAN KATETER INTRAVENA
KESALAHAN-KESALAHAN PADA
PEMASANGAN KATETER INTRAVENA
 Kesimpulan
Phlebitis : peradangan vena
Disebabkan oleh kateter atau iritasi kimiawi zat dan
obat-obatan yang diberikan secara intra vena

Tanda – tandanya :
1. Merah
2. Sakit, merah dan bengkak

Phlebitis : ada 4 skala