República Bolivariana de Venezuela

M.P.P. para La Educación Universitaria

I.U.T. “Rufino Blanco Fombona”
Emergencias Prehospitalarias

Estudiante:
 1- Aislamiento de sustancias
corporales.

2- Seguridad en la escena.
3- Considerar mecanismo de la
lesión / naturaleza de la
enfermedad.

4- Determinar el número de
lesionados.
5- Considerar recursos
adicionales.

6- Considerar inmovilización.
 1. Acérquese y fórmese 2. Evalúe el estado 3. Evalúe la vía aérea
una impresión general mental

Realice una evaluación Verifique la respuesta del paciente Asegure permeabilidad de la vía aérea y
céfalo-caudal rápida. sacudiéndolo cuidadosamente de los coloque protección de columna cervical
hombros y realícele preguntas. en paciente con trauma, realice
maniobras manuales o avanzadas.

Mire la expansión torácica, ausculte los Verifique el pulso en las Efectúe acciones de triage y realice
campos pulmonares. Si hay compromiso extremidades e identifique si hay el traslado del paciente.
ventilatorio asista a la victima con BVM o alguna alteración.
realice maniobras de ser necesario.

6. Identifique pacientes
4. Evalúe la respiración 5. Evalúe la circulación prioritarios y tome
decisiones de transporte.
 Pacientes en Pacientes en
emergencias emergencias de
medicas: trauma:

Historia y examen físico enfocados Historia y examen físico enfocados

Evaluar la respuesta Reconsiderar el Mecanismo de la lesión
Responsivo Inconsciente Con mec. de la lesión Sin mec. de la lesión
significativo significativo
Historia de la Evaluación médica
enfermedad. rápida Evaluación rápida del Evaluación médica
traumatismo enfocada en la molestia
Historial SAMPLE Línea basal de los principal
signos vitales Línea basal de los signos Línea basal de los signos
vitales vitales
Evaluación médica Historial SAMPLE
enfocada en la molestia Historial SAMPLE Historial SAMPLE
principal
Reevaluar decisión de Reevaluar decisión de Reevaluar decisión de Reevaluar decisión de
transporte transporte transporte transporte
 4. Realice el examen físico
enfocado. Examine a la víctima
por regiones corporales: cabeza, 1. Cuantifique todos
cuello, tórax anterior, abdomen, los signos vitales
pelvis, tórax posterior, región (incluyendo
lumbar y nalgas, periné y saturación de
extremidades (chequeo oxígeno) cuando sea
anatómico de los 42 pasos). posible.

3. Inicie o continúe con el 2. Durante el traslado

manejo médico de la realice el procedimiento
evaluación inicial ABC cuantas veas sea
necesario

recuerde hacer
registro de todo lo
que realice.
 Anamnesis

Preséntese a sí mismo como alguien confiable, competente

cuidadoso y profesional de salud. Durante la entreviste combine
preguntas cortas cerradas y abiertas , con respuestas probables
cortas.

Historia del paciente:

Principales dolencias

Cuando el Px no aporta
Antecedentes suficiente información
entrevístese con los
presentes al momento de
Datos Preliminares:
la emergencia.
-Día y hora, Edad, Sexo, Lugar de
nacimiento, Ocupación.

Estado de salud actual

Signos y síntomas.
Alergias.
Medicamentos.
Previas enfermedades.
Lunch/ ultima ingesta oral (alimento).
Eventos que condujeron a la enfermedad
o lesión.
Oncet / Inicio. ¿Cuándo inició?
Provocación o paliación (que lo empeora o
mejora). ¿A que se lo atribuye?
Quality / Calidad, constante, intermitente,
opresivo, lacerante. ¿Qué características tiene?
Región / Irradiación. ¿Dónde tiene la molestia y
hacia dónde se irradia?
Severidad. ¿qué intensidad tiene?
Tiempo. ¿Cuánto tiempo le dura la molestia?
 1. Mantener La
2. Detener las
actividad cardiaca
hemorragias.
y respiratoria.

4. Calmar el 3. Prevenir o
dolor. tratar el shock.

5. Manipulación y
traslado de
lesionado.
Onda P
Representa la despolarización Onda R
auricular. Es cualquier onda positiva del
-Amplitud normal máxima 0,25 mV. complejo QRS. Si hay más de una, se
-Duración normal menor de 0,12 sg. nombran R, R', R'', ... Onda U
Amplitud normal variable según las Es la última onda del
distintas derivaciones. electrocardiograma,
después de la onda T. Es
Complejo QRS inconstante y no se
Onda S
Representa la despolarización conoce bien su
Es cualquier onda negativa del
ventricular. significado (repolarización
complejo QRS siempre que vaya
-Amplitud normal variable según las de las fibras de Purkinje,
precedida por una onda positiva. Si
distintas derivaciones. postpotenciales, ...)
hay más de una, se nombran S, S', S'',
-Duración normal menor de 0,12 sg ...
-Amplitud normal variable según las
distintas derivaciones.

Onda Q
Es la primera onda negativa del
complejo QRS, antes de que haya una
onda positiva.
-Amplitud normal menor de 1/4 de la
onda R.
-Duración normal menor de 0,04 sg
Onda T
Es la onda del electrocardiograma que sigue al complejo QRS.
Representa la repolarización ventricular. Normalmente es
positiva en todas las derivaciones excepto en aVR y, a veces en
V1.
En niños y adultos jovenes puede ser negativa en las
derivaciones precordiales derechas (V1 a V3) (T juvenil).
Segmento PR
Trazo horizontal isoeléctrico que
va del final de la despolarización
auricular al principio de la
despolarización ventricular
Segmento ST
Trazo horizontal isoeléctrico que
va del final de la despolarización
ventricular al principio de la
repolarización ventricular (puede
estar desviado de la línea basal en
±1 mV).
Intervalo PR
Representa el tiempo de
propagació del estímulo desde su
formación en el nodo SA hasta el
comienzo de la activación
ventricular.
Duración normal mayor de 0,12
sg y menor de 0,2 sg.
Intervalo QT
Representa toda la actividad
eléctrica ventricular. La duración
depende de la frecuencia cardiaca,
por lo que para valorarlo debe
usarse el QT corregido (QTc).
Duración normal máxima del QTc
0,44 sg.
Deflexión intrinsecoide
También llamado tiempo de
activación ventricular, es el
trazado desde el inicio del
complejo QRS hasta la máxima
positividad del mismo
Duración normal máxima 0,035
sg en las derivaciones precordiales
derechas (V1, V2).
Duración normal máxima 0,055
sg en las derivaciones precordiales
izquierdas (V5, V6)
Punto J
Punto de unión del complejo
QRS con el segmento ST.
Normalmente es isoeléctrico,
pero puede estar elevado en
la repolarización precoz
Línea isoeléctrica
Es la línea base del trazado
eletrocardiográfico en la que
no se detecta actividad
eléctrica. Sirve de referencia
para las ondas y los
segmentos del ECG.
La referencia para determinar
la línea isoeléctrica es el
tramo entre el final de la
onda T (o la onda U si existe)
y el principio de la onda P
siguiente.
Partes principales del electrocardiógrafo Medidas del papel

Colocación de los electrodos para realizar electrocardiograma.

 Desfibrilables
Taquicardia Ventricular Sin Pulso Fibrilación Ventricular (FV)
(TVSP)

-RCP
-Desfibrilador

Actividad Eléctrica Sin Pulso (AESP) No Desfibrilables Asistolia

-RCP
-Adrenalina
 1. Cumpla con el protocolo de principios generales de
atención de emergencia.
• Revisión primaria (A-B-C-D-E) y revisión secundaria

2. Asegúrese de que la vía aérea esté libre de obstáculos

como prótesis dentarias, cuerpos extraños, secreciones, etc.

3. Administre oxígeno según se requiera para saturar (≥

95%).

4. Detecte si el paciente tiene criterios de gravedad:

F. Tiraje intercostal, utilización de

A. Obnubilación.
musculatura accesoria.
B. Agitación psicomotriz. G. Incoordinación torácico-abdominal.
C. Cianosis. H. FR: > 30 rpm o FC: > 125 lpm.
D. Signos de mala perfusión tisular. I. Silencio auscultatorio.
E. Imposibilidad para toser o hablar. J. Saturación de oxígeno (< 85%).
5. Si la condición del paciente es crítica, use un dispositivo BVM con
bolsa de reservorio y fuente de oxígeno, o realice un manejo
avanzado de la vía aérea según su capacidad de resolución.

6. Si el paciente tiene sibilancias y espasmo bronquial, use

fármacos beta dos agonistas como salbutamol en nebulización, o
anticolinérgicos como bromuro de ipratropio nebulizado.

7. Si la dificultad respiratoria es causada por dolor torácico,

administre analgésicos según la intensidad del dolor, siempre y
cuando no existan contraindicaciones.

• Ketorolaco 30 mg IV
• Diclofenaco 75 mg IM
• Tramadol 100 mg IV
• Morfina 2 a 4 mg IV lenta (en 3
minutos)
• Fentanyl 75 mcg IV lenta o 1 a 2 mg
/ kg (en 3 minutos)
 8. Trate de identificar la causa de la dificultad respiratoria y solucione
si es posible según su nivel de resolución.

• Obstrucción de vía área superior: • Debilidad de musculatura torácica:

Realice Heimlich (para OVACE),
succión para secreciones.
• Neumotórax a tensión: Realice
descompresión.
• Broncoespasmo: Realice
broncodilatación.
Realice ventilación asistida o
mecánica.
• Ausencia de reflejo respiratorio:
Realice RCP.
• Edema de pulmón: Administre
diuréticos, venodilatación, oxígeno,
inotrópicos.

9. Ayude al paciente a reposar en posición semifowler.

10. Si la condición es crítica, traslade al paciente a un centro de mayor

complejidad en la zona.
1. Cumpla con el protocolo de principios generales
de atención de emergencia.

2. Coloque al paciente en posición semifowler, a

menos que se encuentre en inminente paro
respiratorio o hemodinámicamente inestable.

3. Determine la severidad del cuadro del paciente de

acuerdo a los signos y síntomas si se trata de una
crisis de asma leve, moderada o grave

4. Coloque una vía intravenosa a 40 gotas por

minuto en los casos moderados, graves y de riesgo
vital.

5. Administre oxígeno con alto flujo por mascarilla

con reservorio, para saturar (> 90%) en los casos
graves y de riesgo vital.
6. Crisis leve, Salbutamol en nebulización: diluir 2,5 a 5 mg
(5 mg = 1 cc) en 4 cc de solución salina en mascarilla de
nebulizar, a un flujo de oxígeno de 8 litros por minuto cada
20 minutos, por un máximo de 3 dosis. Puede usar también
salbutamol inhalado 2-4 puff y luego cada 20 minutos hasta
por 3 dosis. Reevalúe constantemente cada 15 minutos hasta
llegar a una unidad de salud de nivel I. Use una cámara
espaciadora en caso de tratar a niños-.

7. Crisis moderada, demás del salbutamol,

administre bromuro de ipratropio nebulizado 1 a 2 ml
(250 mcg a 500 mcg) más 3cc de SS con oxígeno a 8
litros por min cada 20 min, por un máximo de 3 dosis.
Puede también usar bromuro de ipratropio inhalado, 2
a 4 puf por dosis cada 20 min hasta por 3 dosis o hasta
llegar a una unidad de salud nivel II.

8. Si no hay respuesta luego del salbutamol,

administre hidrocortisona 100 mg o
metilprednisolona 1 mg/kg en bolo IV lento (1
min), siempre y cuando el paciente recientemente
haya tomado glucocorticoides orales, o si requirió
glucocorticoides en exacerbaciones pasadas.
9. Está totalmente contraindicada la administración de sedantes.

Crisis grave
10. Salbutamol nebulizado.
11. Bromuro de ipratropio nebuliza.
12. Metilprednisolona 1 a 2 mg/kg IV lento, o hidrocortisona 100 mg.
13. Si el traslado se prolonga o el centro de atención médica está muy lejano, administre
metilxantinas IV (aminofilina) bajo las siguientes condiciones: si los broncodilatadores
(salbutamol e ipratropio) no tuvieron efecto o si se dispone de monitorización continua
electrónica.
• Administre aminofilina a dosis de 6,5 mg/kg IV lento. Mezcle 2 ampollas de 250 mg en
230 cc de SS en 30 minutos (8 ml/h ó 8 mcg/min).
14. Adrenalina 1 mg/ml a dosis de 0,3 a 0,5 mg cada 5 min, o IV diluida 1mg/ml en 9 ml
de SS isotónica (si el caso es severo y hay eminencia de paro respiratorio, administrar 3
a 5 ml IV), solo si no dispone de broncodilatadores B2 o anticoloinérgicos (salbutamol e
ipratropio).
15. Está totalmente contraindicada la administración de sedantes.
Inminente paro respiratorio
16. Realice intubación endotraqueal con secuencia rápida de inducción
(ver capítulo de procedimientos).
17. Traslade a al paciente bajo dispositivo BVM y O2 con alto flujo, o bajo
ventilación mecánica de transporte.
 4. Luego de la
1. Cumpla con monitorizació 5. Permeabilice la vía aérea (retire
el protocolo de n, tenga listo prótesis dentales, afloje el nudo de
principios el la corbata, etc.). Administre
desfibrilador oxígeno a 4 litros, aun si el
generales de paciente tiene una saturación
atención de por si hay sobre 90% al aire ambiente. Si hay
emergencia. complicacione signos de dificultad respiratoria,
s. administre oxígeno con mascarilla
y reservorio a alto flujo.

2. Haga un registro
electrocardiográfico en
los primeros 10 min de 3. Transporte
atención. Si la al paciente
ambulancia tiene un
monitor con registro o en posición
un electrocardiógrafo, semifowler y
determine si hay
cambios sugestivos de reposo
síndrome coronario absoluto.
agudo.
6. Administre ácido acetilsalicílico de 160 a 300 mg,
vía oral. El paciente debe masticar las pastillas antes
de ingerirlas. No administre si hay historia de
alergias o sangrado digestivo. Si hay
contraindicaciones de ácido acetilsalicílico,
administre Clopidogrel tableta de 75 mg, dosis de
carga 300 mg (4 tabletas en total).
7. Para calmar el dolor, administre nitroglicerina en
spray sublingual, 3 puff cada vez, cada 5 minutos
hasta un máximo de 3 dosis, siempre y cuando la PAS
(presión arterial sistólica) esté sobre 90 mmHg. De
manera alternativa, es posible administrar
mononitrato o dinitrato de isosorbide o en tabletas de
20 mg masticado SL, o nitroglicerina en tabletas de 0,5
o 1 mg masticado SL, por un máximo de tres dosis.
Manejo por Especialista
8. Si el traslado se retrasa o la
casa asistencial está muy lejana,
administre vasodilatadores
intravenosos. Si luego de haber
administrado nitroglicerina SL o
vasodilatadores en comprimidos
persiste el dolor, use
nitroglicerina IV en infusión (50
mg/10 ml fco. amp.).
9. Administre 2 a 4 mg de
morfina IV lenta (precaución en
hipotensión y bradicardia)
10. Sedación en pacientes que, a
pesar de las medidas anteriores,
presenten ansiedad intensa:
considerar diazepam5 mg VO.
Precauciones Generales
 Urgencia Hipertensiva 2. Calme al paciente.
Acuéstelo en semifowler.
1. Cumpla con el protocolo
de principios generales de
atención de emergencia.
4. Si el paciente tiene dolor,
adminístrele un analgésico
oral como paracetamol 1 gr o
3. Si el paciente ha dejado de un analgésico venoso
tomar la medicación diaria de como ketorolaco 30 mg según
HTA, adminístrele su dosis diaria amerite el caso.
vía oral. Si el
paciente no sabía que tenía HTA,
trasládelo a un centro de
atención primaria
5. Si el paciente está
ansioso, adminístrele vía
oral un fármaco ansiolítico
como alprazolam 0,25 mg.
 6. Revalore cada 20 minutos si el
paciente ha bajado su TA. Si han
cedido los síntomas, remítalo a
control por consulta externa.
Asegúrese de que el paciente ha
comprendido bien los riesgos y la
necesidad de controlar
su TA. Si el paciente todavía tiene
sintomatología o los valores han
disminuido levemente o nada,
trasládelo a un centro de atención
de nivel II.
Emergencia Hipertensiva
Emergencia hipertensiva
7. Si el paciente tiene incremento
por sobre 109 mmHg PAD o 179
mmHg de PAS de TA, además de
sintomatología asociada con lesión
de órgano blanco, priorice la
ventilación y la oxigenación.
8. Aplique el protocolo de acuerdo a qué tipo de
órgano blanco es el lesionado (IAM, ECV,
eclampsia), y traslade al paciente inmediatamente.
Manejo por especialista
9. Si la emergencia hipertensiva sucedió hace
poco tiempo y el traslado será prolongado,
administre fármacos Intravenosos para bajar la TA
10% a 15% de la PAD inicial, o hasta llegar a
valores cercanos a 110 mmHg.
Disminuya las cifras tensiónales en breve tiempo,
entre 30 y 60 minutos, para limitar el daño.
Administre: fármacos IV solo si se dispone de
monitor continuo de TA. Si sospecha o tiene
evidencia de IAM o disección aórtica, use
nitroglicerina o nitroprusiato de sodio.
• Nitroglicerina IV en infusión (50 mg/10 ml fco.
amp.)
10. Si el paciente tiene evidente sobrecarga de
volumen, edemas periféricos, estertores
abundantes, ascitis (ICC,IRC), use diuréticos como
furosemida 20 mg IV en bolo.
• Evaluación de la frecuencia
cardíaca.
1 Cumpla con el
• Ritmo regular o irregular. protocolo de
• Actividad auricular principios generales
(presencia o no de ondas). de atención de
• Análisis del QRS (ancho > emergencia.
012 seg. o angosto).

3. Realice un 2. Acueste al paciente

en semifowler,
registro electro administre oxígeno y
cardiográfico. verifique una adecuada
ventilación, Monitorice
al paciente de manera
continua.
 Precauciones Generales

• Si en algún momento el paciente cambia de ritmo, ejecute un nuevo protocolo

específico.
• Monitorice constantemente al paciente para detectar deterioro de los síntomas
o paro cardíaco.
• Realice adecuadamente la cardioversión para evitar lesiones al paciente y al
personal.
• Determine si se trata de una taquicardia patológica cardíaca o sistémica.
• Determine si se trata de una taquicardia estable o inestable.
• Inicie inmediatamente RCP si es taquicardia sin pulso.
• Realice cardioversión si es una taquicardia inestable.
1. Cumpla con el protocolo de principios generales de atención de emergencia.
2. Acueste la paciente en semifowler, adminístrele oxígeno y verifique una
adecuada ventilación. Monitorícelo de manera continua.

3. Realice un registro electrocardiográfico si dispone de un monitor con registro o

un electrocardiógrafo en su ambulancia.
-Evaluación de la arritmia.
-Frecuencia cardíaca.
-Ritmo regular o irregular.
-Actividad auricular (presencia o no de ondas P).

4. Canalice una vía venosa periférica con solución salina al 0,9%, a goteo continuo
durante el transporte.
Con estabilidad hemodinámica
5. Si el paciente tiene una bradicardia sintomática sin inestabilidad, monitorícelo
de manera continua y trasládelo a un hospital de nivel III.

6. Si existen signos de paro cardiorrespiratorio, realice RCP.

7. Encienda el marcapaso y tenga listos los parches, por si el paciente presenta
inestabilidad.
Sin estabilidad hemodinámica
8. Administre atropina IV 0,5 a 1 mg cada 5 minutos, hasta un máximo de 3 mg.
9. Inicie proceso con marcapaso transcutáneo. Si la situación le permite, obtenga
una vía periférica y administre un fármaco sedante IV como midazolam de 1 a 3
mg. Si no dispone de marcapaso, administre fármacos IV.

Manejo por especialista

10. Si el paciente continúa inestable y el traslado será prolongado, administre
fármacos intravenosos como adrenalina
dopamina para mejorar la TA y la FC.
• Adrenalina IV en infusión (amp. 1mg/1 ml 1:1000)
• Dopamina IV en infusión (amp. de 200 mg/5 ml)
11. Si el paciente tiene bradicardia sin pulso palpable, realice inmediatamente RCP
según el protocolo.
1. Cumpla con el protocolo de principios generales de atención de emergencia.
• Evaluar la escena y la bioseguridad.
• Revisión primaria (A-B-C-D-E) y revisión secundaria.
• Traslado adecuado.
• Llenar formularios.
• Comunicarse con el hospital antes de la entrega del paciente.

Durante la fase convulsiva

2. Sitúe al paciente en una zona segura, en decúbito dorsal.

3. Proteja al paciente de lesiones, coloque almohadillados bajo su cabeza y

en partes que se puedan lesionar.

4. Retire los objetos peligrosos que se encuentren a su alrededor.

5. No intente inmovilizar al paciente durante la convulsión.

6. No coloque ningún objeto en la boca del paciente. Poner objetos en la boca

resulta inútil ya que las mordeduras de lengua se producen al inicio de la
convulsión. Hacerlo puede lesionar lengua, boca o piezas dentales (además, corre
riesgo de ser mordido).
7. Realice un hemoglucotest. Si hay hipoglicemia, administre glucosa según el protocolo
correspondiente.

8. Canalice una vía periférica.

9. Administre benzodiacepinas:
• Diazepam 10 mg IV lento (3 a 5 min). Puede repetir una segunda dosis (0,2 mg/kg en
niños).
• Midazolam 5 mg IV en bolo; 0,1 mg/kg en niños (puede repetir hasta una dosis
máxima de 0,6 mg/kg).
• Si no se consigue vía intravenosa:
o Diazepam a dosis de 0,5mg/kg en niños; diluya 2 amp. (20 mg) con 16 cc de SS y
administre vía
rectal con una jeringuilla, introduciéndola 4 a 6 cm en el ano. Puede repetir una
segunda dosis en
15 min.
o Midazolam 0,05-0,1 mg/kg vía intranasal.
o Midazolam 0,1 mg/kg vía intramuscular.

10. Si se trata de un paciente con alcoholismo crónico, administre tiamina (vitamina

B1) 100 mg IV diluido en 100 cc de SS en 20 min.
11. Si se trata de convulsiones en un síndrome febril en paciente pediátrico (“convulsión
típica febril”; 6 meses
a 5 años), baje la temperatura por medios físicos y administre antitérmicos orales o
rectales.
• Paracetamol 20mg/kg/dosis en supositorio 150-300 mg.
• Paracetamol 10-15 mg/kg vía oral.

12. Si no cede el cuadro convulsivo o se trata de un status epiléptico, administre

anticonvulsivantes.
• Fenitoina en dosis de carga (15 a 20 mg/kg IV en 100 ml SS en 20 min) bajo
monitorización cardíaca y
con precaución en > 50 años.

Fase posterior a la convulsión

13. Si el paciente está consiente, prevéngase de una posible actitud agresiva

14. Ponga al paciente en posición lateral de seguridad para evitar bronco-aspiración.

Retire objetos de la cavidad oral (como prótesis dentales). Coloque, cuando sea posible y
del modo menos traumático posible, una cánula orofaríngea apropiada para proteger la
lengua de una probable mordedura.
 1 Cumpla con el protocolo de principios generales de atención de emergencia.
• Evaluar la escena y la bioseguridad.
• Revisión primaria (A-B-C-D-E) y revisión secundaria.
• Traslado adecuado.
• Llenar formularios.
• Comunicarse con el hospital antes de la entrega del paciente.

2. Realice un hemoglucotest. Si es ≤ 50 mg/dl, inicie el tratamiento

3. Si el paciente tolera la vía oral sin afectación significativa del estado de

conciencia, dele un vaso de agua con cuatro cucharadas de azúcar, que
equivale a 20 g de glucosa. Después de la administración de glucosa
por vía oral, espere la respuesta hasta 10 min; si no mejora, repita la dosis
hasta que su nivel de conciencia
lo permita.
4. Si el paciente no tolera vía oral y tiene afectación del estado de
conciencia:
• Canalice una vía periférica con catlon 16-18.
• Dosis (adultos) de glucosa: 25-50 g a chorro (250-500 ml de dextrosa
al 10% o 50-100 ml de dextrosa al 50%).

5. Controle con Hemoglucotest cada 15 minutos. El objetivo es llegar

hasta 200 mg/dl de glicemia.
• Dosis de mantenimiento: dextrosa al 5% en agua a dosis de
mantenimiento a 80 o 100 ml/h.

6. Si se trata de un paciente alcohólico crónico, administre tiamina 100

mg IV antes de administrar la glucosa para prevenir la encefalopatía de
Wernicke.

7. En niños de 0,5-1 g/kg de glucosa, 5-10 ml/kg de D/A en agua al

10%. No administre soluciones glucosadas de mayor concentración en
niños pequeños.
5. Coloque una vía periférica de grueso calibre con solución salina
isotónica y administre 2.000 ml en bolo en caso de deshidratación y
/o hipotensión. Tenga precaución en los pacientes con ICC y IRC
terminal.

6. En niños, administre 10-20 ml/kg en las primeras 2 horas. Se puede

repetir si no se logra la estabilidad hemodinámica.
Administrar también líquidos de mantenimiento.

7. Si el paciente tiene vómito,

administre metoclopramida 10 mg IV.
1. Cumpla el protocolo general de atención prehospitalaria.
2. Pida a rescatistas entrenados que retiren cualquier medio toxico del paciente.
3. Establezca y mantenga vía aérea, succionando según sea el caso. Proporcione
oxigeno de flujo elevado.

4. solicite el SVA cuando este disponible.

5. Lleve consigo todos los frascos, envases y etiquetas de veneno al hospital
receptor. Para pacientes que tomaron alucinógenos proporcione transporte de
manera tranquila y rápida. Para pacientes con envenenamiento con plantas,
notifique al centro de control de venenos regional para pedir ayuda con la
identificación de la planta. Para pacientes con envenenamiento por alimentos,
en el caso de ser dos victimas con los mismos sintomas, transporte consigo la
comida al centro hospitalario de destino.

6. Administre carbón activado siguiendo el protocolo según sea el caso o

con orden directa del médico.
1. Cumpla con el protocolo de principios
generales de atención de emergencia.
• Evaluar la escena y la bioseguridad.
• Revisión primaria (A-B-C-D-E) y revisión
secundaria.
• Traslado adecuado.
• Llenar formularios.
• Comunicarse con la unidad receptora
antes de la entrega del paciente.
2. Iniciar la hidratación, con
soluciones cristaloides, en dos vías
periféricas.
3. Use medios físicos para bajar la
temperatura:
• Retire la ropa.
• Coloque paños de agua fría o
salina en la frente y el pecho.
• Encienda el aire acondicionado
de la ambulancia, si está
disponible.
• Abra las ventanas durante el
traslado.
4. En caso de presentarse convulsiones,
administre diazepam 10 mg IV y
proceda según el protocolo de
síndrome convulsivo
5. En el caso de convulsiones febriles en niños pequeños, actúe de la
misma manera. Administre fármacos solo
en caso de que se presente una segunda convulsión (diazepam 0,2 mg/kg
IV en bolo).

6. En caso de presentar vómitos,

administre metoclopramida 10 mg IV.
1. Cumpla con el protocolo de principios generales de
atención de emergencia.
-Revisión primaria (A-B-C-D-E) y revisión secundaria

2. Lave inmediatamente la herida con solución salina

a chorro para retirar los objetos extraños, tierra,
elementos caseros colocados sobre la herida, etc. Si
lo considera necesario, lave con soluciones
jabonosas.

3. Coloque apósitos estériles sobre la herida, limpie y

traslade al paciente.
4. Si se trata de una herida con sangrado profuso,
aplique presión directa sobre la herida y presión
indirecta sobre la arteria distributiva de esa zona. Si
el paciente tiene criterios de shock, aplique el
protocolo correspondiente.

5. Si se trata de una herida con pérdida de

sustancia o es una herida especial, lleve al
paciente a un centro de especialidad

6. Administre analgésicos AINES siempre y cuando

no existan contraindicaciones.
-Ketorolaco 30 mg IV.
-Diclofenaco 75 mg IM.
1. Cumpla con el protocolo de principios generales de atención
de emergencia.
2. Coloque al paciente en decúbito supino e inmovilícelo si se
trata de un paciente de trauma.
3. Eleve las extremidades inferiores 30° si todavía no es posible
el traslado (hipovolémico).
4. Administre oxígeno con alto flujo y permeabilice la vía aérea
según sea el caso (ver protocolo de vía aérea y de dificultad
respiratoria).
• O2 de 10 a 15 l/min por mascarilla con reservorio.
Shock hipovolémico:
5. Controle las hemorragias externas:
• Presión directa sobre el foco hemorrágico con apósito estéril.
• Presión en un punto proximal que comprima la arteria distributiva de esa zona (femoral,
axilar).
• Torniquete (ver anexo n.º 8).
6. Aborde la hemorragia interna según la localización de la hemorragia.
-En tórax, pelvis y órganos internos: monitoreo continuo de signos vitales, estabilización y
transporte inmediato.
- Huesos largos: inmovilización.
7. Trate la hipotermia.
• Cubra al paciente con frazadas o colchas térmicas y encienda la calefacción del
habitáculo de transporte de la ambulancia.
8. Reponga al paciente con soluciones cristaloides: solución salina isotónica o lactato de
Ringer, según la evaluación del estado cardiopulmonar, los signos y los síntomas de
examen físico.
Inicie con 1.000-2.000 ml en bolo IV o 20 ml/kg de soluciones cristaloides. Luego evalúe
según el estado cardiopulmonar. En niños, 20 cc/kg con cristaloides en bolo hasta tres
veces. Repetir dosis iguales hasta restablecer la tensión arterial.
• Traslade al paciente inmediatamente. Si no se ha realizado anteriormente, canalice la vía
durante el transporte con catéter 14 o 16 G.
9. Si el estado del paciente mejora luego de la infusión inicial de cristaloides, administre a
una velocidad de infusión de 45 gotas por minuto.
Shock Cardiogénico:
10. Si la causa es un síndrome coronario agudo, inicie terapia farmacológica para dolor
tipo cardíaco.
Bajo supervisión de especialista en traslados prolongados.
11. Inicie fármacos intravenosos inotrópicos por vía periférica.
• Dopamina IV en infusión (ampollas de 200 mg/5ml).

Shock Anafiláctico:
12. Si la causa es una picadura de insecto, retire el aguijón con una pinza.
13. Si la causa es una mordida de serpiente, actúe según el protocolo.
14. Administre lactato de Ringer o solución salina al 0,9% IV en vía periférica de 1.000 a
2.000 ml en bolo.
15. Suministre adrenalina IV en pacientes con inestabilidad hemodinámica. Diluya 1 ml
de adrenalina (1 ampolla) en 9 ml de suero fisiológico. Se administra de 3 a 5 ml de la
dilución cada 5 a 10 minutos, hasta 3 dosis.
16. En pacientes con síntomas pero sin estado de shock, adrenalina subcutánea o
intramuscular sin diluir de 0,3 a 0,5 ml (0,01mg/kg/dosis; niños máximo 0,5 mg/dosis)
cada 5-10 minutos, hasta 3 dosis.
17. Metilprednisolona 1-2 mg/kg/dosis en bolo IV lento, o hidrocortisona 5 a 10 mg/kg
(500 a 1.000 mg) IV.
Shock Neurogénico:
18. Administrar soluciones cristaloides (lactato de Ringer o solución salina), de 1.000 a
2.000 cc IV en bolo por una sola vez.
19. Si persiste la hipotensión, administre adrenalina IV. Diluir 1 ml de adrenalina (1
ampolla) en 9 ml de suero fisiológico. Se administra de 3 a 5 ml de la dilución cada 5 a 10
minutos, hasta 3 dosis.

Manejo por el especialista:

20. Si se retrasa el traslado del paciente o el centro asistencial es lejano y el paciente no
mejora, administre fármacos vasopresores intravenosos.
• Adrenalina IV en infusión (1 amp = 1 mg/1ml 1:1000)
21. Si hay bradicardia, siga el protocolo

Shock Séptico:
22. Administrar soluciones cristaloides (lactato de Ringer o solución salina), de 1.000 a
2.000 cc. (20 cc/kg en niños).
Evaluación del shock
23. Evalúe la respuesta del paciente permanentemente. Los signos de mejoría incluyen:
• Pulso estable (frecuencia de 90 latidos por minuto o menos).
• Presión arterial en aumento (sistólica 100 mm de Hg o más).
• Mejoría del estado mental (menos confusión y ansiedad).
• Producción de orina en aumento (30 ml o más por hora) en traslados largos.
1. Cumpla con el protocolo de principios generales de atención de
emergencia.
• Evaluar la escena y la bioseguridad.
• Revisión primaria (A-B-C-D-E) y revisión secundaria.
• Traslado adecuado.
• Llenar formularios.
• Comunicarse con el hospital antes de la entrega del paciente.
2. Una vez que el paciente se encuentra seguro, lejos del agente causante
de las lesiones, puede proceder a prestar atención. Si el paciente todavía se
encuentra en contacto con el agente causal (fuego, electricidad, agentes
químicos, atrapamiento, etc.), espere a que los organismos de rescate
hagan su trabajo.
3. Corte y retire la ropa que cubre a la víctima, excepto en las zonas donde
la ropa está adherida a la piel. Después, cubra al paciente con una frazada
para prevenir la hipotermia.
4. Coloque dos vías periféricas de grueso calibre y administre lactato de
Ringer o, en su defecto, SS al 0,9%. No administre soluciones coloides.
5. Administre oxígeno para saturar (> 94%).
6. Establezca la extensión porcentual de la quemadura para determinar su
gravedad.
7. Retire precozmente los anillos, relojes, pulseras, cadenas, etc., con cuidado
y rápidamente, ya que con el edema del área afectada se puede
comprometer la circulación local y causar daño adicional. Entrégueselos a un
familiar cercano, o guárdelos delante del paciente en una funda y
entréguelos al personal de salud que recibe a la víctima.
8. No administre nada por vía oral.
9. Inicie la administración de lactato de Ringer según el cálculo.
• Adultos: mayores de 40 kg con quemaduras mayores de 20% SCQ,
compensación hidro-electrolítica con fórmula de Parkland: lactato de Ringer
4 ml/% SCQ/kg. Inicie con el 50% del cálculo durante el traslado, en las
primeras 8 horas, tomando en cuenta la hora del accidente dentro del
cálculo.
• Niños: Menores de 40 kg con quemaduras mayores de 10% SCQ,
compensación hidroeléctrolítica con fórmula Galveston modificada
 10. Administre analgésicos AINES siempre y cuando no existan
contraindicaciones:
• Ketorolaco 30 mg IV
• Diclofenaco 75 mg VM
11. Administre analgésicos morfínicos siempre y cuando no existan
contraindicaciones y el dolor sea muy intenso.
• Morfina 2 a 4 mg IV lenta (3 min)
• Fentanilo 75 mcg IV lenta o 1 a 2 mg/kg en niños (3 min)
12. No rompa las flictenas (ampollas), solo cúbralas con gasas estériles
húmedas en SS.

Quemadura térmica
13. Si el paciente tiene signos de quemadura de vía aérea (ver anexo n.º 40),
ejecute las maniobras básicas y/o avanzadas en vía aérea según sea su
competencia.
14. El paciente con quemadura solar de primer o de segundo grado menor del
10% de extensión requiere traslado a unidad de salud para que le indiquen
recomendaciones de manejo ambulatorio.
 Quemadura eléctrica
15. Recuerde que cualquier quemadura eléctrica se considera grave.
16. Monitorice electrónicamente al paciente y registre la actividad
cardíaca con un electrocardiograma en una ambulancia avanzada.

Quemadura química
17. En caso de quemaduras químicas, retire la ropa contaminada de
forma no traumática, realice limpieza muy somera, e irrigue en forma
continua con suero salino o agua tibia, nunca fría en quemaduras
moderadamente extensas.
18. Si se encuentra lejos de un centro asistencial, coloque una sonda
vesical para el control de diuresis.

Precauciones generales
• Priorice la evaluación y tratamiento de la vía aérea. Detecte y trate tempranamente
lesiones por inhalación.
• Movilice al paciente en forma correcta.
• En quemaduras eléctricas, es imprescindible la monitorización electrocardiográfica
permanente durante el traslado.
1) 1. Cumpla con el protocolo de principios generales de atención de emergencia.
2) • Revisión primaria (A-B-C-D-E) y revisión secundaria.
3) 2. Identifique si el paciente tiene riesgo de obstrucción de vía aérea.
4) 3. Si la vía aérea se ve amenazada de obstrucción, proceda con maniobras
básicas y avanzadas según se requiera.
5) 4. Una vez protegida la vía aérea, evalúe las lesiones graves o potencialmente
graves.
6) Si hay lesiones en los ojos, cúbralos con un apósito estéril. No realice lavados
oculares en trauma ocular.
7) Si hay lesiones en la nariz, haga presión en la zona cartilaginosa nasal en caso de
haber epistaxis.
8) Si hay lesiones en las orejas, cúbralas con apósito.
9) Si hay lesiones en otros sitios de la cara, cúbralas con apósitos.
10) 5. Administre analgésicos AINES siempre y cuando no existan
contraindicaciones:
• Ketorolaco 30 mg IV.
• Diclofenaco 75 mg IM.
NOTA:
Traslade al paciente a un centro de nivel III en los siguientes casos:
 Lesiones extensas y profundas.
 Pérdida de tejidos.
 Sangrado activo o deformación que comprometa la vía aérea.
 Lesiones penetrantes oculares, pérdida de la visión postraumática y lesiones en párpados.
 Inestabilidad ósea palpable, deformidad mandibular.
 1. Cumpla con el protocolo de principios
generales de atención de emergencia.
• Revisión primaria (A-B-C-D-E) y revisión
secundaria.

Trauma con estabilidad hemodinámica Trauma con inestabilidad

2. Administre oxígeno con catéter nasal
para saturar sobre 95%.
3. Coloque una vía periférica con soluciones
cristaloides a goteo de mantenimiento (40
ml/h o 15 gotas por minuto). X X
4. Administre analgésicos AINES siempre y
cuando no existan contraindicaciones:
• Ketorolaco 30 mg IV.
• Diclofenaco 75 mg IM.
5. Si el paciente tiene heridas sangrantes,
cúbralas con un apósito y trasládelo en
posición semifowler.
hemodinámica
6. Si el paciente tiene signos de shock
hipovolémico, administre cristaloides según
el protocolo.
7. Si el paciente tiene signos de
taponamiento cardíaco (tríada de Beck),
administre cristaloides para subir la TA.
8. Si el paciente tiene signos de neumotórax
a tensión, realice descompresión.
Trauma con dificultad respiratoria
9. Inicie administrando oxígeno a bajo flujo con catéter nasal, si los síntomas
son leves, para saturar sobre 95%.
10. Administre oxígeno con alto flujo si la dificultad es moderada. Use
dispositivo BVM o maniobras avanzadas según amerite el caso para saturar
sobre 95%.
11. Administre analgésicos AINES siempre y cuando no existan
contraindicaciones:
• Ketorolaco 30 mg IV.
• Diclofenaco 75 mg IM 0.
• Tramadol 100 mg IV.
• Morfina 2 a 4 mg IV lenta (en 3 minutos).
• Fentanyl 75 mcg IV lenta o 1 a 2 mcg / kg (en 3 minutos).
12. Si el paciente tiene un tórax abierto soplante, aplique un parche plástico
sobre la herida y séllelo por tres lados.
Código Rojo (primera prioridad)
• Paro cardio-respiratorio presenciado
• Asfixia y problemas respiratorios
• Heridas en tórax y dificultad respiratoria
• Neumotórax a tensión
• Asfixia traumática (hundimiento de tórax)
• Heridas máxilo-faciales que complican vías aéreas Código amarillo (segunda prioridad)
• Choque o amenaza de choque • Lesiones viscerales sin choque
• Hemorragias severas internas o externas, incluyendo • Lesiones torácicas sin dificultad respiratoria
fracturas expuestas • Lesiones vasculares sin choque
• Síndrome de aplastamiento • Traumatismos cráneo-encefálicos cerrados, sin
• Quemaduras con extensión mayor al 20% de la alteración progresiva del estado de conciencia
superficie corporal y mayores de segundo grado • Quemaduras de segundo grado, en el 10% a 20%
• Personas histéricas o en estados de excitación máxima de la superficie corporal, y de tercer grado menores
• Evisceración al 10% de la superficie corporal,
• Abdomen agudo con localización importante
• TCE severo • Fracturas mayores (pelvis y fémur) sin signos de
• Status convulsivo choque
• Gíneco-obstétricas: • Dolor torácico sin compromiso hemodinámico
- Trabajo de parto activo • Hemorragias que pueden ser detenidas con
- Sangrado vaginal abundante vendaje compresivo
Código verde (tercera prioridad)
Lesiones menores (sin riesgos para su vida):
• Lesiones de tejidos blandos
• Heridas superficiales
• Fracturas no complicadas
• Luxaciones
• Fracturas menores o no expuestas
• Quemaduras de primer grado, sin importar su
extensión sobre la superficie corporal
• Quemaduras de segundo grado menores al 15%
de la superficie corporal, sin localización
importante
• Quemaduras de tercer grado, menores al 2% de
extensión corporal
• Choque psicológico sin agitación
• Personas sin lesiones
Código negro
Se refiere a pacientes con lesiones mortales. Se
incluyen éstas últimas en cuarta prioridad porque la
posibilidad de sobrevida es baja y requieren
demasiada atención médica, lo cual va en desmedro
de la atención dirigida a pacientes con mejores
posibilidades de supervivencia.
• Pacientes fallecidos
• Lesiones mortales (pocas posibilidades de
sobrevida)
• Quemaduras de segundo grado mayores del 40%
de la superficie corporal
• Quemaduras de segundo grado, mayores del 40%
de la superficie corporal, asociadas a lesiones
cráneo-encefálicas o torácicas mayores
• Lesiones craneales con exposición de masa
encefálica y paciente inconsciente
• Lesiones cráneo-encefálicas con paciente
inconsciente y fracturas mayores
• Lesiones de columna vertebral con ausencia de
sensibilidad y movimientos
• Paciente mayor de 60 años con lesiones mayores
graves

Los pacientes geriátricos o también
conocidos como ancianos frágiles
generalmente son personas
mayores a 65 años, que presentan
pluripatologias relevantes, con un
alto riesgo de dependencia y que
en ocasiones presentan patologías
mentales acompañante o
predominante.
Factores a tomar en cuenta en la situación
de emergencia
Respuesta fisiológica
disminuida
Coexistencia de otras patologías
Pueden presentar
Los cambios indicadores de
shock no siempre están
presente en los ancianos
Generalmente presentas
cifras de tensión alta
Hay condiciones de estos Px
que dificultan su ventilación
y oxigenación
Evaluación Inicial
La valoración inicial y el manejo Evaluación secundaria:
debe realizarse igual que el •Cuantifique signos
paciente joven, teniendo en vitales.
cuenta los cambios fisiológicos •Realice evaluación ABC
dados por la edad. cuantas veces sea
necesario.
•Realice el examen físico
•Realizar evaluación ABC. enfocado por secciones
•Aplicar escala de Glasgow. corporales.
•Aplicar escala de Cincinnati.

Consideraciones:
Se sugiere un manejo agresivo
de los pacientes geriátricos, ya
que hay estudios que
demuestran que mas de la
mitad, con la atención Realice el protocolo de
adecuada, regresan a su hogar y atención según el diagnóstico
cerca del 65% se recuperan presuntivo que usted realice
totalmente.
 Desordenes alimenticios y
bajos niveles de actividad
física.

Los pacientes bariátricos son Factores genéticos que

promuevan la condición.
aquellos asociados a la obesidad
mórbida. La obesidad se presenta Causas
usualmente por un desequilibrio
Medicamentos que como
crónico entre el consumo de energía
efecto secundario tengan el
y la utilización de esa energía para aumento de peso.
los procesos metabólicos y la
actividad física. Sin embargo existen
muchos otros factores que pueden hipotiroidismo,
inducir el desarrollo de la obesidad. hipercortisolismo, hipertensión,
diabetes y tumores.

Tabaquismo.
Factores a tomar en cuenta en la situación
de emergencia
•Tome en cuenta las características del paciente, porque además de su obesidad,
factores como la edad, sexo, y enfermedades previas pueden agravar la emergencia.
• Evalue si se puede mover o trasladar por si solo, en el caso que no busque ayuda extra,
ya que los pacientes bariátricos representan un alto riesgo ergonómico para el
paramédico.
• realice el historial SAMPLE enfocado en los siguientes aspectos:
S- Enfasis en presión arterial.
A- Antecedentes metabólicos y alergías.
M- Medicamentos, dietas y suplementos.
P- Eventos quirúrgicos
L- Libación con hora detallada.
E- Enfermedad actual o evento.
• Utilice equipos especializados para pacientes obesos, en caso de no contar con estos
equipos improvise con lo que se encuentre a la mano.
•Verifique que la ambulancia o vehículo de traslado sea el adecuado para la persona ya
que en caso de no hacerlo se puede presentar un mayor riesgo para la víctima.
•Recuerde realizar el examen físico más detallado, por el exceso de piel.
•Preséntese con un tono de vos suave e indique todas sus acciones antes de realizarlas.
•Evite tocarlo/a antes de hacerse presente con la voz, de lo contrario puede asustarse
•Para guiarlo/a, no lo/a tome del brazo ni estorbe el movimiento del bastón, simplemente
ubicándose un paso adelante, ofrézcale su hombro o su codo.
•Indíquele con la voz si hay obstáculos en el camino, como pozos, veredas rotas, ramas de
árboles, etc.
•Si hay una escalera, indíquele si sube o baja y la cantidad aproximada de escalones.
•Recuerde que el bastón sólo detecta obstáculos de la cintura para abajo. Si ve que una
persona con bastón blanco o verde está por atravesar un obstáculo que el bastón no
detectará, avísele.
•Para dirigirse a una persona ciega o con disminución visual no es necesario levantar la voz.
•Para ayudarlo/a a subir a la ambulancia, anticipándole la acción con la voz, guíe su mano
hacia el sitio donde usted necesita que se encuentre.
•Para ayudarlo/a a sentarse, anticipándole la acción con la voz, guíe su mano hacia el
respaldo del asiento.
•Avísele cuando usted llega y se retira, para que no se quede hablando solo.
•Considere que existen determinadas palabras que, para ser significativas, requieren de la
información visual. Por ejemplo, “acá”, “allá”, “ahí”. En la medida de lo posible, evite
utilizarlas. Utilice en cambio expresiones como “a la derecha”, “a la izquierda”, “adelante”,
“atrás”
•No se sienta incómodo/a si tiene que utilizar la palabra “ver” o “mirar”. Es una palabra del
lenguaje coloquial que todos utilizamos
•No hable de la persona con discapacidad como si no estuviera presente. Diríjase
directamente a la persona con discapacidad y no haga hablar a otra persona por él/ella
•Si la persona con discapacidad va iniciar movimiento, evite quedarse callado, para que el
mismo pueda detectar su presencia.
•Si está compartiendo el espacio con una persona albina, evite la iluminación excesiva así
como los cambios repentinos de luz (de oscuridad total a luz encendida).
•Si hay una persona con discapacidad visual en un establecimiento que requiere ser
evacuada, colabore guiándola hacia un lugar seguro.
•Si comparte un espacio físico con una persona con discapacidad visual (oficina, casa, etc.),
evite dejar obstáculos como cajones abiertos, sillas o cualquier otro objeto que obstruya el
camino. Si se ve obligado a obstruir el camino, avísele, ya que suelen caminar sin bastón
por los lugares que conocen.
 PRIMEROS AUXILIOS
PSICOLOGICOS
¿Que son?

Intervención que se realiza en un

primer contacto con la persona o grupo
que atraviesa una situación critica

Se utiliza para

Ayudar a las personas a restaurar

el equilibrio con su medio social

Cuándo se proporciona Para quienes son

Están dirigidos a cualquier persona

Tan pronto como se haga
o comunidad afectada
contacto con personas que
recientemente por una emergencia
están en situación de angustia
o desastre
 Cardiovasculares / Antiarrítmicos.

LIDOCAINA: -Fibrilación ventricular. Contraindicado:

PRESENTACION: -Pacientes que han -hipersensibilidad,
-Ampolla 1-2%, sin revertido de una bloqueo segundo y tercer
Epinefrina (frasco 25cc). fibrilación ventricular o grado, contraindicaciones
-Ampolla 10% sin taquicardia ventricular. ventriculares prematuras
Epinefrina (frasco 10cc) DOSIS: con frecuencia
(Xylocaina). -Inicio: 1-1.5mg/Kg en cardiaca <60.
ACCION: bolo, cada 5-10 min. VIA:
-Reduce la velocidad del (máximo de 3 mg/Kg) -IV.
impulso a través del PRECAUCION EFECTO DOSIS PEDIATRICA:
sistema de conducción. ADVERSO: -1-1.5mg/kilo igual al
-Disminuye el -No exceder los adulto.
Automatismo. 300mg/hora.
-Reduce mecanismo de -Disminuir a 50% en
reentrada. ancianos y enf. Hepáticas.
-Previene la fibrilación -Efectos adversos:
ventricular en el IM. -hipotensión, confusión,
INDICACION: depresión respiratoria,
-Arritmias Ventriculares. convulsiones, agitación,
-Taquicardia ventricular. desorientación.
ADRENALINA/EPINEFRINA: -Reduce mecanismo de frecuencia cardiaca y
PRESENTACION: reentrada. presión arterial estable.
Ampolla 1mg/cc -Previene la fibrilación PRECAUCION EFECTO
(Adrenalina) ventricular en el IM. ADVERSO:
ACCION: INDICACION: Contraindicado:
-Simpaticomimético. -Paro Cardiorrespiratorio. -Bradicardia asintomática.
-Catecolaminas endógena -Fibrilación ventricular. Efectos adversos:
con propiedades alfa y -Taquicardia ventricular sin Taquicardia, convulsiones,
beta adrenérgicas, ambas pulso. palpitaciones, hipertensión,
estimulantes. -Asistolia. falla respiratoria, ansiedad,
-Efectos cardiovasculares: -Actividad eléctrica sin mucosa secas, midriasis,
De la resistencia vascular pulso. visión borrosa, oliguria.
sistémica. -Intoxicación por órganos Evite mezclar con soluciones
De la PA Sis y Diast fosforado. alcalinas.
Del automatismo. DOSIS: VIA:
De la fuerza de Bradicardias: -IV.
contracción miocárdica 0.5-1mg cada 3-5 min hasta -Endotraqueal (de 2 a 2.5
De la FC un máximo de 0.04 mg/Kg. veces la dosis IV)
Del flujo sanguíneo Asistolia: -Intracardiaca.
cerebral y coronario. 1mg cada 3-5 min hasta un DOSIS PEDIATRICA:
Del requerimiento de máximo de 0.04 mg/Kg. -0.02mg/Kg.
O2 por el miocardio. Oanofosforado:
Broncodilatación. 2mg repetir, hasta
automatismo.
ATROPINA: -Intoxicación VIA:
PRESENTACION: organofosforado. -IV
Ampolla 1mg/1cc DOSIS: DOSIS PEDIATRICA:
/Atropina) -0.5mg a 1mg c/3-5/min. - -0.02mg/Kg cada 3-5min.
ACCION: Dosis máxima: 3mg. Dosis única máxima 0,5mg.
-Parasimpático que -Tubo endotraqueal: la
aumenta el automatismo dosis en adulto es
del nodo sinusal y del de 1-2mg.
nodo AV PRECAUCION EFECTO
-Bloquea receptores de ADVERSO:
Acetilcolina, bloqueando -No se utiliza en protocolo
SNP. de asistolia y actividad
-Incrementa FC por eléctrica sin pulso.
reducción del tono Precauciones:
parasimpático en nodo -Puede inducir taquicardia
sinoatrial. y fibrilación ventricular.
-Disminuye secreciones -Agravar la isquemia
gastrointestinal miocárdica.
ventricular en el IM. -Puede producir un
INDICACION: síndrome Anticolinérgico
-Bradicardia sintomática. (delirio, taquicardia, coma,
-Actividad eléctrica sin piel seca y caliente, ataxia,
pulso. visión borrosa.
AMIODARONA: TSV, TSVP. Prolongación del intervalo
PRESENTACION: -Controla la FC en QT.
Ampolla 150mg/3cc. fibrilación auricular o -Puede producir
ACCION: aleteo auricular bradicardia sinusal
-Prolonga la duración del DOSIS: asintomática.
potencial de acción de Paro cardiaco: -Induce o exacerba las
las fibras cardiacas, sin Bolo 300mg IV, diluido alteraciones tiroideas.
afectar el potencial de en 20cc de sol. D5% VIA:
reposo de membrana. repetir bolo 150mg en -IV.
Bloqueador de canales 3-5min. DM/24h, 2.2 gr. DOSIS PEDIATRICA:
de sodio, betabloqueador Mantenimiento: 540mg TV/FV sin pulso: 5mg/Kg
y calcioantagonista. IV en 18 h (0.5mg/min) rápido en bolo IV.
prolonga el intervalo QT. Taquicardia: Arritmia V y SV D ataque
INDICACION: Complejo ancho 5mg/Kg IV en 20-60min,
-Arritmias auriculares y (establo): infusión rápida repetir hasta un máximo
ventriculares 150mg (a5mg/min) de 15mg/Kg/dia.
-FV/TV sin pulso en los primeros 10min.
refractarias a descargas PRECAUCION EFECTO
eléctricas. ADVERSO:
-TV polimorfa y Precaución:
taquicardia de complejo -Puede producir
ancho de origen incierto. - vasodilatación,
Coadyuvante de hipotensión, efectos
cardioversión eléctrica de inotrópicos negativos,
DIGOXINA: enzima ATPasa Na+ K+. PRECAUCION EFECTO
PRESENTACION: INDICACION: ADVERSO:
Ampolla 0.25mg./ml y -Todos los grados de Precaución:
0.5mg/2ml insuficiencia cardíaca -Contraindicada en F.V/T.V.
Tabletas: 0.1mg-0.25mg -Fibrilación auricular, O toxicidad digitálica.
Gotas 1cc=0.75mg=40 -Flutter auricular, -No debe darse calcio
gotas (Lanitop, Digicor) -Shock cardiogénico. intravenoso a pacientes
ACCION: DOSIS: que reciben digitálicos.
-Glicósido cardíaco -Debe basarse en el peso -Hipocalemia
-Aumenta la fuerza y ideal del paciente -Pacientes con problemas
contractilidad miocárdica Digitalización: 10-15 tiroideos.
sistólica. mg/kg VO.(función renal -Se debe hacer
-Disminuye la velocidad normal) . determinaciones de
de conducción del nodo Digitalización IV 5-10 electrolitos, ECG, función
AV mg/kg. renal (BUN, creatinina
-Prolongan el período Mantenimiento: 25-35% sérica), exámenes de
refractario efectivo del de la dosis de carga oral o función hepática a
nodo AV IV. La dosis de intervalos apropiados
-En dosis terapéuticas mantenimiento debe antes y durante el
pueden prolongar el reducirse en pacientes tratamiento.
intervalo PR, acortar el con valores de VIA:
intervalo QT y deprimir el depuración de creatinina -IV.
iguales o menores a 50 -Oral.
segmento ST.
DOSIS PEDIATRICA:
-Inhibe la actividad de la ml/min. -25-40 /Kg.
ACIDO ACETILSALICILICO. DOSIS: PRECAUCION EFECTO
Antiagregante -Adultos como analgésico: ADVERSO:
plaquetario.: 1 - 2 tabletas de 500 mg Precaución:
PRESENTACION: cada 3 ó 4 horas. -Contraindicada
Tab. 100 mg – 365mg – 500 Como Antiagregante hipersensibilidad,
mg. (Aspirina) plaquetario: 1 tableta de hemorragias digestivas.
ACCION: 100 mg/día. -Efectos adversos: nausea,
-Analgésico, antipirético en cada 4 a 6 horas; de 6 a 12 Émesis, Sibilancias.
años: 2 -3 tabletas de 100 VIA:
niños.
mg cada 4 a 6 horas; -Oral.
-Inhibidor plaquetario. DOSIS PEDIATRICA:
-Inhibe la agregación mayores de 12 años: 1 -2
-Aproximadamente según peso):
plaquetaria y reduce la tabletas de 500 mg cada 4
-Menos de 6 meses: consultar
formación de coágulos a 6 horas. con su médico;
INDICACION: Mantenimiento: 25-35% -de 6 meses a 2 años: ½ - 1
-Antiagregante plaquetario de la dosis de carga oral o tableta de 100 mg cada 4 a 6
en la prevención de IV. La dosis de horas; -de 2 a 6 años: 1 - 1½
mantenimiento debe tabletas de 100 mg.
enfermedades vasculares
como trombosis arterial reducirse en pacientes
(infarto agudo de miocardio con valores de
y reinfarto, y accidente depuración de creatinina
cerebro vascular isquémico iguales o menores a 50
agudo) trombosis venosa y ml/min.
embolismo pulmonar.
ISOSORBIDE. CAPTOPRIL. de infarto cardiaco,
Antiaginoso. Antihipertensivo IECAS hipertensión, IC, clínica sin
PRESENTACION: (inhibidores enzimas hipotensión.
-Tabletas de 5mg sublingual. convertidora angiotensina) DOSIS:
-tabletas 10mg/oral (Isordil) PRESENTACION: -25mg cada 30min. max 75 a
ACCION: -Tabletas de 25 y 50mg. 100mg.
-Disminuye el gasto (Capoten). PRECAUCION EFECTO
cardiaco. ACCION: ADVERSO:
-Vasodilatador coronario. -Inhibe la enzima -hipotensión por IECAS.
INDICACION: convertidora de DOSIS PEDIATRICA:
-Crisis hipertensiva. angiotensina, inhibiendo la -0.3mg/Kg.
-Dolor torácico tipo Angina conversión de Angiotensina
de pecho o IAM I a II.
DOSIS: -Potencia niveles de
-5mg sublingual. Puede Kinina-Bradikinina y
repetirse cada 10-15 min. prostaglandinas.
PRECAUCION EFECTO -Vasodilatador del sistema
ADVERSO: Arterial y venoso.
Precaución: INDICACION:
-Monitoreo -Reduce la mortalidad y
VIA: mejora la disfunción
-SL. ventricular izq. post infarto
DOSIS PEDIATRICA: miocardio.
-NO. -Máximo beneficio: sospecha
CLONIDINA MORFINA: -Efectos adversos: depresión
PRESENTACION: PRESENTACION: respiratoria, hipotensión,
-Tabletas 0,150mg. -Ampolla de 10mg/cc nauseas, vómitos, disminuye
-Ampolla 0,150mg. ACCION: umbral convulsivo. Sedación.
(Catapresan.) -Derivados del opio. ( no administrar en asma
ACCION: -Analgésico central ni EBPOC).
Antihipertensivo de acción narcótico. VIA:
central -Vasodilatador periférica. -IV.
INDICACION: INDICACION: -IM.
Tratamiento de control o de -Dolor severo. DOSIS PEDIATRICA:
emergencia. - Edema pulmonar agudo. -0.1 a 0,2mg/Kg.
DOSIS: DOSIS:
-Diluir una ampolla en 10cc -2-4 mg VEV en 1-5 min,
de solución 0.9% y pasar 1cc repetir cada 5min hasta
cada min, dosis/respuestas. disminuir el dolor.
PRECAUCION EFECTO PRECAUCION EFECTO
ADVERSO: ADVERSO:
-Mantener vía periférica -Revertir con Naloxona 0.4-
permeable en caso de 2mg VEV.
hipotensión. -Contraindicado:
VIA: Hipersensibilidad, depresión
-IV. respiratoria, hipotensión,
DOSIS PEDIATRICA: hipovolemia.
-NO
 GASTROINTESTINAL.

METOCLOPRAMIDA. -Efectos adverso: DOSIS:

PRESENTACION: somnolencia, nerviosismo, -2 tab. de inicio y luego 1
-Ampolla 10mg/2cc. reacciones distónicas, después de cada
-Tabletas de 10mg. parkinsonismo, galactorrea, evacuación.
-Jarabe 1mg/ml trastornos menstruales. VIA:
-Gotas 2.6mg/ml -No usar con depresores -ORAL.
(Irtopan, Primperan) del SNC. PRECAUCION EFECTO
ACCION: Evitar en embarazos. ADVERSO:
Antiemético. Antagonista VIA: -Puede causar dolor
dopaminérgico que -IV. abdominal, distensión.
-ORAL -No usar disentería ni
aumenta la actividad de la
DOSIS PEDIATRICA:
Acetilcolina. diarreas bacterianas.
-0.05-0,2 mg/Kg/STAT
INDICACIÓN: -Contraindicado en
ANTIDIARREICOS
Nausea y vómitos, menores de 2 años.
PRESENTACION:
Dispepsia -No usar junto con
-Tab. de 2mg
DOSIS: opiáceos.
-Gotas 2mg/ml.
-10mg IV cada 6 a 8 horas. -No usar más de 2 días.
ACCION:
PRECAUCION EFECTO -No usar si hay fiebre.
-Disminuye los movimientos
ADVERSO: DOSIS PEDIATRICA:
del intestino.
-Puede producir efectos -50 gotas de inicio y luego 25
extrapiramidal. después de cada evacuación.
RANITIDINA (Protector gástrico): -inhibidor de la bomba de INDICACION:
PRESENTACION: protones. Espasmos del esófago, estómago
-Ampollas de 50mg/2ml. INDICACION: e intestinos, vesícula biliar, vías
-Tabletas 75, 150 y 300mg. -Tto.EUO, esofagitis por reflujo. biliares y páncreas, pelvis renal,
ACCION: -Tto gastropatía por AINES. uréteres, vejiga y uretra, cuello
-Bloquea receptores histamina 1. DOSIS: del útero y anexos; ulcera
-Inhibición secreción gástrica. -20mg OD. gástrica y duodenal.
INDICACION: -40mg VEV OD. Diluida en 100cc. DOSIS:
-Gastritis, úlceras duodenales. de Sol. 0.9% por 20 a 30min. 10mg C/8h.
-Gastropatías por AINES. PRECAUCION EFECTO ADVERSO: 1 ampolla VEV/SC//IM. dosis
DOSIS: -Puede interferir con absorción max. 100 mg/día.
-50mg VEV STAT. de drogas. VIA:
PRECAUCION EFECTO ADVERSO: -No usar en embarazos o -IV.
-Puede causar cambios oculares. lactancias. PRECAUCION EFECTO ADVERSO:
-Patología hematológica a largo VIA: -Pendiente con reacciones
plazo. -IV alérgicas.
VIA: -ORAL. -No usar en glaucoma e HPB.
-IV. DOSIS PEDIATRICA: -No usar en menores de 1 año.
DOSIS PEDIATRICA: -NO. -CUIDADO con reacciones
-1-2mg/kg cada 8-12h BROMURO DE HIOSINA: alérgicas a la Dipirona.
OMEPRAZOL (Protector PRESENTACION: DOSIS PEDIATRICA:
gástrico): Ampolla de 20mg. -NO.
PRESENTACION: Grageas de 10mg.
-40mg. (Buscapina)
-tab. de 10, 20 y 40mg ACCION:
ACCION: Antiespasmódico.
-Inhibidor de los
receptores H2.

LORATADINA:
PRESENTACION:
-Tableta de 5 y 10mg.
(Clarityne, lorex).
ACCION:
-Antihistamínico.
INDICACIÓN:
-Tratamiento de la rinitis
alérgica, urticaria y otras
afecciones dermatológicas
alérgicas, como dermatitis
atópica.
DOSIS:
-10mg al día.
PRECAUCION EFECTO
ADVERSO:
-Paciente con disfunción
hepática. Evitar en embarazo.
Glaucoma, estenosis pilórica,
retención urinaria,
enfermedades
cardíacas congénitas,
hipertensión arterial,
insuficiencia hepática,
ANTIHISTAMINICOS.
hipertiroidismo y Diabetes hematológicos, enfermedades
mellitus. Neoplásicas, edema cerebral.
VIA: DOSIS:
-ORAL -0,5-20 mg/día, según la
DOSIS PEDIATRICA: patología a tratar.
-0,2mg/Kg al día. VIA:
DEXAMETASONA: -IV.
PRESENTACION: -IM.
-Ampolla de 4 y 8mg VEV STAT. -IA.
ACCION: PRECAUCION EFECTO
-Antiedema / antiinflamatorio ADVERSO:
-Supresor de Respuesta inmune -Cuando se añade
-Rápida Acción dexametasona a soluciones
INDICACION: para infusión IV, dicha solución,
-Insuficiencia adrenocortical, debe usarse en períodos de 24
afecciones que responden a la horas. No debe inyectarse en
corticoterapia: Reumáticas, articulaciones intervertebrales.
alérgicas, dermatológicas, La supresión brusca después de
oculares, enfermedades del un tratamiento prolongado
colágeno, enfermedades puede ocasionar fiebre,
respiratorias, shock de mialgias, artralgias y
cualquier etiología (terapia de papiledema.
soporte) trastornos DOSIS PEDIATRICA:
-0,05-0,20 mg/Kg/STAT.
CLORFENIRAMINA: PRESENTACION: activa o de reciente cicatrización,
PRESENTACION: -Ampolla de 100 y 500mg . Viales osteoporosis. ADVERTENCIAS: Usar
-Ampolla 10mg/ml liofilizados (Solucortef, Stricort, únicamente en casos de emergencia o
-Grageas 8mg Liocort cuando se encuentre indicada esta
-Tabletas 4mg ACCION: vía. La suspensión brusca de la terapia
-Jarabe 2,5mg/ml -Efecto antiinflamatorio inmediato. prolongada o con dosis elevadas
ACCION: -Coadyuvante en reacciones alérgicas puede provocar insuficiencia
-Procesos alérgicos y reacciones severas y crisis asmáticas. suprarrenal aguda. Debido a sus
anafilácticas. -Antiedema / antiinflamatorio múltiples interacciones es
INDICACION: -Supresor de Respuesta inmune recomendable consultar fuentes
-Rinitis alérgicas, urticarias. Diversas -Rápida Acción especializadas antes de asociar este
enfermedades alérgicas. INDICACION: producto con otro fármaco.
-En aquellas de alivio de reacciones -- Edema VIA:
alérgicas a transfusiones sanguíneas, -Asma EBPOC -IV.
tratamiento de reacciones -Anafilaxia (a las drogas, DOSIS PEDIATRICA:
anafilácticas junto con adrenalina u transfusiones y otras). -Ataque 10mg/Kg/Peso.
otras medidas específicas, afecciones -Eritema multiforme severo o -Mantenimiento: 5mg/Kg c/6h
alérgicas no complicadas de tipo síndrome de Stevens-Johnson,
inmediato. pénfigo, carditis reumática severa.
DOSIS: -Anemia hemolítica autoinmune.
-4-8mg cada 8 horas. -En todos los casos la enfermedad
PRECAUCION EFECTO ADVERSO: básica debe ser tratada
-Precauciones con glaucoma, ulcera simultáneamente.
péptica, asma bronquial DOSIS:
VIA: -500mg VEV STAT.
-IV. Inicial: 100-500 mg IV en 30
-ORAL. segundos. Mantenimiento: 100 mg
DOSIS PEDIATRICA: cada 4-6 horas durante 24 ó 48 horas.
-0,6mg/Kg/día en 3 dosis ECAUCION EFECTO ADVERSO:
-Ulcera péptica, diabetes, herpes
 ANALGÉSICO. AINES, ANTIPIRÉTICOS..
ACETOMINOFEN: PRECAUCION EFECTO ocasiona una reducción de
PRESENTACION: ADVERSO: los niveles de
-Tabletas de 500mg. -Trastornos hepáticos y prostaglandinas
-Jarabe / Gotas 100mg. auditivos por sobredosis INDICACION:
-Supositorios 100mg. -Alergia al Acetaminofén. Analgésico, Antiinflamatorio,
ACCION: VIA: Antipirético .
-Analgésico. -VO. DOSIS:
-Antipirético. -RECTAL. -800 mg – 3200 mg/día.
-Pobre Acción DOSIS PEDIATRICA: Dosis máxima: 3200 mg/día.
antiinflamatoria. -10-15mg/Kg cada 6 h. VIA:
INDICACIÓN: Gotas: 3gotas/Kg /c6h -VO.
-Dolor leve a moderado IBUPROFENO: PRECAUCION EFECTO
-Fiebre de diversos orígenes, PRESENTACION: ADVERSO:
reacciones a vacunas, -Tableta 400, 600 y 800mg. -Hipersensibilidad a los AINES,
malestar general. -Jarabe 100mg/5ml. Sangramiento intestinal y úlcera
Tratamiento sintomático del ACCION: gastroduodenal.
resfriado común, gripe -(Ibutan, Motrín, Advil, DOSIS PEDIATRICA:
DOSIS: Brugesic) El ibuprofeno -6-10mg/Kg/dia dividida en 3
dosis. DM:40mg/Kg/día.
-500-100mg c/4-6h. VO posee un fuerte efecto
-Jarabe:
10- 15 mg/Kg/dosis inhibidor de la >2años:5-10Mg/Kg/dosis cada 6
VO / rectal ciclooxigenasa, lo cual horas.
DICLOFENAC SODICO:
PRESENTACION:
-Tableta 50mg y 100mg;
Ampolla 75mg/3ml.
ACCION:
-Analgésico, Antiinflamatorio
(Voltaren, Difenac).
INDICACION:
-Artritis reumatoidea de
diferente potencial evolutivo,
formas clínicas inflamatorias,
degenerativas y extraarticulares
de las enfermedades reumáticas,
dismenorrea. Estados
inflamatorios de diverso origen,
edemas postraumáticos y
posoperatorios. Estados
dolorosos consecutivos a
operaciones dentales,
ginecológicas, gota aguda, cólico
renal y biliar.
DOSIS:
-75-150 mg (dismenorrea: hasta
200 mg) al día.
-Ampollas 1-2/día como
tratamiento inicial o agudo
durante 2
días nada más. INDICACION:
-Inicial: 150 mg (3 tabletas o -Analgésico, antiinflamatorio,
2 ampollas) distribuidos en el día. antirreumático. Especialmente en
-Mantenimiento: los siguientes casos: artritis
75-100 mg (2 tab. de 50 reumatoidea, osteoartritis,
mg en dosis divididas). inflamación no reumática,
PRECAUCION EFECTO ADVERSO: dismenorrea.
-Hipersensibilidad a los DOSIS:
AINES y úlcera gastroduodenal. -1 comprimido de 200 mg A.P. al
VIA: día.
-Oral, I.M, I.V. Ampolla, Diluir en 100cc de
DOSIS PEDIATRICA: solución 0,9% (no dextrosa),
-1,5-3mg/Kg/día divididos muy lento.
cada 8-12 horas. VIA:
KETOPROFENO -Oral, Rectal ,I.M,I.V
PRESENTACION: PRECAUCION EFECTO ADVERSO:
-Tableta 100mg. y 150mg; -Pacientes con trastornos de
-Ampolla 100mg/2ml, coagulación.
100mg/5ml -Embarazo.
-Supositorio 100mg -Hipersensibilidad al Ketoprofeno
(Profeníd, ketovax, ketolac) o a otros AINES insuficiencia
ACCION: renal, úlcera gástrica ó duodenal.
-Inhibe a las prostaglandinas y DOSIS PEDIATRICA:
leucotrienos en la cascada -NO.
inflamatoria.
METAMIZOL SODICO -Niños: ½ ampolla IM, hasta
PRESENTACION: un máxima de 3 veces/día
-Ampolla 1g/2ml y PRECAUCION EFECTO
500 mg/1 ml. ADVERSO:
(Conmel, Bral, Novalcina, -Trastornos de coagulación y
Dipirona, Dipamona.) supresión de la medula ósea.
ACCION: -Insuficiencia Hepática
-Analgésico Central, -Alergia a la Dipirona
antipirético y VIA:
antiespasmódico -IM.
-Bloqueo de los canales de -IV.
sodio -Oral.
-Inhibidor de Ciclooxigenasa DOSIS PEDIATRICA:
Antirreumático. -20-40 mg/Kg/dosis IM IV.
INDICACIÓN:
-Dolor leve, moderado o
severo
.
-Fiebre
DOSIS:
-INYECTABLE
-Adultos: 1 ampolla IM.
 HIDRATACIÓN.
SOLUCION 0.9%: VIA: PRECAUCION EFECTO ADVERSO:
PRESENTACION: -IV. -Sobrehidratación.
-100,250, 500 y 1000cc. Lavado. -Edema.
ACCION: DOSIS PEDIATRICA: -Hipernatremia.
-Repone perdida de sodio y cloro. -20 a 30cc/Kg en bolo de urgencia en -Usar con cuidado en pacientes con
-Repone perdida de líquidos en el 2 horas. insuficiencia cardiaca.
espacio intravascular. -Ley de holliday en mantenimiento DOSIS PEDIATRICA:
INDICACIÓN: SOUCION. RINGER LACTATO: -20 a 30cc/Kg en bolo de urgencia en
-Politraumatizado. PRESENTACION: 2 horas.
-Solución de -250, 500 y 1000cc. -Ley de holliday en mantenimiento
mantenimiento. ACCION:
- Rehidratación. Aporte (Expansor) de volumen y
-Hipovolemia. electrolitos al torrente sanguíneo.
-Disolver medicamentos para su INDICACION:
administración. -Hipovolemia.
-Irrigación y lavado. -Deshidratación. .
DOSIS: -Desequilibrio electrolítico.
-En el caso de administrar IV, la dosis -Quemaduras.
debe ser individualizada, se puede DOSIS:
iniciar con 500cc y evaluar la -La dosis debe ser individualizada, se
respuesta. puede iniciar con 500cc y evaluar la
PRECAUCION EFECTO ADVERSO: respuesta.
-Sobrehidratación. VIA:
-Edema. -IV.
-Hipernatremia.
-Usar con cuidado en pacientes con
insuficiencia cardiaca.
SOLUCION DEXTROSA 5, 10, PRECAUCION EFECTO
30, 50 Y 70% ADVERSO:
PRESENTACION: -Sobrehidratación.
-100,250, 500 y 1000cc. -Edema.
ACCION: -Hipernatremia.
-Expansor y reposición de -Usar con cuidado en
volumen intravascular y pacientes con insuficiencia
aportar glucosa al torrente cardiaca.
sanguíneo. VIA:
INDICACIÓN: -IV.
-Profilaxis y tratamiento de -Oral.
deshidratación. DOSIS PEDIATRICA:
-Hipoglucemia. -20 a 30cc/Kg en bolo de
-Solución de urgencia en 2 horas.
mantenimiento. -Ley de holliday en
DOSIS: mantenimiento
-La dosis debe ser
individualizada, se puede
iniciar con 500cc y evaluar la
.
respuesta.
 DIURÉTICO.

FUROSEMIDA INDICACION: mencionar la Hipokalemia,

PRESENTACION: -insuficiência cardíaca. hipomagnesemia,
-ampolla 20 mg/2 Ml. -edema pulmonar agudo. hipocloremia y la alcalosis
ACCION: DOSIS: metabólica.
-Diurético con acción -Inicio: 20 - 40 mg IV, sino - coma hepático.
sobre el Asa de Henle se observa respuesta en 1 -Enfermedad renal
-Inhibe la reabsorción de hora, se duplica la dosis avanzada o terminal.
los electrolitos. siguiente VIA:
-Produce una disminución -Dosis máxima: -IV.
significativa de la Controversial, hasta 6 -IM.
velocidad de filtración g/día en infusión DOSIS PEDIATRICA:
glomerular, resistencia intravenosa (insuficiencia -1-2 mg/kg/peso día.
vascular periférica y un renal aguda). -Dosis máxima:
aumento de la PRECAUCION EFECTO -6 mg/kg/día
capacitancia venosa ADVERSO:
periférica. -Deshidratación e
-Efecto hipotensor debido hipotensión
a una reducción del -Anomalías electrolíticas
volumen plasmático. conocidas, se pueden
MANITOL DOSIS: -Prevención del fracaso renal
PRESENTACION: -Reducción de edema agudo
-Viales de solución al 10% cerebral. -Perfusión de 50-100 g IV.
(500 ml.) -Dosis de prueba de 200 PRECAUCION EFECTO
-Viales de solución al 20% mg/kg en infusión muy lenta, ADVERSO:
(250 ml.) y después 0,5-1 g/kg IV de -Contraindicación:
ACCION: solución al 20% infundida en -Insuficiencia cardíaca
-Eleva la Osmolaridad del 20-30 min. congestiva.
líquido tubular, inhibiendo la -Mantenimiento con 0,25-0,5 -Edema pulmonar.
reabsorción de agua y g/kg cada 4-6 horas. -Anuria.
electrolitos. Eleva la -Disminución de la presión -Hemorragia intracraneal
excreción urinaria de agua, intraocular, Dosis de prueba activa.
sodio, cloro y bicarbonato. de 200 mg/kg en infusión -Deshidratación severa.
INDICACION: muy lenta, y después 0,5-1 -Administración
-Diurético en I.R. aguda o g/kg IV de solución al 20% concomitante de sangre
crónica. -Edemas hepáticos, infundida en 20-30 min. completa.
renales o cardiacos. -Mantenimiento con 0,25-0,5 VIA:
-Coadyuvante en g/kg cada 4-6 horas. -IV.
intoxicaciones. -Prevención -Oliguria o fracaso renal DOSIS PEDIATRICA:
de I.R. aguda. agudo. -NO
-Glaucoma. -Prueba con 100 ml al 20% IV
-Edema cerebral. -HTA en 5 minutos. Si no hay
intracraneal. respuesta, repetir la dosis.
HIDROCLOROTIAZIDA:
PRESENTACION:
-Comprimidos: 50 mg
Solución (preparado
magistral): 10 mg/ml.
ACCION:
-Diuréticos, tiazidas,
-Hipertensión arterial.
-Inhibe el sistema de
transporte Na + Cl - en el
túbulo distal renal,
disminuyendo la
reabsorción de Na + y
aumentando su excreción.
INDICACION:
-Edemas producidos por
fallo del corazón, riñón o
hígado.
-Diabetes insípida renal.
-Hipercalciuria idiopática.
hipertensivos.
DOSIS:
-Adultos: 25-100 mg/día
cada 12 hs.
dosis máxima: 200 mg/día.
PRECAUCION EFECTO
ADVERSO:
-Hipotensión, cefalea,
vértigo, hipokalemia,
hiperglucemia,
hiperlipidemia,
hiperuricemia, náuseas,
vómitos, diarrea, debilidad
muscular, fotosensibilidad.
VIA:
-VO.
DOSIS PEDIATRICA:
-Neonatos y lactantes < de 6
meses: 2-4 mg/kg/día cada
12 hs.
-dosis máxima: 37,5 mg/día.
Lactantes > de 6 meses y
niños: 2 mg/kg/día cada
12 hs.
-dosis máxima: 100 mg/día.

DIAZEPAM:
PRESENTACION:
-ampolla10mg/2ml.
(Válium, Talema.)
ACCION:
-Benzodiacepina de Acción
Media.
-Depresora del SNC.
INDICACION:
-Ansiolítico.
-Relajante muscular.
-Inducción de anestesia en
Convulsiones
-Sedación previa a intubación.
DOSIS:
-5-10 mg.
PRECAUCION EFECTO ADVERSO:
-Depresión Respiratoria.
-Miastenia gravis.
-Reducir la dosis en pacientes
ancianos. Úsese con prudencia
en pacientes con esclerosis
cerebral o insuficiencia
respiratoria. Tener en cuenta la
ANTICONVULSIVANTES.
potencialización con otros -Status epiléptico.
depresores del SNC. No mezclar DOSI:
con otros medicamentos ya que -100-200mg lento en bolo.
Precipita. 8-20mg/kg (sin exceder los
VIA: 100mg). Mantenimiento: 1-3
-IM. mg/Kg/día vía oral
DOSIS PEDIATRICA: PRECAUCION EFECTO ADVERSO:
-0.1mg/kg. Sedación
FENOBARBITAL: VIA:
PRESENTACION: -IV.
-Ampollas de 40 mg/ml, 100 y -IM.
200 mg/ml. -Oral.
-Tabletas 100mg DOSIS PEDIATRICA:
ACCION: -Status epilépticos 15 a 20mg/kg
-Barbitúrico Anticonvulsivante de
primera Generación.
-Depresión del SNC.
-Interfiere la transmisión neural en
la corteza cerebral.
-Interfiere con el sistema reticular
activante.
INDICACION:
-Crisis convulsiva
-Convulsiones febriles.
DIFENILHIDANTOINA
(Epamin):
PRESENTACION:
-Difenilhidantoína sódica 100
mg/2 ml inyectable sólo para
uso IM o IV.
ACCION:
-Anticonvulsivante del grupo
de las hidantoínas .
-Inhibidor competitivo de los
Digitálicos (Digoxina)
INDICACION:
-Convulsiones tónico-clónico
primarias generalizadas y
convulsiones parciales con o
sin generalización secundaria.
Crisis convulsiva
-Toxicidad por digitálicos
DOSI:
18mg/Kg
PRECAUCION EFECTO
ADVERSO:
-En pacientes que son
hipersensibles a fenitoína u
otras hidantoínas, bradicardia
sinusal, bloqueo seno
auricular, bloqueo A-V de II y
II grado, síndrome de Stoke-
Adams, insuficiencia
hepática.
VIA:
-IV.
-IM.
DOSIS PEDIATRICA:
-Status epiléptico, vía
intravenosa: 10 a 15 mg/kg.
HALDOL DEPÓSITO:
PRESENTACION:
-ampollas de 5 mg/1 ml.
ACCION:
-Tranquilizante neuroleptico
-Propiedades antieméticas y
bloqueo alfa adrenérgico leve
(hipotensión
INDICACION:
Tratamiento de desordenes
psicóticos.
-Tratamiento de trastornos de
conducta.
-Tratamiento de síndrome de
Pilles de la Tourette.
-Síndrome de agitación
psicomotriz.
-Sedación del Paciente Agitado
-Agitación psicomotriz por
Trauma Frontal.
DOSIS:
-2.5-5 mg, Max 10 mg.
PRECAUCION EFECTO
ADVERSO:
-Alergia .
-Enfermedad de Parkinson.
DOSIS PEDIATRICA:
-0.1 mg/kg.

SALBUTAMOL:
PRESENTACION:
-Suspensión aerosol para
inhalar dosificado de 100
mcg/dosis,
200 dosis.
ACCION:
-Agonista B-2 selectivo.
-Dilatador del musculo
bronquial liso.
-Relaja musculo liso vascular
INDICACION:
-Broncoespasmo asociado a
asma. enfisema, bronquitis
crónica, EPOC.
DOSIS:
-200 - 400 mcg cada 4 horas
(2 – 4 inhalaciones en cada
aplicación).
-2.5mg (0.5cc)en 2.5cc de
BRONCODILATADORES.
solución salina para nebulizar DOSIS PEDIATRICA:
por 5-15min. repetir cada -100 mcg (1 inhalación) 3
30min. veces al día.
PRECAUCION EFECTO -0,15mg (0,03ml)/ Kg en 2.5cc
ADVERSO: se Sol 0.9% para nebulización.
-Monitoreo en px con 0.1mg/Kilo/dosis 2-4 veces al
enfermedad cardiaca. día según síntoma y tolerancia.
-Contraindicado
hipersensibilidad, taquicardia
sintomática, hipertensión.
Infarto cardiaco.
Efectos adversos: temblor,
taquicardia, cefalea, nauseas
mareos debilidad, arritmia,
convulsiones.
VIA:
-Nebulización.
-Inhalación.
BROMURO DE IPRATROPIO crónicos de las vías -BERODUAL, aerosol
(Berodual, Respidual): respiratorias con dosificador no debe ser
PRESENTACION: broncoespasmo reversible, administrado en pacientes con
-Aerosol dosificador 10 ml con tales como asma bronquial y historia de hipersensibilidad a
adaptador bucal (200 dosis). sobre todo bronquitis crónica, la lecitina de soya o a los
E.F. 25.618. con o sin enfisema. productos derivados de la soya
-Solución para inhalar 20 ml. DOSIS: y el maní.
Idm 0.02mg/inhalación -En caso de moderado VIA:
Sol. Inh 1cc=20 gotas=0.25mg broncoespasmo se -Nebulización.
ACCION: recomiendan 10 gotas, -Inhalación.
-Actúa bloqueando los diluidas en 3 ml de solución DOSIS PEDIATRICA:
receptores muscarínicos en el fisiológica. Según la gravedad -2-4 inh c/20min X 3 dosis,
pulmón, inhibiendo la del cuadro se pueden luego c/6 hrs.
broncoconstricción y la administrar de 20 a 40 gotas -0.25mg c/20min X 3 dosis,
secreción de moco en las . hasta 4 veces al día. luego c/hrs.
Acción Anticolinérgico sobre PRECAUCION EFECTO
el musculo liso bronquial y ADVERSO:
broncodilatación Contraindicaciones:
subsiguiente. -Hipertiroidismo,
INDICACION: taquiarritmias, estenosis
-Broncodilatador para la aórtica subvalvular e
prevención y el tratamiento hipersensibilidad conocida
de síntomas en los casos de frente a sustancias afines a la
trastornos obstructivos atropina.
AMINOFILINA: PRECAUCION EFECTO
PRESENTACION: ADVERSO:
-Aminofilina 240 mg/ 10 mL. -Producto de uso delicado con
ACCION: severas reacciones adversas. Se
-Broncodilatador debe manejar con sumo
INDICACION: cuidado, especialmente
-Hipotensor, diurético y durante la administración IV.
cardiotónico. Asma bronquial Efectos adversos:
y estados broncospásticos. Irritación G.I, hiperglucemia,
DOSIS: irritabilidad SNC.
-Vía IV, muy lenta, en un VIA:
período mínimo de 10 -IV.
minutos. Ataque agudo, inicial DOSIS PEDIATRICA:
4-6 mg/kg de Aminofilina (5 -Ataque. 4-6 mg/kg.
mg/kg de teofilina), -Dosis de mantenimiento:
lentamente, no más de 25 Niños menores de 9 años, 1
mg/ min. Esta dosis debe ser mg/kg/ hora (0,85);
reducida en un 50% si el
paciente ha recibido teofilina
en las últimas 24 horas.
Dosis de mantenimiento
adultos fumadores menores de
50 años.
PREDNISONA:
PRESENTACION:
-Tab. 5, 20, 50mg
-Gotas 1cc=13.3mg.
-Tab. 16 y 32mg
-Gotas 1cc=22.75mg
-Tab. 6 y 30mg
ACCION:
-Antiinflamatorio -
Antialérgico. La Prednisolona
suprime todos los aspectos de
la inflamación aguda o
crónica. Tratamiento de todas
aquellas enfermedades en las
cuales está indicado el uso de
un corticosteroides sistémico.
INDICACION:
-Antirreumático. En artritis
reumatoidea, asma bronquial,
EBPOC, lupus eritematoso
sistémico, periarteritis
nodosa, pénfigo, afecciones
dermatológica.
DOSIS: hongos y virus, herpes simple
-La dosis varía con la del ojo.
severidad de la enfermedad Precauciones generales
y la respuesta del paciente. Uso delicado. No administrar
Adultos durante los primeros meses del
Inicial: 5 a 60 mg, pero puede embarazo; su uso durante el
llegar hasta 250 mg/día, hasta último trimestre requiere la
obtener una respuesta previa evaluación del potencial
satisfactoria, la dosis se reduce riesgo/beneficio materno fetal.
gradualmente hasta la dosis de VIA:
mantenimiento efectiva -ORAL.
mínima. Usualmente, 10 a 20 DOSIS PEDIATRICA:
mg/día. -1-2mg/Kg/día (máximo 30mg)
Exacerbaciones agudas de en 1-2 dosis X 3 a 5 días.
esclerosis múltiples:
200 mg/día por 1 semana,
luego 80 mg/día promedio
durante 1 mes. Los regímenes
varían con el uso.
PRECAUCION EFECTO
ADVERSO:
-Tuberculosis pulmonar, úlcera
péptica, psicosis con agitación
e infecciones por bacterias,