ESTUDIO ECOGRAFICO DE ABDOMEN

DRA. SONIA SANDOVAL ESPINOZA

EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN

BAZO – RETROPERITONEO – RIÑONES.

EXPLORACION ECOGRAFICA DE BAZO

RECUERDO ANATOMICO BAZO

 El bazo normal se dispone entre el fondo del

estomago y el diafragma, con su eje
longitudinal en la línea de la 10 costilla
izquierda.
 Bazo medio del adulto mide 12 cm de
longitud, 7 cm de anchura y de 3 a 4 cm de
espesor diametro anteroposterior.
EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN
ESTUDIO DE BAZO:
PLANOS DE CORTE

1.- Corte longitudinal oblicuado entre línea axilar

media y posterior, últimos espacios intercostales
izquierdo (decúbito lateral derecho).

2.- Corte Transversal últimos espacios intercostales

izquierdo Sobre línea axilar media y posterior
barrido cráneo caudal y viceversa (decúbito
lateral derecho).
EXPLORACION ECOGRAFICA
ESTUDIO DE BAZO:
CORTE LONGITUDINAL
Línea axilar
posterior
Diámetro
Línea axilar media Antero
Posterior
Línea axilar anterior Bazo
Diámetro
RIÑÓN Longitudinal
IZQUIERDO

Paciente en decúbito lateral der.

elevando el brazo izquierdo
Paciente
1.-Corteenlongitudinal
decúbito lateral der.
oblicuado entre línea axilar media
elevando el brazo
y posterior, izquierdo
últimos espacios intercostales izquierdo.
EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN
V.- ESTUDIO DE BAZO:
CORTE LONGITUDINAL

Diámetro BAZO +
Antero +
Posterior Diámetro
+ Longitudinal

RIÑON
IZQUIERDO
+ decúbito lateral derecho
elevando el brazo
izquierdo

1.-Corte longitudinal oblicuado entre línea axilar media

y posterior, últimos espacios intercostales izquierdo.
 V.- ESTUDIO DE BAZO:
CORTE LONGITUDINAL
EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN
V.- ESTUDIO DE BAZO:
CORTE TRANSVERSAL
Línea axilar
posterior Bazo
Línea axilar media
RIÑÓN
Línea axilar anterior IZQUIERDO

Paciente en decúbito lateral der.

elevando el brazo izquierdo
1.-Corte
Paciente transversal
en decúbito oblicuado
lateral der. entre línea axilar media
elevando el brazoúltimos
y posterior, izquierdoespacios intercostales izquierdo
ECOGRAFIA ABDOMINAL - CORTES
V.- ESTUDIO DE BAZO:
CORTE TRANSVERSAL

Diámetro
Transverso

Bazo

RIÑÓN
IZQUIERDO
decúbito lateral derecho
elevando el brazo
izquierdo

1.-Corte transversal oblicuado entre línea axilar media

y posterior, últimos espacios intercostales izquierdo
EXPLORACION ECOGRAFICA DE BAZO

 Esplenomegalia
 Quistes - anecogenicos

 Lesiones focales. hipoecogenicas

 Infarto esplenico. Lesion hipoecoica, en forma

de cuña y periferica.
 Traumatismo esplenico hematomas,
subcapsulare y pericapsulares del bazo
EXPLORACION ECOGRAFICA DE BAZO

ESPLENOMEGALIA
EXPLORACION ECOGRAFICA DE BAZO

QUISTE
ESPLENICO
EXPLORACION ECOGRAFICA DE BAZO

LESIONES
FOCALES.
EXPLORACION ECOGRAFICA DE BAZO

INFARTO
ESPLENICO
 EXPLORACION ECOGRAFICA DE BAZO

HEMATOMA
ESPLENICO
EXPLORACION ECOGRAFICA RETROPERITONEO

 El retroperitoneo limitada superiormente por el

músculo diafragma, inferiormente por el
perine, anteriormente por el peritoneo parietal
posterior, y posteriormente por la pared
posterior del abdomen
EXPLORACION ECOGRAFICA RETROPERITONEO

 Aorta.
 Pilares diafragmaticos
 Riñones
 Vasos iliacos
 Arteria mesenterica superior
 Vena cava inferior
 Musculos psoas
 Vasos femorales comunes
EXPLORACION ECOGRAFICA RETROPERITONEO

 La fascia perirrenal divide en:

 Espacio pararrenal posterior fascia que cubre el
musculo cuadrado lumbar y psoas no contiene
organos solidos y tiene grasa
EXPLORACION ECOGRAFICA RETROPERITONEO

 Espacio perirrenal, se localiza entre las dos

capas de la fascia perirrenal contiene el riñon,
glandula suprarrenal, ureter proximal y grasa.
 Espacio pararrenal anterior. Se localiza entre el
peritoneo parietal posterior y la fascia
perirrenal anterior. Contiene colon ascendente
y descendente, la segunda , tercera y cuarta
porcion del duodeno, páncreas.
DIAFRAGMA

 Pilares diafragmaticos.- son las porciones

musculares lineales del diafragma que limitan
con el hiato aortico y se insertan en la cara
lateral de las vertebras lumbares.
Pilar derecho es espacio
intervertebras L1 a L3
 Pilar izquierdo se inserta en L! y L2 y en
su disco intervertebral

PILAR IZQUIERDO
EXPLORACION ECOGRAFICA RENAL
EXPLORACION ECOGRAFICA RENAL
PLANOS DE CORTE

1.- PACIENTE EN 2.- PACIENTE EN

DECUBITO DORSAL DECUBITO VENTRAL
EXPLORACION ECOGRAFICA RENAL
PLANOS DE CORTE
 EXPLORACION ECOGRAFIA RENAL
 Mide 11 cm de longitud,
2,5cm de grosor y 5 cm de
anchura y pesa entre 120 y
170grs, riñon derecho
menor que el izquierdo.
 Parenquima renal formado
por corteza y piramides
medulares - hipoecoicas
EXPLORACION ECOGRAFICA RENAL
PLANOS DE CORTE

Estudio de Riñones:
- Corte Longitudinal
- Corte Transversal
EXPLORACION
ECOGRAFICA RENAL
Paciente en decúbito
Estudio de Riñones
Ventral
Corte longitudinal

Parénquima
Diámetro Renal
Longitudinal

Pirámide
Corteza Seno Columna
Renal Renal de Bertin
Corte Longitudinal en región lumbar, oblicuando discretamente
el transductor 15 grados en sentido medial en polo superior,
considerando el eje mayor del Riñón.
2.- Estudio de Riñones

Parénquima
Renal
x

x
x x
Diámetro
Longitudinal
Seno
Corteza
Renal
Renal

Corte Longitudinal
 2.-Estudio de Riñones
EXPLORACION
ECOGRAFICA RENAL CORTE TRANSVERSAL
Paciente en decúbito Riñón Izquierdo Riñón Derecho
Ventral
Polo
Superior

Hilio
Renal

Polo
Inferior

Corte transversal en región lumbar con

barrido cráneo-caudal y viceversa
EXPLORACION 2.-ESTUDIO DE RIÑONES
CORTE TRANSVERSAL
ECOGRAFICA RENAL
Paciente en decúbito
Ventral Riñón Derecho
Polo
HilioInferior
Renal
Polo Superior

Corte transversal en región lumbar con

barrido cráneo caudal y viceversa
EXPLORACION ECOGRAFICA – RENAL

 Alteraciones congenitas
 Hipoplasia.

 Lobulacion fetal
 Agenesia

 Ectopia–Riñon en herradura.
 Riñon supernumerario.

 Duplicacion sistema colector y ureterocele.

EXPLORACION ECOGRAFICA – RENAL

DOBLE SISTEMA
COLECTOR
EXPLORACION ECOGRAFICA – RENAL

RIÑON EN
HERRADURA
EXPLORACION ECOGRAFICA - RENAL

 Pielonefritis.
 Aumento del tamaño del
riñon
 Compresion de seno renal

 Alteracion hipoecoica e
hiperecoica.
 Perdida de la diferenciacion
corticomedular.
 Ausencia de flujo renal.
EXPLORACION ECOGRAFICA RENAL

 Absceso renal – masa compleja redondeada

hipoecoica.
 Pielonefritis cronica.-
 Cicatrizacion cortical.
 Caliz romo y dilatado – atrofia cortical.

 Dilatacion pielocalicial
EXPLORACION ECOGRAFICA RENAL

Riñon poliquistico –
quistes no
comunicantes,
ausencia de
parenquima normal y
de seno renal , zonas
ecogenas focales.
 EXPLORACION ECOGRAFICA RENAL

 Quistes corticales.-
simples anecoicos,
refuerzo acustico,
pared distal lisa,
imperceptible bien
definida, forma
redonda
EXPLORACION ECOGRAFICA RENAL

 Traumatismos
 Lesion leve contusiones, hematoma subcapsular,
infarto cortical y laceracion que no se extiende al
sistema colector..
 Lesion grave, laceraciones que se pueden extender
al sistema colector e infarto renal segmentario.
 Lesion catastrofica- lesion del pediculo vascular.

 Avulsion de la union ureteropelvica

EXPLORACION ECOGRAFICA RENAL

TRAUMATISMOS
EXPLORACION ECOGRAFICA RENAL

 Necrosis tubular aguda, causa mas frecuente

de insuficiencia renal aguda
 Corteza hipoecoica – calcificacion

 Glomerulonefritis
EXPLORACION ECOGRAFICA RENAL

 Glomerulonefritis
aguda.
 Aumento o disminucion
de tamaño dilatacion.
 Patron ecografico
EXPLORACION ECOGRAFICA RENAL

 Glomerulonefritis
cronica.
 Perdida del
parenquima
marcada, global y
simetrica aumento
de la grasa
peripelvica.
EXPLORACION ECOGRAFICA RENAL

 Nefritis intersticial
aguda – riñones
pequeños y
ecogenos, y
medula ecogenica
como la corteza.
EXPLORACION ECOGRAFICA RENAL

INSUFICIENCIA
RENAL CRONICA
EXPLORACION ECOGRAFICA RENAL

HIDRONEFROSIS
GRACIAS