PLACENTA y

ANEXOS

Mg. Isabel M. Cifuentes Pecho

DOCENTE
 Definiciones
Trofoblasto: revestimiento
ectodérmico del blastocito que
erosiona la mucosa uterina y a
través del cual, él embrión recibe
alimento de la madre.
Corion: membrana interna que
reviste el huevo
- Corion frondoso: reviste
vellosidades (la futura
placenta)
- Corion leve: reviste el resto
del huevo Embriología y Genética Huamana
 Circulación útero placentaria
día 12

Lagunas
trofoblásticas
Sincitiotrofoblasto

Citotrofoblasto

Mesodermo Endometrio
extraembrionario

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 Circulación útero placentaria
Arterias y
venas
Espacio Maternas
Intervelloso

Vellosidad
Corial

Vena
Arterias
Umbilical
Umbilicales
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 Vellosidades
coriales primarias
 El trofoblasto es visible
en el día 5
 En los días 5 y 6 luego
de la implantación se
divide en cito y
sincitiotrofoblasto
 En el día 9 aparecen los Sincitio
espacios lacunares en el Trofoblasto
sincitiotrofoblasto.
 En el día 13 aparecen las
vellosidades primarias
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Citotrofoblasto
Vellosidades coriales
secundarias

 Los espacios
lacunares se llenan de
sangre materna.
Inicia la circulación
uteroplacentaria

 En el día 18 aparecen Citotrofoblasto

las vellosidades
secundarias
Mesodermo
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Sincitiotrofoblasto
Vellosidades coriales
terciarias

Endotelio
capilar Citotrofoblasto
Tejido
conjuntivo Sincitio
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 Formación de la placenta
• La placenta es un órgano
materno-fetal con dos
componentes:
1. El fetal que se desarrolla a partir
del saco coriónico.
2. El materno que deriva del
endometrio.
• El espacio entre lámina coriónica y
decidual esta ocupado por lagos
intervellosos.
• La circulación fetal esta separada de
la circulación materna por:
• Membrana sincitial que deriva del
corion; células endoteliales, de los
capilares fetales.
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 DECIDUA
Decidua: endometrio con Decidua basal

cambios secretores
gestacionales Decidua parietal
 Decidua basal: Corion

parte materna de la Frondoso

placenta Decidua capsular

 Decidua capsular:
reviste al feto Corion calvo
 Decidua parietal:
resto del endometrio

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 Amnios, Saco vitelino y
alantoides
Alantoides
Decidua
Parietal

Amnios
AMNIOS: Saco
voluminoso que
Saco vitelino contiene liquido
amniótico

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 Unión fetomaterna
La porción fetal de la placenta (corión velloso) se adhiere a la
porción materna (decidua basal) por la concha citotrofoblástica.

La unidad funcional de la placenta es

el cotiledón

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 Funciones de la placenta
• Respiración: Intercambio de
gases
• Nutrición: Intercambio de
nutrientes y electrolitos
• Protección: Transporte de
anticuerpos maternos que le
da inmunidad pasiva al feto
• Producción de hormonas:
progesterona, estradiol,
estrógeno, HCG.
• Excreción: Desintoxicación
de algunas drogas.
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 Placenta
• La placenta a término
es de forma discoidea,
mide de 15 a 25cm,
tiene 3 a 5cm de
espesor y pesa entre
500 y 600g.
• Cubre el 15 al 30% de
la superficie del útero.
• La placenta se
desprende de la pared
del útero en unos 15
minutos después del
Para la semana 20 la placenta está
parto maximo. completamente desarrollada

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 Transporte placentario
• Difusión simple: sustancias se transportan de
zonas de mayor a menor concentración hasta
alcanzar equilibrio.
• Difusión facilitada:transporte a traves de cargas
electricas.
• Transporte activo: frente a un gradiente de
concentración requiere energia.
• Pinocitosis: Las células epiteliales en los
capilares, usan la pinocitosis para tomar la
porción líquida de la sangre en la superficie
capilar.

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 Transporte placentario
• El agua y la glucosa pasa por • Las vitaminas cruzan la
difusión simple. membrana placentaria y son
• Los electrolitos se esenciales para el desarrollo
intercambien en forma libre. fetal.
• Los aminoácidos pasan por • Las vitaminas hidrosolubles
transporte activo. cruzan con mayor rapidez.
– Existen receptores
específicos para los • Las hormonas proteicas no
aminoácidos en la cruzan la placenta.
superficie placentaria. • Los productos de deshecho
– Las concentraciones fetales como la urea y el ácido úrico
de la mayoría de los pasan a través de la
aminoácidos son más altas membrana placentaria por
en la sangre fetal. difusión simple, la bilirrubina
se elimina con rapidez
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 Transporte placentario
• Fármacos • Agentes infecciosos
– La mayor parte de los cruzan la placenta
fármacos y
metabolitos de drogas
y producen
atraviesan la placenta malformaciones en
por difusión simple. el feto
– De 50 a 70% de los
hijos de madres
adictas a la heroína
desarrollan síntomas
de abstinencia
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 Membranas
• Amnios - Revestimiento interno

• Placa coriónica (cara fetal de la

placenta)

• Corion membranoso – colapso del

espacio intervellositario

• Endometrio materno decidualizado

 La membrana amniocoriónica:
fusión de amnios y el corion
leve.

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 EL CORDÓN UMBILICAL
• Es una estructura de 1 a • Prolapso del cordón,
2cm de diámetro y 30 a un riesgo para el feto.
90cm de largo.
• El cordón umbilical
• Por su interior pasan los
vasos umbilicales, 2 puede tener solo una
arterias y una vena, arteria y una vena, un
rodeados de la gelatina 15 a 20% de estos
de Wharton, un tejido RN tienen anomalías
conectivo mucoso que cardiacas.
sirve de protección a los
vasos.

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 ORIGEN DEL LÍQUIDO AMNIÓTICO

• La cavidad amniótica surge

del ectodermo embrionario (a
los 12 días de la
fecundación).
• El volumen de líquido
amniótico al final del
embarazo: unos 800 m.l
• Está compuesto de células
epiteliales descamadas,
urea, proteínas, hormonas,
material sebáceo, lanugo,
electrolitos. Embriología y Genética Huamana
 LÍQUIDO AMNIÓTICO

• Inicialmente las células • Se produce paso de LA hacia el

amnióticas producen “cierta feto a través del cordón
cantidad” de LA.
• El LA pasa por difusión a umbilical y en los lugares en
través de la membrana donde el amnios se adhiere a
amniocoriónica desde el la placa coriónica en la
intersticio materno. superficie fetal de la placenta.
• El aparato respiratorio fetal • El volumen de LA aumenta a lo
produce LA,
– 300 a 400 ml al día al largo del embarazo:
término del embarazo. – 10 semanas es 30ml
• El riñón contribuye al volumen – 20 semanas 350ml
del LA con la orina,
– 500ml al día al término del • Máximo volumen a las 33 – 34
embarazo semanas de casi 1 litro

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 CIRCULACIÓN DEL LA
• El volumen de LA cambia cada 3 • En el tercer trimestre menos
horas. de 400ml es oligohidramnios
• Pasa a través de la membrana • Exceso de LA, más de 3 litros
amniocoriónica hacia el intersticio es polihidramnios.
materno que penetra en los
capilares uterinos.
• El feto ingiere LA, que pasa al
tubo digestivo y es reabsorbido a
la circulación.
– El exceso de LA es eliminado
por la placenta
– El final del embarazo el feto
ingiere alrededor de 400ml al
día.

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 FUNCIONES DEL LIQUIDO
AMNIOTICO
• Permite el crecimiento externo
simétrico del embrión y del
feto.
• Actúa como una barrera contra
las infecciones.
• Permite el desarrollo normal de
los pulmones fetales.
• Evita adherencias del amnios
al embrión y al feto.
• Protege al embrión y al feto
frente a lesiones al distribuir
los impactos que la madre
recibe
• Ayuda a mantener la
temperatura corporal del
embrión.
• Permite que el feto se
mueva libremente
• Participa en la
mantenimiento de la
homeostasis de líquidos y
electrolitos

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 Embarazo Gemelar
GEMELOS UNIVITELINOS GEMELOS BIVITELINOS
Dos placentas
Una única
diferentes
placenta
Se produce la
fecundación de un
solo óvulo por un
espermatozoide.

Se produce la
fecundación de dos
óvulos por dos
espermatozoides.

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