EPIDEMIOLOGIA

1. ETIMOLOGÍA:

EPI : SOBRE
DEMO : POBLACION
LOGO: TRATADO

Estudio de la ocurrencia y la
distribución de enfermedades en
poblaciones humanas
 EPIDEMIOLOGIA
Ciencia que estudia la distribución de las
enfermedades y los determinantes del
proceso salud-enfermedad en las
poblaciones humanas, y la aplicación y
evaluación de los conocimientos de la
historia natural de las enfermedades a
nivel de los servicios de salud y de la
población en general
 2. Historia de la Epidemiología

Los hebreos
incluyen en la
Ley Mosaica, el
Levítico primer
código de
higiene, escrito
en el año 1500
a.C.

Rollo del Mar Muerto

 EPIDEMIOLOGIA

Hipócrates
Escribe los libros:
Epidemia I,
Epidemia III y
Aires, Aguas y
Lugares
Hipócrates
Grecia, 460-332 a.C.
 Historia de la Epidemiología

Estudios de John Snow sobre el cólera

Los comienzos de la epidemiología científica
se vinculan con las observaciones que
realizara John Snow durante las epidemias
de cólera que afectaron a Londres en 1849 y
1854.

Este médico demostró que la transmisión del

mal, era debida a la contaminación del agua
por las heces de los enfermos.
 Historia de la Epidemiología

Dr. Joseph Goldberger, 1914-1930

Realiza extensas investigaciones en el
Hygienic Laboratory sobre la pelagra con
las cuales puso fin a este problema de
salud pública ampliamente extendido en
esa época.
 Historia de la Epidemiología
Massachussetts, USA 1933
Bigelow y Lombard del Departamento de
Salud Pública de Massachussetts realizan
investigaciones intensivas sobre la
epidemiología del cáncer. En 1933 publican
Cancer and other Chronic Diseases in
Massachussetts, incluye uno de los primeros
estudios de control de casos que demostró la
relación entre el consumo de tabaco y el
cáncer de la cavidad bucal.
 Historia de la Epidemiología

1946, Communicable Disease Center

La agencia de guerra Malaria Control in
War Areas se transformó en el
Communicable Disease Center que en
la actualidad se denomina Centers for
Disease Control y que se ocupa del
estudio de la epidemiología de las
enfermedades infecciosas y no
infecciosas.
 Historia de la Epidemiología

Richard Doll y Austin Bradford Hill, 1950

Doll y Hill demostraron que el riesgo de

contraer carcinoma de los bronquios y
pulmón era mucho más alto entre
fumadores que entre no fumadores y que el
incremento en el riesgo se relacionaba
directamente con el número de cigarrillos
fumados por día.
Historia de la Epidemiología
Dr. Ancel Keys, Revista Lancet 1952
Compara los niveles de colesterol en suero de
hombres americanos e italianos:

Americanos Italianos

Dieta rica grasa Dieta pobre grasa

Tasa de Tasa de
mortalidad por enfermedad por
enfermedades enfermedades
coronarias alta coronarias baja
 Historia de la Epidemiología

1953 Dr. Jerry Morris, Lancet

Demostró que la mortalidad por

enfermedades de las arterias coronarias era
muy inferior en personas cuyas
ocupaciones requerían un esfuerzo físico
considerable, comparado con la de aquellas
personas cuyas tareas les exigían un
esfuerzo físico leve.
 Distribución de Determinantes del
las Proceso Salud-
Enfermedades Enfermedad

Ciencia Epidemiología

Aplicación de los Población

Conocimientos para Humana
Mejorar Salud de la
Población
 EPIDEMIOLOGIA

3. Antecedentes
 1968 : Se ocupa del estudio de la
distribución de las enfermedades en
poblaciones humanas.
 1982 : Estudia el proceso salud enfermedad
en las poblaciones humanas y las leyes que
rigen su orígen, desarrollo y control.
 1984 : Estudia todos los posibles factores de
que alguna forma contribuyen a modificar la
salud de la comunidad.
 EPIDEMIOLOGIA
4. DEFINICIÓN DE EPIDEMILOGÍA

 G. GUERRERO : “Es el estudio de la ocurrencia

de la enfermendad en grupo de personas”.

 PRIALE : “Estudia de manera integral la forma

como ocurren los fenómenos”

 SAWEL : “Estudia la distribución y la dinámica

de enfermedades en poblaciones humanas”

 GREENBERG : “Estudia La incidencia de

enfermedades en personas y la aplicación de la
información”
 EPIDEMIOLOGIA

 NIEH : “Es una ciencia detrás

del hecho, lo cual significa que la
enfermedad puede relacionarse con la
causa solo después de que las personas
hayan experimentado”.

 Ciencia que estudia la distribución de las

enfermedades (persona-espacio-tiempo)

 Salud Enfermedad
 EPIDEMIOLOGIA
La Epidemiología es "el estudio de la distribución
de enfermedades en poblaciones humanas“
(David Barker).

“Es el estudio de la ocurrencia de una

enfermedad en grupos de personas”. (Rodrigo
Guerrero V.)

“Estudio de la distribuciòn y de los

acontecimientos relacionados con la salud, en
poblaciones especificas y la aplicación de este
estudio al control de los problemas de salud
(Ramón Torrell).
 EPIDEMIOLOGIA
5. OBJETIVOS
 Prestar un fuerte apoyo a la medicina preventiva, como
a la medicina clìnica, contribuyendo en todo momento a
la evaluaciòn de medidas o campañas, que tiene por
objeto mejorar y promover la salud de las poblaciones.
 Estudiar la aplIcaciòn, distribución y desarrollo de las
enfermedades y describir el estado de salud de las
poblaciones como base para el planteamiento,
evaluaciòn y administración de promoción y recuèraciòn
de la salud.
 Proporcionar daños necesarios para la comprensión de la
etiología de la salud y enfermedad.
 EPIDEMIOLOGIA

 Identificar probables factores causales y verificar

en forma metódica y experimental su relación
con la población

 Estimar la influencia de distintos factores y su

medio ambiente para prevenir e intervenir en la
disminución del riesgo de una enfermedad.

 Evaluar el impacto producido por las medidas

correctivas aplicada.
 EPIDEMIOLOGIA

6. ROL DE LA EPIDEMIOLOGÍA:
 Proveer información con alto valor
agregado
 Proveer información y plantear propuestas,
teniendo en cuenta los recursos
 Tener la capacidad de anticipación frente a
los hechos
 USOS DE LA EPIDEMIOLOGIA

Estudio de la historia de la salud de

las poblaciones y los cambios en las
enfermedades.
Realizar diagnóstico de la salud de
la comunidad.
USOS DE LA EPIDEMIOLOGIA

Realizar evaluación de servicios de

salud y de la tecnología médica.
Realizar análisis de riesgos de las
personas partiendo del análisis de
poblaciones.
 USOS DE LA EPIDEMIOLOGIA
Identificar síndromes mediante la
descripción de la distribución y
asociación de fenómenos clínicos en
la población.
Completar el cuadro clínico de
enfermedades crónicas y describir su
historia natural.
Buscar las causas de la salud y de
la enfermedad.
 EPIDEMIOLOGIA
7. USOS DE LA EPIDEMILOGÍA
 La descripción de la situación de salud, la
demanda de la atención y los recursos
existentes.
 Las variaciones en la demanda en la atención de salud,
aparece condicionada por:
 La disponibilidad de recursos
 Las variaciones de la morbilidad
 La conducta en relación con la atención médica, que
a la vez depende de: grado de educación, estado de
salud familiar, la ayuda y soporte que recibe el
paciente, la actitud de ésta hacia los médicos.
 EPIDEMIOLOGIA

 La evaluación de la atención médica en cuanto a

coberturas, realización de programas, calidad de la
atención, eficacia y eficiencia, cuyos elementos
fundamentales son los diagnósticos y tratamiento
suministrados oportunamente, el aspecto humano
es lo elemental.
 Asignación de Recursos
En esta debe considerarse 3 niveles:
 La proporción del producto nacional destinada al
sector salud.
 La distribución regional.
 La utilización local de los recursos.
 TIPOS DE ESTUDIOS
EPIDEMIOLÓGICOS

EPIDEMIOLOGIA DESCRIPTIVA
EPIDEMIOLOGIA ANALITICA
EPIDEMIOLOGIA EXPERIMENTAL
 EPIDEMIOLOGIA DESCRIPTIVA

Describe variables relacionadas con la salud de

las poblaciones : persona, tiempo, lugar
Los estudios descriptivos permiten establecer el
diagnóstico de situación a nivel de las poblaciones.
Para la presentación de la información utiliza la
metodología estadística que ha sido adaptada para
su uso en el campo de la salud.
 Epidemiología Analítica

Busca, mediante la observación establecer

posibles relaciones causa efecto entre
"factores" a los que se exponen personas y
poblaciones y las enfermedades que
presentan.
 EPIDEMIOLOGIA
ANALITICA

Pone a prueba las hipótesis surgidas de

la epidemiología descriptiva mediante
dos tipos de estudios:
1. Estudios de Casos y Controles
2. Estudio de Cohortes.
 EPIDEMIOLOGIA
ANALITICA

Estudios de Casos y Controles

Se estudian casos conocidos de la
enfermedad en estudio (grupo de casos) y
se compara con un grupo que no presentan
la enfermedad (grupo de controles o
testigos) y se buscan los factores que
tienen los casos y no así los testigos.
 EPIDEMIOLOGIA
ANALITICA

Estudios de Cohorte
Es un estudio longitudinal, de seguimiento,
en el cual se observa a un grupo grande de
población que comparte alguna característica
especial que se considera un factor de riesgo
que se desea investigar.
 EPIDEMIOLOGIA
EXPERIMENTAL
En este tipo de estudios el investigador
introduce o manipula el factor de riesgo
o protección.
La ética médica establece límites muy
precisos a las situaciones que se pueden
investigar con este enfoque.
 EPIDEMIOLOGIA
Tipos de Diseño
 Descriptivo retrospectivo
 Descriptivo prospectivo
 Descriptivo Transversal o de corte.
 Descriptivo Longitudinal
 Descriptivo Comparativo
 Retrospectivo
 Prospectivo
 Histórico.
 EPIDEMIOLOGIA
 EPIDEMIOLOAGÍA CLÍNICA
Presta un fuerte apoyo en la medicina preventiva,
como en la medicina clínica.
Tipos de Estudio:
 Estudios Terapéuticos
 Ensayo clínico controlado.
 Evaluación de procedimientos – Diagnóstico.
 Estudios de Intervención

Si las personas intervenidas desconocen las

condiciones al momento de intervenir, puede ser:
 Ciego simple.
 Doble Ciego