TRASTORNOS DEL SUEÑO

BR. Jireh Cifuentes CI.V-20.309.583

BR. Mayrin Mujca CI V-20.912.043
 Sueño

El sueño es un estado fisiológico, activo y rítmico,

que aparece cada 24h en alternancia el estado de
conciencia básico que es la vigilia.

Se caracteriza por ser un estado de baja

conciencia respecto a los estímulos ambientales,
se distingue de estados como el coma o la
hibernación por su relativamente rápida
reversibilidad.

Julio Vallejo. Introducción a la psicopatología y a la psiquiatría 7ma Edición. Capitulo 48, página 1296
Se identifican claramente dos tipos de sueño:

 El sueño de ondas lentas o sueño no REM (NREM), sin

movimientos rápidos de los ojos.

 Y el sueño rápido con movimientos rápidos de los ojos (sueño

REM, de las siglas en inglés rapid eyes movements), también
denominado sueño paradójico.

Julio Vallejo. Introducción a la psicopatología y a la psiquiatría 7ma Edición. Capitulo 48, página 1298
Sueño NREM

Se pueden distinguir tres fases o estadios, con patrones EEG

definidos:

 fase I
 Fase II
 fase de sueño δ (delta) que agrupa las denominadas fases III y
IV.

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Fase I:

Fase transitoria entre la vigilia y el sueño, que no suele durar más

de 7min, y representa un 2-5% del tiempo total de sueño.

Se caracteriza por una disminución de la

actividad α (alfa) propia de la vigilia, con
predominio de frecuencias en la banda φ (theta).

El sueño puede interrumpirse muy fácilmente

Representa un papel de transición no sólo en el inicio del

sueño, sino también a lo largo de la noche, y un sueño
acusadamente fragmentado se traducirá siempre en un
aumento de la duración de la fase I.

Julio Vallejo. Introducción a la psicopatología y a la psiquiatría 7ma Edición. Capitulo 48, página 1299
Fase II

Aparece a continuación de la fase I y representa

aproximadamente la mitad del tiempo
total de sueño de un adulto normal.

se eleva el umbral para el despertar, de forma que un mismo

estímulo que habría provocado el despertar en fase I en la fase II
sujeto no se despertara

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 Fase δ (delta)

Comprende las fases III y IV, que en conjunto representan del 15 al

25% del tiempo total de sueño.

En función del aumento del número de ondas δ ha dado paso a

considerarlas conjuntamente en una sola fase en la que se
alcanza el sueño profundo.

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Sueño REM

El sueño REM ocupa un 20-25% aproximadamente del tiempo total

de sueño de un adulto. Suele presentarse por primera vez a los
90min de conciliado el sueño; los primeros episodios son de corta
duración, con aumento progresivo de la misma hasta una duración
de más de 30min en el último episodio.

Durante esta fase se presentan característicamente fenómenos

vegetativos como un aumento del pulso, elevación de la presión
arterial, alteraciones respiratorias en forma de hipopneas y apneas,
suspensión de los mecanismos de termorregulación y tumescencia
peniana.

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 Los trastornos del sueño son síndromes o entidades

nosológicas bien definidas, cuyas manifestaciones

clínicas pueden repercutir en todos los ámbitos de la

vida del sujeto que los presenta.

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 INSOMNIO

 Es una experiencia de inadecuación o de baja

calidad del sueño

 Percepción subjetiva de sueño no reparador

 Disfunción de la alerta diurna, de la energía,

de la función cognitiva, del comportamiento,
del estado emocional con disminución
secundaria de la calidad de vida

Julio Vallejo. Introducción a la psicopatología y a la psiquiatría 7ma Edición. Capitulo 48, página 1296
 Causas INSOMNIO
Alteraciones psiquiátricas:
Depresión
Ansiedad
Psicosis

Enfermedades o molestias de origen físico:

Migrañas
ICC
Asma
Menospausia
Reflujo Gastroesofagico.
Dolor Crónico

Ingesta de sustancias estimulantes:

— Simpaticomiméticos
.— Vasodilatadores
— Benzodiacepinas.
— Alcohol.
— Teofilinas.
— Antidepresivos tricíclicos e IMAO.
— Cafeína.
Gómez García PL, Estrada Lastra A, Cuesta Triana F. Insomnio. En: Problemas clínicos en Geriatría: del síntoma al diagnóstico
 INSOMNIO
Clasificación
Según su forma de presentación:

Insomnio de conciliación: se caracteriza

por una latencia del sueño prolongada
(> 30 minutos).

Insomnio de mantenimiento: más de dos

despertares nocturnos o más de una hora
de vigilia nocturna.

Insomnio con despertar precoz: el

individuo se despierta más temprano de lo
habitual y es incapaz de volver a dormirse.
Gómez García PL, Estrada Lastra A, Cuesta Triana F. Insomnio. En: Problemas clínicos en Geriatría: del síntoma al diagnóstico
 INSOMNIO
Clasificación

Según su duración:

Insomnio transitorio: < 1 semana. No existen antecedentes previos de trastornos del

sueño, y no provoca repercusiones sobre la actividad diurna. La causa suele ser una
situación emocional estresante aguda.

Insomnio de corta duración: su duración no supera las tres semanas, pero pueden
aparecer ciertas repercusiones diurnas (irritabilidad, malestar general, cansancio, etc.).
Habitualmente está provocado por una situación estresante, pero más prolongada en el
tiempo.

Insomnio crónico: duración superior a las tres semanas, durante las cuales duerme
menos de 5 horas con repercusiones en la actividad diurna

Gómez García PL, Estrada Lastra A, Cuesta Triana F. Insomnio. En: Problemas clínicos en Geriatría: del síntoma al diagnóstico