e Fisiología y B

n ad io

log
Sociedad Per ua

Sistema Motor y

ía M
olecular
Tractos
Descendentes

Prof: Pedro Núñez

Lima: 2013
 Introducción:
• Mayoría de movimientos voluntarios implica actividad consciente de la
corteza cerebral, pero con participación de la activación simultánea de
múltiples patrones funcionales de áreas cerebrales inferiores (ME, tronco,
ganglios basales y cerebelo)
Para unos pocos movimientos (los de mucha precisión, la corteza envía
directamente a las motoneuronas de la ME los impulsos nerviosos. Funcion
motora y se llama tractos descendentes, además pueden terminar en la del
SNA, función cardiaca o en función de una glandula o fibra muscular lisa
(fml). Tractos descendentes:1.- Crtico espinal ant y lateral, 2.- cortico
nuclear
Un estimulo actúa sobre un receptor periferico que es conducido por las vías
ascendentes al cerebelo, nucleos de tallo y el cerebro. Luego de un proceso
sale vía descendente al los músculos espinales o modificar la actividad de
una glándula o corazon ( del sistema autonómico) función autonomica
CORTEZA MOTORA
El Area de corteza motora esta por delante del surco central (ver fig ), y esta
formado por el área frontal superior, área frontal medio y por el área front al
inferior.
Area de la corteza motora primaria: realiza el movimiento
Area premotora – planea el movimiento
Area motora suplementaria - fija el movimiento bilateral
Como planea la corteza cerebral, la idea de tomar café; para lo cual se inicia con
determinar la posición inicial del cuerpo en base a la información dada por el
cerebelo, reflejo propioceptivos para iniciar el movimiento, luego a cada cambio
que va a producir en esta acción, la corteza cerebral interviene para modificar el
acto. Otro ejem es el habla para lo cual se planea el acto a nivel del área de
Broca y el acto lo hace la corteza motora primaria, o realizar un giro de la vista
en otra dirección para lo cual se hace uso de otra área es el área visual frontal,
para este acto visual se acompaña con cambios del cuello y para lo cual existe
un centro de los musculos del cuello encima del centro visual y el centro motor
del oido.
Detras del surco central se encuentra la corteza somatosensorial primaria.
 Types of motor activities

• Voluntary movements.

• Reflex movements.

• Rhythmic motor activity.

Reconocimiento de la corteza cerebral: La corteza motora esta separada de la
sensitiva por el sulcus central y muestra un gyrus precentral es la corteza motora
primaria y post central gyrus centro de la sensibilidad somática. En la parte
anterior se encuentra el gyrus frontal: superior, medio e inferior . El gyrus
precentral es el área motora primaria donde está el homúnculo motor que controla
el movimiento corporal, por delante se encuentra área premotora y área
suplementaria. Hay un área especial del habla es el área de Broca, encima las áreas
visual frontal, el cervical y del oido.
Sistema Descendente: vía Cortico espinal: El cuerpo celular de este tracto se
encuentra en la corteza, área motora primaria (células piramidales o célula de Betz
grande de 60 μm) y área premotora y suplementaria, de ella sale la corona radieta
formada por sustancia blanca, pasa por el brazo posterior de la cápsula interna en
estructura compacta. El axón de las cell Betz son gruesas que llega hasta la
motoneurona α del asta anterior ( segunda neurona). En su trayecto pasa por el
midbrain donde vemos la sustancia negra formando parte del tegmentum y en la
parte posterior del mesencéfalo a la culicula superior que forma parte del reflejo
espino visual o espino-tectal. El haz cortico espinal pasa por los pedúnculos
cerebrales (cruz cerebral) que esta dividido en 5 partes, por las 3 partes centrales
pasa la fibra.
 En el puente encontramos los núcleos pontinos donde llegan las fibras
cortico pontino que viene de la corteza que origina fibras para el cerebelo por
los pedúnculos medios. Es la vía usada por la corteza para realizar un
movimiento planificado y determinar el punto inicial. La vía corticoespinal
cruza a los núcleos pontinos y se compacta a nivel de la pirámide del bulbo
que le da el nombre de tracto piramidal, el 80% de las fibras se decusan
(decusación piramidal) y el 20% no; dando origen de las fibras cortico espinal
lateral (controlateral) y cortico espinal directo (ipsilateral) las fibras que bajan
en el cortico espinal lateral entran y hacen sinapsis con la motoneurona α del
asta anterior y sale por la raiz anterior mientras las fibras cortico espinal
directa o anterior de decusan para hacer conexión con la motoneruna del
asta anterior del lado controlateral y salir por la raíz anterior.
De la corteza al bajar por el tallo va dejar conexiones con el núcleo y de esta
salen el haz rubro espinal, otro para formación reticular( alerta) y de ésta el
haz retículo espinal, otra en conexión con núcleo vestibular que termina en
los músculos antigravitacionales haz vestíbulo espinal. Otro para las olivas y
da el haz olivoespinal.
Cerebro: corte
sagital

Cápsula
interna

tálamo

Corteza – Sustancia Blanca(haces) – Ganglios

basales – Ventriculos –Talamo – Cuerpo calloso
• Sistema Motor y Vías Descendentes:
• Motoneurona:
• Motoneurona alta Motoneurona baja
• ↓ ↓ ↓
• origen Cortical origen Subcortical Placa
• ↓ ↓ ↓ Neuromuscular
• Tracto Tracto Tecto espinal
• Cortico Cortico Rubroespinal
• Espinal Nuclear Vestíbuloespinal
• (Piramidal) ↓ Retículoespinal
• Para los Olivoespinal
• los pares craneales
• III, IV, V, VI,VII. IX. XI y XII
De la corteza bajan las fibras cortico espinal, cortico nuclear que temina en
midbrain . Pons o bulbo. Hay otras vías que regulan la actividad como las fibras
que salen a de los culículos superior e inferior, el primero es responsable del reflejo
visual, cuyas fibras bajan por la medula, es el haz tecto espinal y del tubérculo
cuadrigemino inferior es el reflejo auditivo . Estos núcleos reciben información por
las fibras espino tectal
Otra vía es rubroespinal cuyas fibras bajan y se decusa de la formación reticular y
da la vía retículo espinal. Fibra vestíbulo espinal tract y finalmente tenemos el
olivoesoinal tract. Todos son subcorticales. Los tractos corticonucleres no pasan
por las piramides y por lo tanto no tiene grupo,. El otro grupo de origen
subcortical, controla la actividad de neurona motora inferior a este grupo le
corresponde el nombre de EXTRAPIRAMIDAL TRACTS. Mientras la vía
piramidal tiene control voluntario y el extrapiramidal controla el tono y no tiene
control voluntario.
VIP se relaciona y te produce stand up,
Los músculos del cuerpo lo dividimos en dos grupos: tensor muscular y flexor
muscular. La palabra stand up estimula la respuesta extensora.
Antigravitacional, en las articulaciones osteotendinosas se activa los
músculos extensores,(HM, OTG ), lo cual se debe al incremento del tono de
dos mecanismos, participa el núcleo vestibular con sus 4 núcleos: núcleo
superior, medial núcleo, lateral núcleo e inferior núcleo. Las fibras bajan , e
incrementa el tono del músculo extensor y forma un reflejo de emergencia.
El otro es la formación retículo que tiene muchos núcleos y forman una
retículo pontino de esta formación sale la fibra que desciende para darle apoyo
con el vestívulo espinal el tono.
V , P vestibular y potain son extensores.
El sistema del núcleo rojo da fibras flexoras baja por el lado controlateral y
produce el efecto de sit donwn (rubroespinal) y potencia al cortico espinal
tract. Además las neuronas de la porción media de la formación reticular activa
el tono flexor del rubro espinal,
 Cortical Motor Areas
Includes
1. Primary Motor Cortex (M-I)

2. Supplementary Motor Area (M-II)

3. Premotor Cortex (PMC)

4. Frontal Eye Field Area

5. Broca’s Area for speech

 e
C
v
f

e:: área auditiva

c: musculo del cuello
vf: área visual frontal
 Corteza Motora 1ª
• Ubicación: 1era. Circunvolución de los lóbulos
frontales, por delante del surco central.
Lateralmente comienza en la cisura de Silvio y
llega a la cisura longitudinal (Área 4 de la
clasificación de Brodmann)
• Aquí se encuentran representadas las áreas
musculares del cuerpo humano
 Primary Motor Cortex (M-I)
Location :-
Immediately anterior to the central sulcus and extends
to the medial surface of hemisphere also known as
Broadmann’s area 4 is a motor homunculus.
Description: Body is represented as up side down
and stretched on the medial surface where pelvic
and leg muscles are represented.
Hand and mouth has a greater area of representation
and is large because of frequently used (skill).
Homúnculo de la corteza motora y sensorial
 Área Premotora
• Ubicación: delante de las porciones laterales de la corteza
motora 1ª, extendiéndose hasta la cisura de Silvio. Ocupa el
área 6 de la clasificación de Brodmann

• Produce patrones de movimientos que comprometen

músculos que realizan tareas específicas (colocación de
hombros y manos en operaciones)

• Envía señales directas a la CM1ª e indirectas a través de los

ganglios basales, tálamo
 Área Motora Suplementaria
• Ubicación: Encima del área premotora,

• Se necesitan de estímulos considerables para causar

contracción muscular, generalmente estas son bilaterales, por
ejemplo movimientos de presión simultáneo (trepar)

• Actúan con el área premotora para proporcionar movimientos

posturales, de fijación de segmentos del cuerpo, movimientos
posicionales de cabeza y ojos
 Áreas especializadas de control motor en la corteza motora

• Localizadas principalmente en el área premotora

• Área de Broca y locución: de formación de la palabra. Su lesión impide la
vocalización, pero imposibilita la formación de palabras enteras, las
expresiones son incoordinadas, falla de coordinación con la respiración,
movimientos de la boca y de la lengua
• Zonas del movimiento ocular voluntario: su lesión impide movimientos
voluntarios hacia diferentes objetos, fija la mirada en objetos específicos
• Área de rotación de la cabeza: asociadas a movimientos de los ojos, dirigir
la cabeza a objetos diferentes
• Área para la destreza manual, su lesión produce movimientos
incoordinados y sin propósitos de las manos
 Sistema Motor incluye
• Tracts

• Corticospinal (skillful Voluntary movement)

Corticobulbar and Bulbospinal (Extrapyramidal)

• Basal Ganglia (regulator)

• Cerebellum (regulator)
 TRANSMISIÓN DE SEÑALES DESDE LA CORTEZA HASTA LOS
MÚSCULOS

• Haz Corticoespinal
• Vías accesorias que comprometen a:
– Ganglios Basales
– Cerebelo
– Núcleos del tronco
CNS Control of Voluntary Movement

Voluntary movement can be planned based on

postural reflex information. There are 3 phases,
sensory feed back is used in the first two.
Figure 13-10
 Cerebral Cortex
• Corteza motora primaria: planea el
movimiento
• Area premotora – patron del movimiento
• Area motora suplementaria - fija el
movimiento bilateral
Una vez que se tiene la
idea en el área pre- frontal
de la corteza se activa el
área premotora, después
el área motora
suplementaria y luego la
corteza motora primaria
finalmente a los ganglios
basales y al cerebelo se
produce la respuesta de
estos centro y finalmente
se realiza la orden por la
vía cortico espinal.
-30 % de las fibras se
origina
En CM1ª
-30% de área Premotoras y
Suplementarias
-40% de áreas somáticas
Posteriores del surco
central
Control of Voluntary Movement
The Corticospinal Tract- descending
motor tract
Revisar la anatomía de la médula espinal
Cerebro: corte
sagital

Cápsula
interna

tálamo

Corteza – Sustancia Blanca(haces) – Ganglios

basales – Ventriculos –Talamo – Cuerpo calloso
 Descerebración • Consecuencia: espasticidad
por:
• Mayor descarga de
• Descerebración: eferentes gamma
separar, aislar, el • Mayor excitabilidad de
cerebro y mesencefalo motoneuronas
del resto del tallo • Con extensión de miembros
encefálico( cortar el inferiores y superiores
tallo en el borde además de pronación de los
superiores
superior de la
protuberancia)
 Decorticación

• Decorticación: aislar el • Consecuencia:

cerebro del tallo encefálico
(corte por encima del tallo • rigidez de decorticación
encefálico) • Hiperextension de las
• Se conservan regulación de extremidades inferiores
Tº y mecanismos y flexion del codo con o
homeostático sin giro de la cabeza
( hipotalamo)
 Vías aferentes a la Corteza Motora

• Son vías aferentes controladas por el sistema

somatosensorial, audición y visión
• Operan con los ganglio basales y cerebelo para dar respuestas
adecuadas
• Las más importantes son:
– Fibras subcorticales
– Fibras del hemisferio cortical opuesto
– Fibras sensitivas somáticas que llegan del complejo ventrobasal del tálamo
– Fibras de otras regiones del tálamo que reiben a su vez fibras de ganglios
basales y cerebelo
– Fibras de los núcleos intralaminares del tálamo
Vía Corticorubroespinal
 Sistema Extrapiramidal
• Fibras procedentes del cerebelo, ganglio
basales y tallo encefálico hasta la ME y que se
encargan del control motor
 Corteza Motora 1° en la excitación de la ME

• El Haz corticoespinal se origina de la 5ta. Capa de la

columna céls. Piramidales

• Estas reciben información de la 2da y 4ta capa

• Cada capa de células se encargan de músculos específicos
o sinérgicos

• La excitación de 50 a 100 céls piramidales producen la

contracción muscular específica
 Tronco Encefálico en la regulación Motora

• Bulbo, Protuberancia, Mesencéfalo  Núcleos Motores y

sensoriales  Funciones en cara y cabeza
• Control maestro del cuerpo:
– Regulación Respiratoria
– Regulación del Centro Vasomotor
– Regulación de funciones digestivas
– Regulación de movimientos estereotipados
– Regulación del equilibrio
– Regulación de movimientos oculares
• Núcleos Reticulares, Vestibulares y Aparato Vestibular:
– Movimientos Corporales
– Equilibrio
– Apoyo del cuerpo contra la gravedad
• Núcleos Reticulares
– Pontinos: Excitan músculos antigravitatorios
– Bulbares: Inhiben músculos antigravitatorios
– El Fasciculo Pontino – Medular o Reticuloespinalpontino termina
en las motoneuronas anteriores y estimulan músculos de la
columna vertebral y extensores de extremidades
– Los núcleos Bulbares inhiben estas Motoneuronas por el fascículo
Retículoespinalbulbar
• Núcleos Vestibulares: se encuentran en el Puente.
– Ayudan a los núcleos pontinos en la excitación de los músculos
antigravitatorios
Los hemisferios cerebrales tienen maneras
distintas y complementarias de tratar
informaciones. Cada uno de nosotros tiene un
“hemisferio dominante”.
El Hemisferio Izquierdo está especializado en
el tratamiento secuencial y analítico de los
datos; prefiere los entornos conocidos, lo que
puede clasificarse en categorías, etc.
El Hemisferio Derecho funciona de manera
más intuitiva, global; integra la percepción de
los sentimientos y de las emociones, se
encuentra más a gusto con lo que es nuevo, con
las diversas combinaciones posibles, etc.
 El surco longitudinal
separan a los
hemisferios en cuatro
cuadrantes que reciben
los nombres de los
huesos craneanos que
los protegen: son los
lóbulos frontal,
parietal, temporal y
occipital.

Está dividido incompletamente por una hendidura en dos partes,

llamados hemisferios cerebrales. El hemisferio derecho rige las
funciones de la mitad izquierda del cuerpo, y el hemisferio
izquierdo controla las de la parte derecha. Esto se debe a que los
nervios se entrecruzan en la médula espinal.
Lenguaje y Habla
Área de asociación Somato sensitiva,
Auditiva y Visual
FUNCION MOTORA de los NUCLEOS (GANGLIOS) BASALES:
Regulación de la realización de los movimientos : Colección de cuerpos
celulares en núcleos en el SNC. Es mejor decir nucleos basales por que son
colección de cuerpos celulares
Hacer una revisión de un corte medio en el cerebros que permita reconocer a
los núcleos basales: tálamo, subtálamo, núcleo lenticular con sus partes globus
pallidus (interno y externo) y putamen; su relación con la capsula interna,
núcleo caudado y la amigdala, sustancia subtalámica, sustancia negra con sus
pars compacta y reticular. Fuera del nucleo lenticular se ve la capsula externa
luego el clastron, la capsula extrema y finalmente la corteza de la insula.
Esquema.
 Ganglios basales
Capsula interna
• N. caudado
• N. putamen
• N. Globo pálido
• N. subtalamico
(Luys)
• Sustancia negra ce
ci
• clastron
• Cuerpo estriado :
( caudado +
putamen + G Palido
• N. Lenticular
( globo palido +
putamen
Forebrain

Midbrain
Forebrain
Input to
basal
ganglia

Midbrain
Al corte transversal encontramos en el centro el thalamus, luego la cápsula interna ,
sigue el núcleo lenticular, ( globus palidus y putamen), después la capsula externa , el
clastrón y la capsula extrema y finalmente la corteza temporal del cerebro esto es la
ínsula
Rodeando esta estructura se tiene al núcleo caudado (con su cabeza arriba y la cola
abajo llamado amígdala) y por debajo encontramos al subtálamo, mas abajo esta el
midbrain, en el encontramos la substancia negra con sus dos porciones: pars compacta
y pars reticular
• Clasificación de los ganglios basales
• ↓
• Clasificación tradicional Concepto Clínica
• Cuenta con: núcleo lenticular Incluye los núcleos lenticulares,
• ( putamen y globus palidus) (putamen y globus palidos),
• Núcleo caudado con la amgdala núcleo caudado y subtalamo y
• y clastrón. Sustancia negra –
• Por que el clínico plantea así por sus relaciones clínicas con el subtalamo y
la sustancia negra, es más funcional por sus conexiones.
El núcleo caudado, el núcleo lenticular ( putamen y globus pallidus) forman el cuerpo
estriado. El núcleo caudado mas el putamen se llama neostriatum por su similitud de
acción. Los núcleos del globus pallidus se llama paleostriatum. El núcleo lenticular esta
formado por el putamen y globus pallidus y caudado más el putamen se llama neostriatum.
Como funcionan estos núcleos? Sus conexiones y los NT.
En la corteza cerebral, el área prefrontal se forma la idea de realizar un movimiento para lo
cual usa las vías cortico espinal y cortico nuclear ( del tallo del encéfalo) que terminan en el
lado controlateral; para lo cual hace la consulta a los ganglios basales y cerebelo, cuyo
informe del programa regresa a la corteza vía del tálamo con la planificación del
movimiento.
En el área prefrontal nace la idea de un movimiento para lo cual pasa la idea a la corteza
motora primaria y de esta al área premotora, y área motora suplementaria y el área
somatosensorial y estos hacen la consulta al ganglio basal y cerebelo cuya respuesta regresa
por la vía talámica a la corteza ( área motora primaria) para la ejecución del movimiento.
Vía Directa: la corteza cerebral planea un movimiento, la idea se consulta los GB –putamen
por la vía cortico-striatum que es glutaminergico y esta estimula a una neurona del globus
pallidus interno cuyo NT es GABA o sustancia P y ésta neurona del globus palido interno es
GABA y modula en forma negativa (hiperpolarizando ) a la neurona del tálamo ( nVPL, n.
ventro medial(nVM) n dorsomedial (nDM) inhibiéndola (hiperpolarizandola)que libere
NT glutamato y así sube la información estimulatoria a la corteza que afecta a esta en
la idea de realizar el movimiento planeado por la idea. Esta vía directa que se inicia con la
estimulación cortico-estriado(putamen), con NT glutaminergico que estimula a la neurona del
g. pallidus interna o vìa estriato-pallifus (NT- GABA) que inhibe la vìa pallidus-talamico al
talamo, que deja que los centros cerebrales sean estimulados por la falta de la inhibiciòn.
Vía Indirecta Cuando se planea un movimiento tiene que activarse los músculos agonistas y
relajarse los antagonistas. La vía directa estimula el circuito cortico-striatum, NT:G striatum-
pallidum interno NT: GABA, pallidum-talamico NT:G luego talamo.cortical que resulta
estimulación para los agonistas. Mientras la vía indirecta se estimula el circuito cortico-
striatum NT: Glutaminergico, striatum-pallidus externo NT:GABA, Gabaminergico de esta
al subtálamo por la vía pallidus subtalamico que es inhibitorio, la vía subtálamo a pallidus
interno el NT Glutaminergico es menos excitatorio y el pallidus interno al talamo es GABA
excitatorio y de esta finalmente a la corteza es inhibitorio (via larga) La vía indirecta inhibe
la corteza. Cual es el rol de la dopamina y la sustancia negra en la GB?- Es un sistema
modulador de la función motora. El pars compacta de la sustancia negra inicia con la
estimulación cortico sustancia negra con la estimulación de las células del putamen tanto de
la vía directa como la vía indirecta, via negros-striatum; la estimulación de la vía directa por
receptor D1 (AMPc) estimulatorio que termina por incrementar el movimiento y por la vía
D2 sobre las células del pallidus externo (GABA) es inhibitorio para el subtalamo y de
esta al pallidus interno glutaminergico y finalmente de pallidus al talamo inhibitorio se
termina por inhibe la idea del movimiento. Ach es inhibitorio para la directa e
estimulatorio para la indirecta. El pars reticularas hace contacto con n. pallidus interno y
esta con talamo y luego con la corteza. Esta actividad se inicia por la estimulación cortico-
sustancia negra puede presentar cuadros como el Pakinsonismo donde uno de los pilares
es la hipokinesia, otro la rigidez y el tercero es el temblor. Esta hipokinesia( dificultad en
iniciar el movimiento) es debido a la falta de modulación en la vía directa sobre la corteza
cerebral. (falla de la dopamina D1 que no estimula la vía straitum-pallidum, reduccíón de
modulación del circuito pallidus-talamo,de talamo-cortical por lo tanto más tardio el
 Location in human brain

From Neuroscience,
Purves et al. eds., 2001
También hay interferencia en la vía indirecta de la estimulación de los GB en
de que hay disminución de la secreción de dopamina, los receptores D2 del
putamen despolariza a la neurona (-) del pallidum externo y esta
hiperpolariza(-_) la vía subtálamo y del subtalamo via glutaminergica (+) al
palido interno (-) y luego al tálamo y finalmente (-) a la corteza haciendo la
respuesta tardía, marcha que luego se acelera, con facie inmutable es lo que
se ve en la Enf de Parkinson, además se encuentra rigidez por falta de tono
muscular por falla del haz cortico retículo espinal que se encuentra inhibida
en su porción cortico reticular del tono y estimulada en la porción
retículo espinal (normalmente la porción cortico reticular inhibe a la porción
retículo espinal) aca la porción cortico reticular esta inhibida y no regula a la
porción retículo espinal, el tono esta aumentado y la flexion y extensión se
realiza con dificultad, por lo que se encuentra los signos de rueda dentada y
la rigidez. Por otro lado encontramos neuronas colinergicas en el putamen que
estimula a las dos vías, donde la acción dopaminergica y colinergica son
opuestos.(la acción normal es el equilibrio de las dos NT, si aumenta la
actividad dopaminergica se inhibe la colinérgica y al revés) En las enf de
Parkinson hay disminución de la actividad dopaminergica y aumento de ls
actividad colinérgica con estimulación de la directa e
inhibición de la vía indirecta y se crean círculos vicioso de auto estimulación y
se ve hipoquinesis, hiperquinesia o disquinesia , hay hipoquinesia, temblor en
reposo y rigidez, por falta de dopamina , la estimulación cortical es menor por
eso el inicio del movimiento es lento, hay varios tipo de parkinsonismos por
anti MPTP asocidos y por drogas antisicóticas-Disfunción de la via directa da
hipoquinesia y disfunción de la via indirecta da hipefquinesia.
Veamos el caso de hiperquinesia como la corea de Huntington que es una
enfermedad con fondo genético en el cromosoma 4 con CAG con efecto
toxico y termina con demencia, , donde encontramos falla en la vía indirecta
entre el putamen y pallidus externo habrá disminución de actividad hacia
adelante y menor actividad al talamos que luego esta se dispara con máxima
intensidad, hay disquinesia y hiperkinesia, exceso de movimiento. En la
corteza cerebral hay multipes programas de movimientos que puede ser
activados, En la corea de Sydenhans criterios mayores en enf reumática donde
hay una respuesta autoinmune al estreptococo, con efecto en las vías.
En la enfermedad de Wilson.- donde la ceruloplasmina daña al hígado y
nucleos lenticulares en una enfermedad hepato-lenticula.(37)
 Ganglios Basales: Función
• Lesiones producen:
• Intervienen en el Alteración del movimiento
planeamiento y como: Hipercineticas y
programación del hipocinéticas
movimiento
• Mov. Hipercineticos:
Corea: Hungtintong y
• Vías hacia la corteza Sydemhan o baile de san Vito;
cerebral, pasando por el atetosis(MH), distonia (9)
tálamo hemibalismo
. Mov. Hipocineticos: acinesia,
bradicinesia
• Enf de Parkinson
• Enf de Wilson (Cu),acumulo
en hígado cornea y n
Hay disbalance en la vía directa cundo una neurona cholinergica actua inhibiendo a
la neurona de putamen glutaminergico. Tambien hay interferencia cholinergica en
la vía indirecta que es estimulatoria de los GB. Veamos en el parkinsonismo, los
receptores D2 del putamen despolariza a la neurona del pallidum externo y esta
hiperpolariza la vía subtálamo y ésta al tálamo y finalmente a la corteza haciendo la
respuesta tardía, marcha que luego se acelera, con facie inmutable es lo que se ve
en la Enf de Parkinson, además hipoquinecia. Dificil iniciar el movimiento, se
encuentra rigidez por falta de tono muscular por falla de dopamina (pars
compacta) falla la via directa, menos actividad sobre globus pallidus interno por lo
que la descarga es intensa sobre el tálamo y por lo tanto menor sera en la corteza.
el haz cortico retículo espinal que se encuentra inhibida en su porción cortico
reticular del tono y estimulada en la porción retículo espinal por lo que encuentra
los signos de rueda dentada. Por otro lado encontramos neuronas colinergicas en
el putamen que estimula al vía indirecta , donde la acción dopaminergica y
colinergica son opuestos. En la vía indirecta hay menor activación de la neurona de
globus pallidus externa y menor efecto sobre el nucleo subtalamico y mnor será su
acción en g-pallidus interno, da más GABA y por lo tanto inhibición en la corteza.
La facie es inexpresiva, de cera,
• En las enf de Parkinson se ve hipoquinesis, hiperquinesia o disquinesia ,
hay hipoquinesia, temblor y rigidez, por falta de dopamina, la
estimulación cortical es menor por eso el inicio del movimiento es lento. La
hipoquinecia es por activación de la directa, en Huntinton desease hay
lesión de la indirecta a nivel del pallidus externo, da hiperquinecia, en
parkinson hay hipoquinecia y en Huntington hay hiperquinecia(coreas,
Huntington y Sydenham), atetosis, distonias(torticulis) balismos
hemibalismo y enf de Wilson(ceruplasmina problema Cu, enf. hepato
lenticular) Una neurona del putamen termina en la sustancia negra pars
reticulares que da una conexión cza. on el talamo-
 Cerebelo: Ton, postura y balanceo y
coordinación del movimiento

• Conexión al tallo • Región espinocerebeloso( vermis y

encefálico ( pedúnculos) porción medial de hemisferios)( receptor
• Tiene núcleos que propiceptivo y coordinación de
conectan con el bulbo movimientos) fibras descendentes a m.
espinal

• Región Neocerebelo: (porciones

• Tres porciones
laterales de hemisferios)( planeamiento
funcionales:
y organización de movimientos) fibras a
• Región Floculonodular corteza motora y premotora
o vestibulocerebeloso
(equilibrio – mov.
Oculares) fibras al
nucleovestibular
Cerebelo cara superior
Cerebelo: cara inferior
 Funciones:

• El cerebelo regula el tono

• Coordinación del movimiento: muscular, modificando la
actividad de las motoneuronas
mov. facil y preciso , gamma, de manera que aumenta
• Los núcleos profundos tienen el tono para mantener la postura,
una actividad continua en o lo inhibe para facilitar la
situación basal, y tienen realización de los movimientos
voluntarios
conexiones excitadoras con el • Coordinación de los movimientos
origen de las vías motoras poliarticulares.
(vías motoras corticoespinal, • Participa en el aprendizaje de los
rubroespinal, movimientos
vestibuloespinales y
reticuloespinales y vias
extrapiramideles
 Vias Cerebelosas y funciones
• Vestibulocerebelo
• El vestíbulocerebelo corresponde anatómicamente con el nódulo-
flóculo. Colabora con los núcleos vestibulares en las funciones de
mantenimiento del equilibrio y de ajuste del reflejo vestibuloocular.

• Espinocerebelo.
• Incluye al vermis cerebeloso y la zona intermedia de los hemisferios
cerebelosos.
• El vermis junto con el núcleo fastigio se asocia a los movimientos
axiales (del tronco y raíz de los miembros) y la zona intermedia de los
hemisferios junto con el núcleo interpositus se asocia a los
movimientos de la parte distal de las extremidades.
• El espinocerebelo se encarga de controlar la ejecución de los
movimientos
• coordina la actividad de músculos agonistas y antagonistas durante
los movimientos.
• Regula la relajación del antagonista durante realización del
movimiento, y también la contracción del antagonista al final del
movimiento para frenarlo cuando llega al objetivo.
 Vias Cerebelosas y funciones

.
• Cerebrocerebelo(Cortico cerebelosa) .
• Comprende la parte lateral de los hemisferios cerebelosos y el núcleo
dentado.
• Participa en la preparación del movimiento
• Recibe infomación de la corteza, a través de los núcleos del puente,
sobre el movimiento que se desea realizar
• elabora el plan motor (determina qué músculos hay que contraer, y
en qué secuencia, para realizar ese movimiento) y envía ese plan
motor a la corteza motora, a través del tálamo, para que se ejecute.
• Es necesario para el aprendizaje de movimientos complejos (p. ej.
aprender a tocar el piano).
 Disfunción del cerebelo

• Ataxia : falta de coordinación

• Dismetría: no calcula el movimiento
• hacia un objetivo
• Disartria: alteración para hablar
• Alteración del equilibrio: el hemicuerpo se lateraliza al caminar y
pierde el equilibrio; camina como “borracho”
• Disdiadococinesia dificultad para movimientos alternantes y
repetitivos
• El cerebelo recibe información sensorial y motora y coordina la
actividad muscular, mantiene el equilibrio y ayuda a controlar la
postura.