DIRECCION REGIONAL DE

SALUD CAJAMARCA
DESP-ATENCION INTEGRAL
ADULTO MUJER

ANALISIS DE LA MORTALIDAD MATERNA EN LA

DIRECCION DE SALUD CAJAMARCA
DR. ENRIQUE MARROQUIN OSORIO
Noviembre del 2004
DIRECTOR REGIONAL DE SALUD
En el Perú: cada
día:
2,140 mujeres
quedan embarazadas
813 mujeres se
enfrentan a un
embarazo no deseado
856 mujeres sufren
complicaciones del
embarazo
3 mujeres mueren
por complicaciones
del embarazo parto y
puerperio.
Están ocurriendo 10
muertes perinatales
 MORTALIDAD MATERNA A NIVEL MUNDIAL
BAJA MEDIA ALTA M UY ALTA
menos de 20 20 - 49 50 - 149 150 ó más
Canadá Cuba
EEUU
Argentina Brasil
Chile Colombia
Costa Rica Jamaica
México Panamá
Uruguay Rep. Dominicana
Trinidad y Tobago
Venezuela
Ecuador
El Salvador PERÚ
Nicaragua Bolivia
Paraguay
Guatemala
Haití
Honduras
 ESTRATIFICACION DE MUERTE MATERNA
EN EL PERU

Muy alto riesgo

Puno La Libertad
Cusco Cajamarca
Loreto Huànuco
Piura San Martín
Ancash Junín
Ayuacucho

Alto riesgo
Amazonas Lambayeque
Lima Norte Huancavelica
Apurímac Arequipa

Mediano riesgo
Ica Tumbes
Tacna Moquegua
Callao Madre de Dios
Pasco Ucayali
Lima Ciudad, Este y Sur
 RAZON DE MORTALIDAD MATERNA POR AÑOS

AÑOS NUMERO DE MUERTES RAZON DE

MATERNA MORTALIDAD
MATERNA

1999 30 226

2000 36 264

2001 28 232

2002 38 311

2003 29 207

III TRIM 2004 12 121

 Cuàl es el comportamiento de la mortalidad materna
en la DISA Cajamarca?
X 100 000 n.v.

III TRIM
 CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS
Y BILOGICAS
DE LA MADRE FALLECIDA
X 100 000 n.v.
 MUERTES MATERNAS POR GRUPO ETAREO DISAC,
AÑO 2001- 2003

7 25,0%

21,4% 21,4%
6

20,0%

17,9% 17,9%
5

14,3% 15,0%
4
Número

3
10,0%

7,1%
2

5,0%

0,0%
0 0,0%
15-19 años 20-24 años 25-29 años 30-34 años 35-39 años 40-44 años 45-49 años
 GRADO DE INSTRUCCION DE LAS MADRES
FALLECIDAS,DISAC,
AÑO 2001- 2003

SUPERIORSE IGNORA ANALFABETA

4% 0% 29%
SECUNDARIA
18%

PRIMARIA
49%
 GE S TAN TE S FALLE C ID AS P OR ZON A D E
P R OC E D E N C IA, D IS AC - AÑ O 2001- 2003
URB A NA
10.64%

RURA L
89.36%
 MUERTES MATERNAS SEGUN MOMENTO DEL
FALLECIMIENTO, DISAC, AÑO 2001- 2003

GESTACION
21.4%

PARTO
7.1%
PUERPERIO
71.4%
 Cuál es el análisis Cualitativa de la
Mortalidad Materna en Cajamarca ?
El mayor porcentaje de madres fallecidas se observa en :
• Madres de menor nivel educativo (70 %).
• Madres que proceden de la zona rural (5 veces más en ámbito
rural)
• Madre de estado civil conviviente ( 7 de cada 10).
• Madres primigestas (39 %)
• Madres atendidas en domicilio (aprox. 7 de cada 10).
• Madres con edad gestacional después de la 35 sem.(86 %)
• El periodo de puerperio ( 7 de cada 10).
8. Madres cuyo parto fue atendido por parteras y familiares ( 7 de
cada 10)
9. En cuadros clínico producida por hemorragia (44%).
 Cuál es el analisis de la Mortalidad
Materna en Cajamarca ?
Factores que afectan Retrasos
la decisión de atención

No quieren atenderse en los Identificar el

servicios de salud problema y
Llegan tarde a los servicios Decisión de
Demanda de salud (factores culturales y buscar ayuda
acceso geográfico).
No se sienten bien con la
atención recibida. Llegar al
Comunidad, Gob. locales e establecimiento
instituciones ajenos a la M.M
Desconocidas por los
servicios de salud Recibir tratamiento
Conocidas sin seguimiento adecuado y oportuno
Serv. Salud sorprendidos
por la emergencia materna
Oferta Vigilancia Muerte no riesgo
Sólo se mejora la oferta
MUERTE
 TEMPANO DE LAS CAUSAS DE LA
MORTALIDAD MATERNA
Falta de Atención Pre Natal Pobreza

Aborto provocado Hemorragia

Creencias y costumbres
Parto obstruido Eclampsia Discriminación de la mujer

Desnutrición Anemia infección Analfabetismo Sanitario

Parto Atendido en Comunidad

Causas
Condicionates

Dx por Necropsia Muerte materna no Notificada

(Subregistro)
 TEMPANO DE LAS CONSECUENCIAS DE
LA MORTALIDAD MATERNA
Deserción escolar. Desnutrición infantil

Maltrato infantil Niños en total abandono

Analfabetismo Carencia de afecto

Pèrdida financiera
Màs pobres Ruptura del núcleo
familiar
MUERTE
Inestabilidad Familiar MATERNA

Causas
Sub Registro de muerte infantil
Condicionates
 Cuàles son las estrategias que
desarrolla
R
la DISA Cajamarca?
C EER
LLEEC
A
TTAASS IAASS
R
FFOOR LLATEEGGIO YYAA
R AAT AJJO S
S TTR ABBA TEES
EES TRRA ENNT
T TE
DDEE XISIST
EEX
¿Què hacer para tener madres
y recièn nacidos sanos?
Mejorar la Capacidad de Respuesta de los S. Salud

Vigilancia y Monitoreo E-P-P

Identificación
Promoción IEC con las familias y control
de Factores
Abordaje integral y de Riesgo
multisectorial
de la Mortalidad Materna
 PASOS OPERATIVOS DEL MODELO DE ATENCION
INTEGRAL PARA PREVENIR LA MORTALIDAD MATERNA

2. IEC
1. IDENTIFICACION
ADECUADO A
DE GESTANTES 3. SISTEMA
LA REALIDAD
LOCAL DE
SEGUIMIENTO
8. ATENCION
INTEGRAL C
A FAMILIAS
C A
4. RED DE L
A TRANSPORTE Y
L COMUNICACIONES I
I 7.CONCERTACION
D
D A
A 6. ADECUACION 5. CAPACIDAD
D
CULTURAL DE RESPUESTA
D DE LOS S.S DE LOS S.S

VIGILANCIA
MORTALIDAD
MATERNA
 1. IDENTIFICACION DE GESTANTES:

•Identificar y caracterizar a las gestantes según

OBJETIVO criterios de riesgo.
•Responsabilidad del personal de salud por comunidad
(Sectorización).
•Búsqueda activa de gestantes. Barrido de Gestantes.
•Notificaciòn de gestantes por agentes comunales y
METODOLOGIA autoridades locales.
•Manejo del enfoque de riesgo (comunal, familiar e
individual).
•Mapeo Comunal.

•VEA Comunal
INSTRUMENTOS •Hoja de referencias de ACS y Personal de Salud
•Libro de trabajo extramural
•Mapas de gestantes y migrantes.
•Fichas familiares según riesgo.
•Historia CLAP (SEGUIMIENTO).
 G -D IS A
EI

C
O
M I N S A

V I G I L A N C I A E P I D E M I O L Ó G I C A C O M
C o m u n id a d : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ N o t if i c a a l E s t

M e s : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ A ñ o : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ S e m

M U E R T E D E R SOI E D NO O R E S A U M E N T O D E P U L G SA I S : N O

A U M E N T O D E S ZI A N NC OU D O S P R E S E N C I A D E A N I MS IA L E NS O C O N R A B

E d a d L u g a r d o n d e
N o m b r e y A p e l l id o s d e l E n f e r m o / G e s t a nc o t enN t or a m j o b rl ae ed ne f el aF r me E c en h df ae a r d m e/ e i dn ai c d F i o/ e cd he a s dí n e t o M m u a e s r
M PF r o c e d e n c i a d e M l a e sG e e s s dt a e n Gt eF e e s c t ah ac i ó1 ne r c o n t r o l G e s t a n t e

V ig ila n c i a d e la C a lid a d d e A g u a
E x c e s o d e C l o r o N o r m a l S i n C lo r o o
b a j a c lo r a c i ó n
( M á s d e 1 ) ( 0 . 5 a 0 . 9 ) ( < d e 0 . 5 )
N o m b r e d e l P r o m o t o r , A u t o r i d a d L o c a l o p e r s o n a q u e n o t if i c a : _ _ _ _ _ _ _ _
F i r m a : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

O f i c i n a d e E p i d e m i o l o g í a e I n f o r m a c i ó n G e r e n c i a l C a j a
T e l f .: 8 3 1 1 9 4 E - m a i l : e p i c a j a m @ o g e . s l d . p e
 ¿ Q U E E N F E R M E D A D E S S O N D E N O
I N M E D I A T A E N M I C O M U N I D A D

N º C A S O S ¿ C Ó M O S E I D E N T I F I C A E L C A S O
1 D ia r r e a P e r s o n a o n iñ o c o n d e p o s ic io n e s l í q u i d a s a u
2 C ó l e r a T o d a p e r s o n a , n i ñ o o a d u lt o q u e t e n g a d i a r r e
3 N e u m o n í a N iñ o c o n t o s q u e p r e s e n t a r e s p ir a c ió n r á p id a
4 p a r á l is is F l á M c i ed na o r d e 1 5 a ñ o s q u e d e j a d e c a m i n a r y s u s
5 S a r a m p ió n N iñ o q u e p r e s e n t a m a n c h it a s r o ja s y t ie n e f ie
6 T o s F e r in a N iñ o c o n t o s e x i g e n t e y q u e a l t o s e r s e p o n e
7 H e p a t it i s P e r s o n a c o n o j o s a m a r il lo s , f i e b r e y m a le s t a r
8 T é t a n o s d e l T r o e d c oi é mn en na oc c ri d i d o oe , 1 q 0 u de í ha as y d a e t en na id o c o n v u ls io n e
9 M a l a r ia T o d a p e r s o n a , n i ñ o o a d u lt o c o n f ie b r e o e s c a
d e z o n a s m a l á r ic a s
1 0 D e n g u e P e r s o n a o n iñ o c o n f ie b r e y c o n d o l o r in t e n s o
1 1 P e s t e B u b ó Tn oi c d a a s la s p e r s o n a s , n iñ o s o a d u lt o s q u e t e n g
1 2 L e i s h m a n ia sH i se r ( i Ud a T A q )u e n o c i c a t r i z a y s e e n c u e n t r a h ú m e
1 3 T u b e r c u lo s i sP e r s o n a q u e t ie n e t o s y f le m a p o r m á s d e 1 5
1 4 M u e r t e d e u T n o rd e a c im é nu e n r a t e c i d oe u n n iñ o q u e o c u r r e d u r a n t e e
1 5 M u e r t e m a t eT ro n d a a m u e r t e d e u n a m u je r e m b a r a z a d a q u e o
o h a s t a 4 2 d í a s d e s p u é s d e l p a r t o .
1 6 G e s t a n t e T o d a m u j e r g e s t a n t e , in d e p e n d i e n t e m e n t e d e

N o t e o l v i d e s : la s e n f e r m e d a d e s o f a c t o r e s d e r i e s g o q u e s e d e b e
P e s t e B u b ó n i c a , C ó l e r a , M a l a r i a y M u e r t e M a t e r n a . E l r e s t o d e

N o t e o lv id e s d e e
n v ia r t u h o ja d e n o t if ic a c
h a y a o n o h a y a c a s o s .
 Red de Vigilancia Comunal
Centro de Salud

Promotores
Vivienda

Notificaciòn Parteras Puesto Salud

Autoridades
locales

ECOS

Ronderas
 2. INFORMACION, EDUCACION Y COMUNICACIÓN
(IEC) ADECUADO A LA REALIDAD LOCAL:

•Implementar una propuesta de promoción e IEC centrada en

la pareja y el entorno familiar, que permita la decisión
de atención en los servicios de salud. Ninguna mujer
OBJETIVO debe ignorar sus deberes y derechos en salud, respetando
sus valores y cultura.

•Promoción y educación para cambios de estilo saludables en la familia

•IEC innovador y adecuado a la realidad (rural y analfabeta)
METODOLOGIA •IEC dirigido al entorno familiar (nivel decisorio de atención)
•IEC con énfasis en la promoción de deberes y derechos.
•IEC concertado (a nivel institucional y comunal)

•Títeres y teatro comunal

•Radio difusión
INSTRUMENTOS •Debates comunales por líderes comunales.
•Tarjetas de deberes y derechos.
•Rompecabezas.
•IEC sin letras (maquetas). Muñecas de Autoestima
 3. SISTEMA DE SEGUIMIENTO:

•Implementar un sistema de seguimiento de

OBJETIVO gestantes sencillo y eficaz, en los establecimientos
del 1er nivel de atención (Centros y Puestos).

•Seguimiento semanal de gestantes según fecha de cita.

•Visitas domiciliarias a gestantes que falten a la cita en
METODOLOGIA la semana.
•Visitas domiciliarias a todas las gestantes principalmente
de alto riesgo.
•Establecer Plan de Parto.
•Tarjetero semanal de gestantes
•Libros de trabajo extramural actualizados
INSTRUMENTOS •Ficha familiar.
•Dinámica de coberturas y telaraña
•Hoja de referencia de Ag. Comunales de Salud.
•Mapa Monitoreo de Gestantes según Fecha Probable de Parto.
•NOTIGES.
 Tarjetero de Monitoreo Semanal de Gestantes

MES ACTUAL:.......................................... Miramos Seguimiento

atrás
Días Historias
cita CLAP
Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo
semanas

I Nnmm
Nmjhgt
Hgfdds
hgggg

II
Puérperas

III
Nnmm
Nmjhgt

IV Hgfdds
hgggg
 4. RED DE TRANSPORTE Y COMUNICACIONES:

•Gestantes y parturientas sin retardo en la atención.

OBJETIVO •100% de partos y embarazos complicados referidos
oportunamente.

•Trabajo articulado con agentes comunales de salud,

autoridades e instituciones (comités de vigilancia).
•Identificación de Red de transporte y comunicaciones a todo
nivel.
METODOLOGIA •Monitoreo de la gestante en el último mes de embarazo.
(según fecha probable de parto).
•Casas de espera.
•Identificación de mensajeros.

•Mapa monitoreo de gestantes en el último mes de gestación.

•Mapa de Red de Transporte y comunicaciones.
INSTRUMENTOS •Hojas de referencia comunal e institucional
•Camillas, Linternas, Frazadas y Pitos.
•Radios de largo alcance.
 Mapa Monitoreo de Gestantes en el último Mes de Gestación.
MAPA DE LA DISA CAJAMARCA AN
A
G
R TE
CO
CHUMUCH
CHOTA AMAZONAS
M.
IGL
ES IAS
PA
LL
AN
LA CELENDIN
F LO CATILLUC
RID
A
HUASMIN
NIEPOS TONGOD UTCO
A
AP J. GALVEZ
LL AN SO
LAMBAYEQUE

BOLIVAR RO
CALQUIS CH N
NANCHOC
| CO ADE CH J CHAVEZ
.

B EN UC
AGUA BLANCA

M
EL PRA
CA O SUCRE

A
TU ÑA

C
CA

F.F: Nº

AR
DA
BAÑOS

JA

M
F.F: Nº

XA
SAN DEL INCA

M
IS
DO

SAN PABLO

AR

O
SAN GREGORIO

LU
MIGUEL A
LL FPP
LLACANORA

CA
N TI
FPP
SA
SAN E
FICHA FAMILIAR BERNA
NDIN O
CH NAMORA
MAGDALENA GREGORIO
SABOGAL
PITA
J.

CHILETE MATARA
FECHA PROBABLE TANTARICA SAN JUAN SAN MARCOS

F.F: Nº
YONAN
DE PARTO Sta. Cruz de Toledo PEDROGALVEZ
JESUS
M QUIROZ
E
.

CONTUMAZA ASUNCION
QU GUZMANGO FPP
ICHOCAN
S NI
ARO PI CHANCAY
CU E. Villanueva .

SANBENITO COSPAN SITACOCHA

BRO
F.F: Nº

CONDEBAMBA

F.F: Nº
CACHACHI
FPP LA LIBERTAD
FPP CAJABAMBA
 5. CAPACIDAD DE RESPUESTA DE LOS SERVICIOS:
•Mejorar la capacidad de respuesta de los servicios
y garantizar una atención de calidad.
OBJETIVO •Establecimientos de salud preparados para la atención
de emergencia.
•Capacitación en servicio del personal de salud (competencia
Técnica).
•Organización permanente del servicio para atención de urgencias.
•Fluxogramas y protocolos de 3 primeras causas de muerte materna.
METODOLOGIA •Disponibilidad de medicamentos y equipos en paquetes (Claves).
•Notificación semanal de gestantes de 35 semanas a más.
•Monitorear la fecha probable de parto y riesgo en base de datos.
•Toma de decisiones en base a información (retenes, movilidad,etc.)
•Fortalecer Centros Materno Infantiles Pilotos.

•Registro semanal de notificación de gestantes

•Base de datos de notificación semanal. NOTIGES.
•Fluxograma de atención.
INSTRUMENTOS •Protocolos de atención.
•Auditorías de HCL y Control Prenatal.
•Reporte de medicamentos trazadores.
• Fichas de Afiliación SIS.
 Registro de Notificaciòn Semanal de Gestantes (Notiges)
MINISTERIO DE SALUD

OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA

REGISTRO SEMANAL DE NOTIFICACION DE GESTANTES EN EL ULTIMO MES DE EMBARAZO

CODIGO ESTABLECIMIENTO SEMANA DE NOTIFICACION: FECHA DE NOTIFICACION: (*) HOSP C.S.

DIRECCION DE SALUD CAJAMARCA Nº Total Unidades
RED/ MICRORED NOTIFICACION OPORTUNA SI ( ) NO ( ) Notific. Oport.
ESTABLECIMIENTO % Notif. Oport.
TIPO ESTABLECIMIENTO Hosp ( ) C.S ( ) P.S. ( )
MINSA ( X ) IPSS ( ) ( * ) NOTA: Para consolidación en CR o Disa.

Desconocidas por los servicios de salud

APELLIDOS Y
NOMBRES
Nº Ficha
Familiar
Localidad de
Procedencia
E.S de
Jurisdicción
EDAD
AÑOS PARIDAD EG (sem)
DATOS DE LA GESTANTE
FUR FPP Ultimo CPN BRO
RIESGO
ARO DX
TIPO DE DX
P C
Fecha atención
de Parto (*)
Persona que
atendió parto(*)

Solo se mejora la oferta

P: Presuntivo C: Confirmado
CODIGO DE ENFERMEDAD - CIE 10 FIRMA Y SELLO
REGIONAL DE LA PERSONA
O44.1 Placenta Previa O14.0 Síndrome Hellp QUE NOTIFICA GERENTE RED/ MICROR
O45.9 Desprendimiento Prematuro de Placenta O66.9 Distocias de presentación
A95.0 Ruptura Uterina P55.1 Incompatibilidad cefalopélvica
O15.9 Eclampsia P20.9 Sufrimiento Fetal
O14.9 Pre-Eclampsia P01.8 Amenaza de parto pretérmino ________________________ ________________________
O16 Hipertensión crónica P05.9 Retardo de Crecimiento Intrauterino
O30.9 Embarazo Múltiple O41.0 Oligohidramnios
A41.9 Sepsis O40 Polihidramnios
Z35.9 Embarazo de alto riesgo T74.9 Maltrato Físico
O42.9 Ruptura Prematura de Membranas Otras
NOTA: (*) Solo para monitoreo de las gestantes que salen del sistema de vigilancia de gestantes.
 6. ADECUACION CULTURAL DE LOS SERVICIOS:

•Adecuar los servicios a las necesidades y expectativas

de las gestantes.
OBJETIVO •Que las gestantes y parturientas se sientan bien y
satisfechas con la atención recibida.

•Conocimiento de las expectativas de la mujer respecto

a su salud.
•Fortalecimiento del Trabajo con ACS (Referencias).
•Adecuación cultural de los servicios ( atención del
METODOLOGIA parto en posición que elijan, entregarles placenta,
darles mates calientes, acompañamiento esposo,etc).
•Implementación de sala de partos

•Entrevistas a profundidad.
INSTRUMENTOS •Buzones de sugerencias.
•Registro de Plan de Parto
 7. CONCERTACION:

•Contribuir a controlar o disminuir la mortalidad

materna y perinatal con la acción concertada de los
OBJETIVO actores sociales.

•Comprensión multicausal de la mortalidad

materna
METODOLOGIA •Mesas de concertación y de Políticas sociales
•Compromisos institucionales
•Información permanente a la comunidad.
•Monitoreo de la mortalidad materna concertado.

•Informes de reuniones de Mesas de Concertación

INSTRUMENTOS •Documento de Políticas Regionales en salud
•Actas de acuerdos y compromisos
•Informes de ACS, vigías y comités de MM.
•Informe de Evaluación de Referencias de ACS
 CALIDAD DE ATENCION:

•Mejorar la Calidad de Atención y de servicio de los E.S,

teniendo en cuenta las expectativas y percepciones de la
población, especialmente de la población gestante.
OBJETIVO •Que las gestantes y parturientas se sientan bien y
satisfechas con la atención recibida en el E.S y comunidad.

•Conocimiento de expectativas y percepciones de las

gestantes respecto a la atención recibida en los Servicios
de Salud.
METODOLOGIA •Fortalecer la Atención Integral de Salud.
•Política de Incentivos al personal de salud (MME).
•Monitoreo de la calidad de atención del parto.
•Monitoreo de la ejecución de los pasos del Modelo.

•Encuestas rápidas de satisfacción del Usuario Interno

y Externo
INSTRUMENTOS •Entrevistas a profundidad.
•Buzones de sugerencias.
•Cartillas de Monitoreo de la Calidad de los E.S.
•Ficha de Monitoreo de Implementación de Modelo.
 VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD MATERNA:
•Establecer un sistema participativo de vigilancia y
OBJETIVO estudio de la mortalidad materna y perinatal para
la intervención.

•Participación de la comunidad
•Investigación del rumor de muerte de MEF.
•Auditorias médicas
•Plan de intervención positiva y constructiva
METODOLOGIA (oportunidades de mejora).
•Retroalimentación al sistema
•Socialización de resultados
•Monitoreo del plan.

•Fichas de Investigación
•Autopsias verbales
•VEA Comunal.
•Informe de Muerte Materna
INSTRUMENTOS •Documento de auditorias
•Actas de acuerdos y compromisos
Evaluación y
monitoreo GESTANTES CON PLAN DE PARTO
N= GESTANTES CON PLAN DE PARTO

G.P.P=
-------------------------------------------------------------------------------------- x
100
TOTAL DE GESTANTES CONTROLADAS

PARTOS POR PERSONAL DE SALUD

No de partos atendidos por
personal de salud
P.S =
---------------------------------------------------------------------------------------------
x 100
Total de partos esperados
Indicadores MUERTES MATERNAS EVITADAS (*)
Nº de madres con antecedentes de (*), que culminaron su parto y
puerperio satisfactoriamente.
M.E=
------------------------------------------------------------------------------------------- x
100
Total de madres con complicaciones de (*)
(*):
Hemorragias (retención placentaria u otras graves que
conlleven a la muerte)
 Infecciones graves que puedan conllevar a la muerte (sepsis y
•Telaraña otras).

•Evaluación dinamica de
Pre-eclampsias Severas, Eclampsias y otras formas graves.

coberturas Mensual
•Gráfico de barras Trimestral
 Perspectivas
 Fortalecer el sistema de identificación y
referencia comunal e institucional de
gestantes.
 Fomentar la implementación de las
Políticas Públicas Regionales en Salud.
 Implementar una Red Social a favor de la
salud materna.
 Fomentar en la población, el auto cuidado
y la responsabilidad de su salud.
 Fortalecer la participación de la familia.
 Mejorar la disponibilidad, acceso, uso y
calidad de la atención estandarizada en
los servicios obstétricos.
Muchas Gracias