Norma Técnica para la Detección Temprana de

las Alteraciones del Desarrollo del Joven de 10

a 29 años
 CAMBIANDO EL GUION DE LA PELICULA…

Instrucciones:
1- Cierren por un momento los ojos y, mientras, presten atención a su respiración.
2- Cuenten hasta diez y al contar tomen todo el aire que puedan;
3- Retengan el aire mientras cuentan hasta diez.
4- Exhale el aire mientras cuentan hasta diez.
5- Quédense sin aire y cuenten hasta diez.
6- Repitan el ejercicio anterior dos veces.
7- Recuerden por un momento una situación de riesgo o enfermedad en su vida, después de los
10 años de edad.
8- Recuerden lo que vieron, escucharon y sintieron.
9- Pregúntese: ¿Pude haber hecho algo para que esa situación hubiese sido diferente?
10- Imaginen: una escena en su mente de lo que hubiera pasado si lo hubieran hecho de esa
forma diferente.
11- Pregúntense: ¿Esta nueva alternativa me hace sentir bien? ¿Mejora la situación vivida?
12- Reflexionen: ¿La nueva alternativa me hizo sentir algo?, ¿Qué aprendí?
13- Ahora, ubíquense nuevamente en el aquí y el ahora, abran lentamente los ojos.

Después se solicita a cada participante que comparta sus experiencias.

Adolescencia y Juventud: Concepts y caracteeristicas. Elsa Guterrez Baró.
QUE SIGNIFICA?
 JUSTIFICACION

Más del 30% de la población colombiana esta representada por adolescentes y jóvenes entre 10 y 29 años de edad. (1)

El crecimiento y desarrollo de adolescentes y jóvenes, esta influenciado por múltiples factores (paz, vivienda, educación). 2)

Prevención (:: ) - Interacción del joven con su familia y su entorno social, buscando el desarrollo de su potencial humano. (3)

1. SIJU. Indicadores tendencias Poblacionales. Con base en información del Censo. DANE 2003 Política Nacional de juventud
2. Carta de Ottawa para la promoción de la salud. 1986
3. Organización Mundial de la Salud, serie de informes técnicos 886. Informe de un grupo de estudio OMS/FNUAP/UNICEF sobre Programación para la Salud de los Adolescentes. Ginebra
1999.
 Realidad en el Huila:

- % mujeres 15-24 años que tuvieron relaciones sexuales antes de los 15 años el cual
fue del 13% y antes de 18 años 65%
- % mujeres de 15-24 años que usaron preservativo en la primera relación sexual fue del
50%
-Tasa de fecundidad en adolescentes: 45,7 x 1000nv
-25% de los partos atendidos en el Departamento fueron de adolescentes
-Prevalencia de planificación familiar en adolescentes: 10,5%,
-13% de los casos de sífilis gestacional fueron en adolescentes
-7,5% de los casos de VIH corresponde a población de 15 a 19 años*

-53 casos de suicidio confirmados, equivalente a una tasa de incidencia de 4,6 casos
de suicidio por 100.000 Htes, de los cuales el 54% de los casos notificados al
SIVIGILA fueron en rango de 10 a 29 años de edad
-Consumo de sustancias psicoactivas se notificaron 182 eventos, para una incidencia
de 16 casos por 100.000 Htes, es necesario resaltar 50 de los casos notificados
proceden del municipio de Neiva
-19 años la dependencia a drogas y a los 21 la dependencia ha alcohol. Trastornos
de ansiedad son los que aparecen a edades más tempranas, seguidos por los
trastornos por uso de sustancias y por último los trastornos afectivos
SECRETARIA SALUD DEPARTAMENTAL DEL HUILA.
Boletín Epidemiológico. 2014
QUE NOS DICE LA NORMA…
 ADOLESCENCIA TEMPRANA O INICIAL 10 - 13 AÑOS
En esta etapa el adolescente se ajusta a los cambios puberales, los cuales marcan el
inicio de la misma. Este se encuentra ambivalente sobre separarse de sus padres o no
y prefiere socializar con “pares” del mismo sexo. Conserva un pensamiento concreto
con planes hacia el futuro vagos. En esta etapa inicia la curiosidad sexual
principalmente a través, pero no exclusivamente, de la masturbación. Se centra mucho
en sí mismo y explora qué tan rígido o flexible es el sistema moral de sus padres o
figuras de autoridad

ADOLESCENCIA MEDIA – 14 - 16 AÑOS

En este período, es más marcado el distanciamiento afectivo con los padres. Explora
diferentes imágenes para expresarse y para que lo reconozcan en la sociedad, así
mismo diversos roles de adultos. Socializa con pares de diferente sexo e inicia actividad
sexual con quien identifica como su pareja sexual. Se fascina por la capacidad de
pensar diferente y el descubrir la abstracción de nuevos conceptos. El riesgo de
vincularse a actividades colectivas que suplan su necesidad de encontrar identidad y
reconocimiento social y cultural es mayor durante esta etapa.
 ADOLESCENCIA FINAL O TARDÍA 17 – 21
En este grupo el adolescente es independiente y capaz de integrar su imagen corporal con
su identidad o personalidad. Este establece y consolida relaciones que se basan en el
cuidado y el respeto por la autonomía y por la intimidad de los otros. Prefiere relaciones
sociales más con individuos que con grupos o colectividades. Define planes y metas
específicas, viables y reales. Es capaz de abstraer conceptos, define su sistema de
valores e ideología.

ADULTO JOVEN
Según la OMS a este grupo pertenecen las personas entre 21 y 24 años de
edad y corresponde con la consolidación del rol social. Según la ley 375 de
1997, se entiende por joven la persona entre 14 y 26 años de edad

Definiciones de Academia Americana de Pediatría, Sociedad de Salud de Adolescentes y Organización Mundial de la Salud En Ministerio de Salud. Colombia. Norma
Técnica para la detección temprana de las alteraciones del desarrollo del joven de 10 a 29 años. 2000.
 CARACTERISTICAS DE LA ATENCION…

.
Los servicios de atención a los adolescentes y las redes de servicios conformadas por las
diferentes entidades tienen la obligación de disponer de talento humano acorde al nivel de
complejidad, infraestructura que cumpla con las normas de calidad acorde al nivel y
complejidad del servicio, al igual que disponibilidad de los recursos que garanticen una
atención integral

- Condiciones particulares de los servicios: SSAAJ

- Manejo social, ético y confidencial en la atención
 CONSULTA MEDICA…

Historia Clínica del adolescente (10 a 19 años)

Datos de identificación

Anamnesis
Antecedentes personales, escolares, laborales, gineco-urinarios,
sexuales, PAI, Entorno social, pares y hábitos, aspecto
psicoecomocional, Antecedentes Fliares, entorno fliar y economico

Examen físico (Valoración del estadio de Tanner)

Aspecto general, medidas antropométricas, toma S.V, revisión x
Duración mínima de 30 minutos sistemas, educa: autoexamen

LABORATORIOS:
Hemoclasificacion, Hemoglobina (Hb) y hematocrito (Hto,),
colesterol, Pruebas para ITS, VIH/SIDA, citología CU
 PLAN…

1. Intervención de los factores de riesgo: salud mental, sexualidad, educación,

nutrición
2. Tratamiento
3. Remisiones o interconsultas: agudeza visual y auditiva, la salud oral
4. Certificado medico para el colegio
5. Consulta de control de seguimiento y/o asesoría a adolescentes y jóvenes
(medico o enfermera)
6. Consejería individual o grupal a familiares o cuidadores de adolescentes y
jóvenes

La meta definida para la consulta es igual o superior al 30% en todos los regímenes de afiliación y en la
población pobre no asegurada. Cada año se debe incrementar esta cobertura con respecto a la lograda en la
vigencia anterior. Esto implica el desarrollo de estrategias de inducción de la demanda adecuadas a la realidad de
la población joven.
 ESTADIOS DE TANNER
Desarrollo de los caracteres sexuales secundarios
 Td TOXOIDE TETANICO
DIFTERICO adultos

Esquema: Los intervalos entre dosis serán:

Td1: dosis inicial,
Td2: al mes de Td1,
Td3: a los 6 meses de Td2, (Primer refuerzo)
Td4: al año de la Td3 y (segundo refuerzo)
Td5: al año de la Td4. (tercer refuerzo)
Refuerzos: CADA 10 AÑOS
 Esquema de Td. Con antecedente
de DPT

Antecedente de Dosis de Td a aplicar Nombre de la dosis a Refuerzos

Número dosis de DPT aplicar
0 5 1, 2, 3, 4 y 5 1 cada 10 años
1 4 2, 3, 4 y 5 1 cada 10 años
2 3 3,4 y 5 1 cada 10 años
3 2 4y5 1 cada 10 años
4 1 5 1 cada 10 años
5 0 0 1 cada 10 años
Vunación con dTaP
(acelular de Pertussis adultos)

APLICACIÓN: 26 SG

En zonas rurales dispersas y de difícil acceso se

puede aplicar la vacuna a partir de la semana 20
de edad gestacional.

DOSIS UNICA: gestantes con esquema completo de

Td documentado.

REFUERZOS: dosis que corresponden o coinciden

con refuerzos de Td que deberían ser aplicados en
esa fecha.
 ESQUEMA DE VPH
Vacuna contra el virus del papiloma
humano

VACUNA DOSIS EDAD DE APLICACIÓN

1 DOSIS 9 AÑOS DE EDAD HASTA LOS 17 AÑOS 11

MESES Y 29 DIAS
VPH
2 DOSIS A LOS 6 MESES DE LA 1 DOSIS
3 DOSIS A LOS 5 AÑOS DE LA 1 DOSIS