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INFÂNCIA
PROTOZOÁRIOS HELMINTOS
Pluricelulares
Unicelulares Visíveis a olho nu
Não causam eosinofilia Eosinofilia
Cisto →Trofozoíta → Cisto Ovo → Larva → Verme → Ovo
Nematelmintos – A. lumbricoides,T.
trichiura,T. canis, S. stercoralis, A.
duodenalis, N. americanus, E. vermicularis
PROTOZOÁRIOS
AMEBÍASE
Invasão:
Da mucosa intestinal → COLITE AMEBIANA;
Corrente sanguínea → Disseminação para fígado, SNC, pulmões.
AMEBÍASE
QUADRO CLÍNICO: 90% ASSINTOMÁTICA.
Sintomático: FORMA INTESTINAL e Extra-intestinal
AGUDA CRÔNICA
AMEBOMA
(Disenteria amebiana) (INCOMUM)
(RARO)
→ Tratamento:
o METRONIDAZOL (40mg/ml): 50mg/kg/dia, VO, 8/8h, 10 dias
o TINIDAZOL : 2g/dia, VO, por 5 dias
TRANSMISSÃO:
o Ingestão de água/alimentos contaminados com cistos.
- FILTRAR OU FERVER – ELIMINA CISTO / Resistentes à cloração.
o Fecal-oral (creches)
TRATAMENTO:
Metronidazol (40mg/ml): 30mg/kg/dia, VO, 8/8h, por 07 dias;
Albendazol suspensão (40mg/ml): 400mg (10ml),VO, por 5 dia
CONTRAINDICADO EM < 2 NOS
PARASITA: Intestino Grosso e migram para a região anal → liberam seus ovos
QUADRO CLÍNICO:
Prurido anal (noturno) → escoriação perianal / pontos hemorrágicos;
Dor abdominal, náuseas, flatulência
Diarreia baixa (sanguinolenta – rara) + tenesmo;
Eosinofilia
TRATAMENTO:
Mebendazol SUSPENSÃO (20mg/ml): 5ml, 12/12h, por 3 dias.
Mebendazol COMPRIMIDO (100mg): 1cp, 12/12h, por 3 dias.
Repetir em 14 dias.
TRATAMENTO:
Mebendazol (20mg/ml): 5 ml, de 12/12h, por 3 dias; MELHOR!!!
-Mebendazol COMPRIMIDO (100mg): 1cp, 12/12h, por 3 dias.
Albendazol (40mg/ml): 10ml, dose única.
Albendazol comprimido (400mg): 1 cp, VO, dose única
- Realizar controle de cura – EPF no 7º, 14º e 21º dia pós tratamento.
PARASITAS QUE FAZEM O CICLO
PULMONAR DE LOSS
E GERAM A SÍNDROME DE LÖEFFLER
Apendicite;
Síndrome colestática (obst. da via biliar);
Pancreatite (obst. Do ducto pancreático);
Jejum
SNG
Hidratação
Antiespasmódico
Citrato de Piperazina (100mg/ml) - 50-100mg/kg/dia, por
2 dias (máx 3,5g) – imobiliza o sistema muscular do verme
Óleo mineral 40-60ml dia – para eliminar o verme
Após eliminação: Mebendazol 100mg, VO, de 12/12h por 3 dias.
ANCILOSTOMÍASE
AGENTES: Necator americanus e Ancylostoma duodenale (Amarelão)
QUADRO CLÍNICO:
1. Gastroenterite Aguda (ENTERITE CATARRAL):
Diarreia + Flatulência + Vômito + Náusea + Dor abdominal
Erupções maculopapulares eritematosas, serpentiformes e pruriginosas;
Síndrome de Löeffler
ANCILOSTOMÍASE
2. Crônico: ANEMIA
Anasarca;
Síndrome disabsortiva;
- Prejuízo no desenvolvimento físico e mental;
DIAGNÓSTICO:
EPF: método de LUTZ/WILLIS ou FAUST;
Kato-Katz: contagem de ovos
TRATAMENTO:
Mebendazol (20mg/ml ou 100mg - cp): 5ml (100mg), de 12/12h, por
03 dias e repete em 14 dias
Albendazol (40mg/ml ou 400mg -cp): 10ml (400 mg), dose única;
PARASITA: duodeno/jejuno.
TRANSMISSÃO:
Larvas rabditóides nas fezes → No solo vira filarióides que infecta o homem.
Síndrome de Löeffler
- Controle de cura com EPF no 7°, 14º e 21º dias após tratamento
ESTRONGILOIDÍASE
Forma DISSEMINADA – Grave! Mortalidade em torno de 85%
Imunossuprimidos; Desnutrido; Neoplasia
Superinfecção: larva filaróide no sangue →SNC, fígado, peritônio
e rins;
Dor abdominal + Náusea + Febre + Melena
Infecção Secundaria: Pneumonia/ Meningite/ Peritonite → Sepse
por Gram – entérico.
Leucocitose com neutrofilia e eosinofilia
TRATAMENTO:
Tiabendazol 50 mg/ml: 25-50 mg/kg/dia, VO, 8/8h, por
10 dias. (Máx 3g/dia)
PODE ACRESCENTAR ALBENDAZOL
TOXOCARÍASE
AGENTE: Toxocara canis / toxocara catis 1 a 5 anos
FORMA PULMONAR (RARA): Fluxo para veia cava ovos para o sistema venoso
pulmonar endarterite granulomatosa Hipertensão Pulmonar Cor Pulmonale
FORMA SNC: Mielite Transversa (RNM) - dor lombar ou em MMII, disfunção vesical,
parestesia.
FENÔMENOS IMUNOLÓGICOS:
DIAGNÓSTICO:
EPF – pesquisa ovos - métodos de LUTZ e KATO-KATZ
Biópsia de mucosa retal (maior sensibilidade).
Biópsia hepática e intestinal
TRATAMENTO ESPECÍFICO:
- Controle de cura: EPF mensal por 6 meses e BIÓPSIA RETAL após 6 meses.
TENÍASE
AGENTES: Taenia solium (porco) e Taenia saginata (boi)
TRATAMENTO:
Praziquantel (150-500mg/cp): 10-20 mg/kg,VO, dose única, (máx 600mg);
Mebendazol (20mg/ml) – 5 ml (100mg), VO, 12/12h, por 3 dias;
Albendazol (40mg/ml ou 400mg - 1cp): 10 mg/kg/dia, máxima de
400mg/dia, VO, por 3 dias,
Niclosamida (500mg cp mastigável): > 8anos = 2g (4cp)
2-8 anos = 1g (2p) DOSE ÚNICA
< 2anos = 0,5g (1cp)
CISTICERCOSE
AGENTE: Taenia solium