EXAMEN NEUROLOGICO I

ALUMNO: ESPINOZA PACHECO, JUAN

 CONCIENCIA
Aspecto cuantitativo Nivel de conciencia
Desde el punto de
vista semiológico
Tronco encefálico y
Aspecto cualitativo sustancia reticular

Para evaluar Contenidos de Se evalúa por

conciencia inspección

Conexión de dialogo Hemisferios 1. Vigilia

cerebrales 2. Somnolencia
3. Estupor
Implica conservación de orientación 4. Coma
autopsíquica y alopsíquica
 Vigil, orientado autopsíquicamente y alopsiquicamente.
Lucidez Estado optimo de nivel y contenido de conciencia.

• Alteración de los contenidos de la conciencia.

Confusión • Su nivel de conciencia es la vigilia.
• Caracterizado por un marcado déficit de orientación.
autopsíquica y en especial alopsíquica.
• Sensopercepcion esta comprometida: alucinaciones.

• Disminución de los contenidos de la conciencia.

Obnulacion • Caracterizado por disminución de la atención.
• Discreto deterioro de la memoria.
EXPLORACIÓN
 FACIES
PARKINSONIANA
DE HUTCHINSON PARALISIS FACIAL PERIFERICA
 SINDROME DE CLAUDE
BERNARD HORNER
MIASTENIA GRAVE SINDROME PSEUDOBULBAR

DE LAS DISTROFIAS MUSCULARES HEMORRAGIA CEREBRAL

ENCEFALITIS
 FACIES DE WILSON

FACIES TETANICA
 ACTITUD

SINDROME MENINGEO
OPISTOTONOS EMPROSTOTONOS
PLEUROSTOTONOS
PARKINSON
HEMIPLEJIA
COREA

MIOPATIAS
BIPEDESTACION Y PRUEBA DE ROMBERG

• La perdida de equilibrio, un
signo Romberg positivo, indica
ataxia cerebelosa, disfunción
vestibular o perdida sensitiva.
 MARCHA
EXPLORACION: PRUEBA DE FOURNIER:
• Con los ojos abiertos y cerrados
• Paciente debe caminar hacia
adelante y atrás, también lateral
• Debe caminar en punta de pies,
sobre los talones, siguiendo una
línea, en tándem, y subir y bajar
escaleras
• Marcha a gatas y cambios de
dirección bruscos
MARCHA DE LA ATAXIA MARCHAS ESPASMODICAS
SENSITIVA MARCHA DE LOS TRANSTORNOS HEMIPARESIA PARAPARESIA
CEREBELOSOS ESPASTICA ESPASTICA
MARCHA DISTROFICA: MARCHA EN STEPPAGE:
MARCHA DEL PARKINSONIANO: MARCHA APRAXICA: MARCHA HISTERICA:
 FUNCION MOTORA
TONO MUSCULAR
EXPLORACION:
• Inspección
• Palpación
• Motivilidad pasiva
• Extensibilidad
• Pasividad
VALORACION DE LA MOTILIDAD PASIVA MANIOBRA DE STEWARD HOLMES

PRUEBA DE ANDRÈ-THOMAS
 Lesiones musculares
HIPOTONIA Sistema nervioso periférico
ALTERACIONES SNC

HIPERTONIA Espasticidad
Rigidez
 MOTILIDAD ACTIVA VOLUNTARIA
PRUEBA DE MINGAZZINI
 PRUEBA ROTATORIA DE LOS INDICES
MANIOBRA DE BARRÈ
 MOTILIDAD ACTIVA INVOLUNTARIA
REFLEJOS: Osteotendinosos o profundos y cutaneomucosos o superficiales
EXPLORACION DE REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS
MANIOBRA DE JENDRASSIK
REFLEJO NASOPALPEBRAL REFLEJO SUPERCILIAR
 HIPERREFLEXIA
ALTERACIONES Amplitud de respuesta
OSTEOTENDINOSA
excesiva e informa de
liberación del reflejo de
influencias inhibitorias

HIPOREFLEXIA Y
CLONUS
ARREFLEXIA
OSTEOTENDINOSA
EXPLORACION DE REFLEJOS CUTANOMUCOSOS
CORNEOPALPEBRAL CONJUNTIVO PALPEBRAL PALATINO

FARINGEO CUTANEOS ABDOMINALES CREMASTERIANO

PLANTAR ANAL
BULBO CARVENOSO
 SUCEDANEOS DEL SIGNO BABINSKI
ALTERACIONES
MANIOBRA DE CHADDOCK MANIOBRA DE GORDON
MANIOBRA DE SCHAFFER

MANIOBRA DE OPPENHEIM
 REFLEJOS PATOLOGICOS
REFLEJOS DE AUTOMATISMO MEDULAR

FLEXOR DE LA
EXTREMIDAD INFERIOR
CRUZADO EN EXTENSION CONTRACCION ABDOMINAL
REFLEJO DE HOFFMAN REFLEJO DE ROSSOLINO
REFLEJO DE BABINSKI
 ACTIVIDAD AUTOMATICA ASOCIADA

En hemiparesicos o hemipléjicos al realizar

Globales
un esfuerzo

De imitación Al realizar un movimiento forzado, se realiza

Sincinecias
un movimiento similar contralateral

De Contracción de músculos sinérgicos que

coordinación acompañan al intento de movilización de
segmentos paresiados
 FUNCION SENSITIVA
EXPLORACION
SENSIBILIDAD TACTIL
SENSIBILIDAD PROTOPATICA
SUPERFICIAL

SENSIBILIDAD
SENSIBILIDAD DOLOROSA
TERMICA
 SENSIBILIDAD BARESTESIA
PROFUNDA

PALESTESIA

BATIESTESIA

GRAFESTESIA
CINESTESIA
ESTATOESTESIA
SENSIBILIDAD
DOLOROSA
PROFUNDA
GRACIAS