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En el Hospital Nacional Hipólito Únanue se ubica en la Av. Cesar Vallejo N°1390, distrito de El Agustino,
tiene la categoría de nivel III-1, como institución pública pertenece al Ministerio de Salud (Minsa). Es un
hospital de referencia en la zona de Lima Este, especializado en la atención de la tuberculosis y cirugía
de tórax-cardiovascular, tiene una capacidad de 630 camas para la atención de hospitalización de
pacientes.
De acuerdo al documento: Gestión de cartera de servicio de salud-2013, el hospital cuenta con los
departamentos asistenciales siguientes: Emergencia, Medicina Interna, Pediatría, Gineco-Obstetricia,
Cirugía, Especialidades Quirúrgica, Sala de Operaciones, Unidad de Cuidados Intensivos, Unidad de
Recuperación, Odonto-estomalogía, Cirugía de tórax y cardiovascular, Especialidades médicas.
1.1.4 NIVEL LOCAL
Realizar diagnósticos del manejo de residuos sólidos intra-hospitalarios en los centros de salud implica
conocer si este plan se cumple, de manera de lograr minimizar posibles impactos al ambiente y a la salud
humana de las poblaciones ubicadas en el entorno de los mismos, situación que permita planificar mejor
las actividades de generación, segregación y disposición final de desechos de residuos sólidos en estos
de centros de salud; por tanto conviene preguntarnos: ¿En qué medida el cumplimiento del plan de manejo
de residuos hospitalarios implementados en los centros de salud de la micro red sur del Distrito San Juan y
sus filiales, podría establecer la magnitud del problema de la contaminación del ambiente por estos
residuos?
El área geográfica en el que se desarrollará el presente proyecto de gestión sostenible para el buen
manejo de residuos sólidos hospitalarios en la ciudad de Lima.
El periodo de estudio en el que se realizarán las investigaciones, tomas de muestras y otras actividades
que sustentan la tesis serán desarrolladas en el año 2018.
1.6. VIABILIDAD
El tema que se está investigando es para saber si es viable o factible, ya que se toma en cuenta la
disponibilidad de:
1.6.1. RECURSO HUMANO
El estudio de la gestión sostenible para el buen manejo de residuos sólidos
hospitalarios en la ciudad de Lima en el 2018.
Tesistas:
Cieza Davila, Cresly Esthefany
Martinez Vega, Washington Martin
Asesor:
Dr. Jose Vicente Nunja Garcia
•MARCO TEÓRICO
2.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN
2.1.1. INVESTIGACIÓN RELACIONADA CON EL ESTUDIO
•ANTECEDENTES INTERNACIONALES
•TESIS I
TITULO:
Plan de gestión para la disposición adecuada de los desechos hospitalarios en el hospital General
Medical Cuba Center de Santo Domingo de los Tsachilas.
Autor:
Dr. Ricardo Díaz Jesús
Institución que respaldó el estudio:
Universidad Regional Autónoma de Los Andes
Objetivo General:
Diseñar estrategias administrativas que permitan un manejo eficiente de los desechos hospitalarios en
la Unidad de Salud “Medical Cuba Center” de la ciudad de Santo Domingo.
Tipo y diseño metodológico de la investigación:
El tipo de investigación es descriptivo.
Muestra instrumento utilizado:
Los instrumentos investigativos asociados a las técnicas son: los cuestionarios que se
utilizarán para las encuestas orientadas a los usuarios y a los empleados y la guía de
entrevistas para el supervisor de la empresa de limpieza.
Conclusión:
La gestión para la recolección de desechos hospitalarios es una prioridad en cualquier
institución de salud y la capacitación al personal es un factor esencial para cumplir con
las normas de bioseguridad y evitar accidentes o contagios involuntarios
•TESIS II
Título:
Mejoramiento a los sistemas de manejo de desechos sólidos hospitalarios en el sistema hospitalario
docente de la Universidad de Guayaquil.
Autor:
Villon Veloz Ramón Lautaro
Institución que respaldó el estudio:
Universidad de Guayaquil
Objetivo General:
Diagnosticar la efectividad de los sistemas actuales para el tratamiento de los residuos hospitalarios
líquidos y sólidos, para mejorarlos y prevenir los riesgos de contaminación a los cuales se expone el
personal y los usuarios del hospital.
Tipo y diseño metodológico de la investigación:
La aplicación del método es deductiva.
Muestra instrumento utilizado:
La observación y las fuentes de informaciones primarias y secundarias.
Conclusión:
En conclusión, el Sistema Hospitalario Docente de la Universidad no
da un manejo técnico, sanitario ni ambiental adecuado a los residuos
hospitalarios generados y s8re advierten deficiencias en todas las actividades relacionadas
con el manejo interno de los residuos hospitalarios, recolección, almacenamiento y
disposición final
•TESIS III
Título:
Estudio ambiental del manejo de desechos sólidos hospitalarios generados en el Hospital
Sangolquí y nueve subcentros del cantón Rumiñahui.
Autor:
Roberto Moisés Logroño Guarderas
Institución que respaldó el estudio:
Universidad Central de Ecuador
Objetivo General:
Determinar la influencia del manejo de desechos sólidos hospitalarios en la buena gestión
ambiental y de salud pública del Hospital Sangolquí y nueve subcentros del Cantón Rumiñahui.
Tipo y diseño metodológico de la investigación:
El diseño de investigación es descriptivo.
Muestra instrumento utilizado:
Se realizó visitas al lugar de estudio y se aplicaron metodologías establecidas para el
pesaje y la caracterización de los residuos sólidos y para la evaluación de los impactos
ambientales que estos residuos producen.
Conclusión:
El tema estudiado es de gran importancia ya que ayuda al proceso de regularización
ambiental. Por lo que se proponen medidas ambientales para realizar una adecuada
gestión y de esta manera minimizar los impactos ambientales que puedan generarse de
una mala gestión.
•ANTECEDENTES NACIONALES
•TESIS I
Título:
Gestión de manejo de residuos sólidos hospitalarios en
la calidad de servicios en las áreas asistenciales del
Hospital Nacional Hipólito Unanue.
Autor:
Br. Adelmo Ochoa Nolasco
Instituto que respaldo el estudio:
Universidad César Vallejo
Objetivo General:
Determinar la incidencia de la gestión de manejo de residuos sólidos
hospitalarios en la calidad de servicios en las áreas asistenciales del
Hospital Nacional Hipólito Unanue.
Tipo y diseño metodológico de la investigación:
El tipo de investigación es descriptivo y explicativo.
Muestra instrumento utilizado:
Para esta investigación se aplicó el muestreo estratificado como una técnica
del muestreo probabilístico y con afijación proporcional.
Conclusión:
La variable independiente Gestión de manejo de residuos sólidos
hospitalarios incide en la variable dependiente Calidad de servicios en las
áreas asistenciales del Hospital Nacional Hipólito Unanue.
•TESIS II
Título:
Diagnóstico del manejo de residuos sólidos hospitalarios generados en el hospital Apoyo I “Santiago
Ápostol”
Autor:
Martha Sirena Quijano Anacleto
Institución que respaldó el estudio:
Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo
Objetivo General:
Realizar el diagnóstico situacional del manejo de residuos sólidos
hospitalarios generados en el Hospital Apoyo I “Santiago Apóstol”-
Utcubamba
Tipo y diseño metodológico de la investigación:
El diseño de investigación es observacional, prospectivo y transversal.
Muestra instrumento utilizado:
En esta parte se presenta las características propias del Manejo de residuos sólidos en el hospital Apoyo I
“Santiago Apóstol”
CONCLUSIÓN:
La cantidad de Residuos Sólidos que se genera en el HAISA-U, es de 82.79Kg por día, así mismo se tiene por
clase de residuos biocontaminados 58.17 kg/día, residuos especiales 0.36 kg/día y residuos comunes
24.26 kg/día. El índice de generación de Residuos Sólidos Hospitalarios fue de 1.97 kg/cama/día.
•TESIS III
Título:
Nivel de conocimiento en relación con la práctica d eliminación de residuos sólidos hospitalarios
en el personal de salud del hospital San Juan de Dios, Ayaviri – Puno 2017
Autor:
Mamani Gutiérrez, Soledad
Institución que respaldó el estudio:
Universidad Andina del Cusco
Objetivo General:
Evaluar el nivel de conocimiento y su relación con la práctica de eliminación de residuos sólidos
hospitalarios en el personal de salud del Hospital San Juan de Dios Ayaviri - Puno 2017
Tipo y diseño metodológico de la investigación:
El tipo de investigación es observacional, prospectivo y transversal.
Muestra instrumento utilizado:
En la realización de este proyecto se utilizó cuestionarios y guías de observación.
Conclusión:
El nivel de conocimientos de eliminación de residuos sólidos hospitalarios en el personal de Salud se
encuentra en la categoría de regular con 61.97%, a diferencia del 29.58% que tienen un conocimiento
bueno y solo el 8.45% tienen conocimiento deficiente en la eliminación de residuos sólidos hospitalarios.
2.1.2. OTRAS APLICACIONES
•ARTÍCULOS INTERNACIONALES
•ARTÍCULO I
Título:
Residuos hospitalarios indicadores de tasas de generación en Bógota, D. C.2012-
2015
Autor:
Juan Pablo Rodríguez Miranda
Institución que respaldó el estudio:
Universidad Distrital Francisco José de Caldas
Objetivo General:
Establecer indicadores de desempeño en la gestión de residuos hospitalarios a
partir de las tasas de generación y la clasificación de los residuos hospitalarios de
Bogotá, D.C. del año 2012 al 2015.
Tipo y diseño metodológico de la investigación:
El estudio fue cualitativo de corte descriptivo- prospectivo con diseño transversal y
se realizó a partir de información secundaria obtenida de los hospitales en
Colombia.
Muestra instrumento utilizado:
Se ha evaluado diversos componentes de los residuos, por ejemplo, reciclables,
ordinarios, infecciosos y químicos
Conclusión:
Según las cifras analizadas en el presente artículo, se tiene que el porcentaje de residuos
peligrosos que incluyen residuos infecciosos, químicos y peligrosos administrativos, con respecto
al total de residuos generados por la actividad de hospitales y clínicas, es del 55%; cifra que supera
el cálculo de 40% presentado por el Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible y otras fuentes
que reportan un porcentaje de 10% a 15%.
•ARTÍCULO II
Título:
Plan institucional de manejo de los desechos sólidos, una herramienta para la gestión hospitalaria
Autor:
MSc. Maritza Suárez Pita
Institución que respaldó el estudio:
Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología. La Habana, Cuba.
Objetivo General:
En el manejo de los desechos sólidos se debe considerar el aspecto vinculado a la salud pública, que
obliga a una recolección eficiente y rápida y a una disposición final que evite impactos irreversibles al
ambiente y a la salud.
Tipo y diseño metodológico de la investigación:
Se aplicó un muestreo estratificado, considerando la característica de la población.
Muestra instrumento utilizado:
Se aplicaron las siguientes herramientas: cuestionario escrito, entrevista no estructurada, observación
directa y para el ajuste del diagnóstico realizado.
Conclusión:
El diagnóstico arroja un mal manejo de los DSH, el aporte de esta información sirve de base para la
generación de propuestas efectivas para la elaboración de un plan integral de manejo de los DSH.
•ARTÍCULO III
Título:
Gestión de los residuos sólidos en hospitales locales del norte del Valle del Cauca, Colombia
Autor:
Luis F. Marmolejo R
Institución que respaldó el estudio:
Universidad del Vale
Objetivo General:
Brindar las condiciones necesarias para que tanto usuarios como empleados mantengan, mejoren
o recuperen su estado de salud; el manejo inadecuado de los residuos sólidos hospitalarios
constituye uno de los factores que puede limitar el logro de este objetivo.
Tipo y diseño metodológico de la investigación:
En este artículo su tipo de investigación es descriptivo.
Muestra instrumento utilizado:
Visitas de sensibilización en cada establecimiento y entrevistas al personal de
las entidades de salud.
Conclusión:
Las mayores proporciones de residuos sólidos hospitalarios generalmente
fueron generadas en los servicios de urgencias, hospitalización, laboratorio
clínico y partos; el enfoque remedial de los dos primeros servicios y el pequeño
tamaño de áreas como cocina y administrativas en las instituciones favorece la
generación de mayores pro- porciones de residuos sólidos hospitalarios.
•ARTÍCULOS NACIONALES
•ARTÍCULO I
Título
Gestión ambiental de residuos sólidos hospitalarios del Hospital Cayetano Heredia
Autor:
Cecilia Cifuentes
Institución que respaldó el estudio:
Instituto de Investigación FIGMMG
Objetivo General:
Dar a entender que una buena gestión ambiental de residuos hospitalarios radica en la buena
clasificación de residuos.
Tipo y diseño metodológico de la investigación:
Los métodos utilizados en esta investigación consisten en etapas de pre campo,
campo y gabinete.
Muestra instrumento utilizado:
Prácticas actuales que se llevan a cabo en el hospital Cayetano Heredia con
relación al manejo de residuos hospitalarios.
Conclusión:
Minimizar los riesgos para la salud, por la sepa- ración de residuos contaminados de modo que el resto
de residuos no se vea afectado.
•ARTÍCULO II
Título:
Plan de manejo de residuos sólidos hospitalarios
Autor:
Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
Institución que respaldó el estudio:
Ministerio de Salud
Objetivo General:
Reducir los riesgos sobre la Salud y el Medio Ambiente, ocasionados en las diferentes etapas del
Manejo de los Residuos Sólidos Hospitalarios generados en el Hospital Nacional Hipólito Unanue.
Tipo y diseño metodológico de la investigación
El presente Plan adopta la metodología descriptiva.
Muestra instrumento utilizado:
Se utilizará la elaboración de la política de gestión, planificación, implementación y operación,
verificación del sistema, y revisión por la Dirección General del Hospital.
Conclusión:
Todo residuo sólido deberá ser clasificado, almacenado y acondicionado en la fuente de
generación. El personal de los establecimientos asistenciales deberá ser capacitado para
identificar y segregar adecuadamente los residuos sólidos de acuerdo a la clasificación.
•ARTÍCULO III
Título:
Evaluación del manejo de los residuos sólidos en el Hospital I El Buen Samaritano de Bagua
Grande – Amazonas, 2014
Autor:
Nelson César Santisteban Salazar
Institución que respaldó el estudio:
Universidad César Vallejo
Objetivo General:
Promover la gestión de residuos sólidos hospitalarios en las instituciones de salud para
que se dé su cumplimiento.
Tipo y diseño metodológico de la investigación:
Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal.
Muestra instrumento utilizado:
Listas de verificación descritas en la norma técnica elaborada por el MINSA del Perú.
Conclusión:
Se determinó que existe un manejo inadecuado de residuos hospitalarios debido a que no se
cumple completamente con la norma que rige la gestión de desechos sanitarios en nuestro país.
Acondicionamiento
El acondicionamiento consiste en la preparación de los servicios y áreas
hospitalarias, con el material e insumos necesarios para clasificar los residuos,
conforme a los criterios técnicos establecidos en la RM N° 554-2012-MINSA. Se toma en cuenta el
estudio de diagnóstico y la información obtenida en él, la información concerniente al establecimiento
de las características de los residuos, como la información de los resultados sobre el volumen de
producción y clase de residuos generados en el hospital .
Reciclaje
El reciclaje consiste en recuperar la materia prima para que pueda servir como
insumo en la industria, como por ejemplo tubos, guantes, etc. pueden ser
rehusados luego de una esterilización adecuada, siempre que se establezca los
niveles de seguridad efectiva para los pacientes y el personal.
Transporte interno
Consiste en transportar los residuos desde el almacenamiento primario hasta el
almacenamiento secundario o final, según la complejidad del establecimiento, se debe
considerar la frecuencia de acopio de los residuos y la frecuencia establecida para cada
servicio.
Disposición final
Los residuos sólidos deben disponer en celdas de seguridad de uso exclusivo y con las
autorizaciones y registros correspondientes de la DIGESA, para confinar dichos residuos. El
establecimiento debe verificar que dicha disposición final cumpla con las disposiciones
legales vigentes.
2.2.1.2. ESTUDIO DESCRIPTIVO Y EXPLICATIVO
El estudio explicativo es la que constituye el conjunto organizado de principios, inferencias,
creencias, descubrimientos y afirmaciones, por medio del cual se interpreta una realidad.
El estudio descriptivo es describir situaciones y eventos. Esto es, decir cómo es y se manifiesta
determinado fenómeno.
Deficiente:
Considerado como pésimo, hay una idea desorganizada,
inadecuada distribución cognoscitiva en la expresión de conceptos básicos, los
términos no son precisos, no adecuados, carecen de fundamentación lógico.
Regular:
Llamado también medianamente logrado hay una integración
parcial de ideas, manifiesta conceptos básicos y emite otros, eventualmente
propone modificaciones para un mejor logro de objetivos y la corrección esporádica con las ideas
básicas de un tema o materia
Bueno:
Denominado también optimo, porque hay adecuada distribución
cognoscitiva, las intervenciones son positivas, la conceptualización y el
pensamiento son coherentes, la expresión es acertada y fundamentada además hay una corrección
profunda con la idea básica del tema y la materia.
2.2.2.4. BIOSEGURIDAD
Conjunto de medidas preventivas reconocidas
internacionalmente orientadas a
proteger la salud y la seguridad del personal y su entorno.
Complementariamente se incluye normas contra riesgos
producidos por
agentes físicos, químicos y mecánicos.
Modernamente se incorporan también las acciones o medidas de seguridad requeridas para
minimizar los riesgos derivados del manejo de un organismo modificado genéticamente
(OMG), sus derivados o productos que los contengan, y uso de la tecnología del ADN
recombinante (ingeniería genética) y otras técnicas moleculares más recientes.
Normas de trabajo
Son normas muy importantes para todo tipo de trabajador. Las personas que por motivos de
su actividad laboral están en contacto, más o menos directo, con materiales infectados o
agentes infecciosos, deben ser conscientes de los riesgos potenciales que su trabajo
encierra y además han de recibir la formación adecuada en las técnicas requeridas para que
el manejo de esos materiales biológicos les resulte seguro.
DENOTACIÓN
M= Muestra de investigación
OX= Variable independiente: (GESTIÓN
SOSTENIBLE)
OY= Variable Dependiente: (RESIDUOS
SÓLIDOS HOSPITALARIOS)
r = Relación entre variables
3.2 POBLACIÓN Y MUESTRA
3.2.1. LA POBLACIÓN
El estudio representa a los ciudadanos de Lima, lo cual es un aproximado de 910431
habitantes.
3.2.2. LA MUESTRA
La muestra estará representada por los ciudadanos del distrito de Lima.
DENOTACIÓN
N= tamaño de la población. (910431)
n= tamaño de la muestra
E= margen de error o precisión. 5%
Z= nivel de confianza. 95% es 1.96
P= probabilidad de ocurrencia del suceso (cuando se desconoce se plantea un
50%)
Q= 1- P (probabilidad de no ocurrencia). 1- 0.5 = 0.5
3.2.2.2. RESULTADO DE LA MUESTRA
Z N E P Q n
2277 denominador
384 RESULTADO
3.2.3. EL UNIVERSO
El universo de esta investigación lo constituye a los ciudadanos del distrito de Lima.
3.3. TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
Los procedimientos que se utilizarán para la recolección de datos será elaborar
cuestionario por cada variable conteniendo preguntas cerradas y será aplicada a la
muestra establecida objeto de estudio.
3.3.1. DESCRIPCIÓN DEL INSTRUMENTO UTILIZADO
Consiste en recopilar toda clase de información teórica – científica, de las cuales nos
servimos para armar nuestro marco teórico y saber orientar con eficacia nuestra
investigación.
•Encuestas
•Entrevista
•Cuestionario
•Fichaje
•Lista de cotejo
La hoja de cálculo Excel es una poderosa herramienta que permite la comprensión y solución de
problemas en el área de la estadística y probabilidad. Ofrece funcionalidad que van más allá de la
tabulación, cálculo de fórmulas y gráficos de datos, como calcular la media, varianza y desviación
típica .
•SPSS 22
Este software ofrece un rápido entorno de modelación estadístico visual, que va desde lo más simple
hasta lo más complejo, para crear modelos de manera interactiva realizar cambios utilizando técnicas
analíticas probadas y acreditadas. Permite sacar el máximo provecho a los datos por medio de una
completa gama de herramientas estadísticas.
Dimensiones V.
Problema General Objetivo General Hipótesis General Variables Conceptualización Independiente Indicadores V. Metodológico
Independient de la V. Independiente
e Independiente
Etapas del manejo Acondicionamiento DISEÑO
¿De qué manera podemos relacionar la “Consiste en la integral de Reciclaje METODOLÓGICO
gestión sostenible con el buen manejo de Determinar de qué manera la La contribución de la gestión planificación e residuos El diseño que emplearemos
Transporte Interno
residuos sólidos hospitalarios en la ciudad de gestión sostenible se relaciona sostenible se relaciona implementación de es Descriptivo –
SOSTENIBLE
Lima 2018? con el buen manejo de residuos significativamente con el buen todas y cada una de Correlacional
Estudio
GESTIÓN
Deficiente
sólidos hospitalarios en la ciudad manejo de residuos sólidos las etapas que descriptivo y Regular METODOLOGÍA:
de Lima en el año2018. hospitalarios en la ciudad de conforman el ciclo de explicativo Cualitativo -
Lima en el año 2018. manejo de residuos Salud Cuantitativo.
en el interior de la Base legal R. sólidos POBLACIÓN Y
unidad generado o Productos MUESTRA:
fuera de él”. Población: Representa
(Gallegos, 2017) a los 910431
ciudadanos de Lima
Problemas Específicos Objetivos Específicos Hipótesis Especificas Variable Conceptualización Dimensiones V. Indicadores V.
MUESTRA: 384
dependiente de la V. Dependiente dependiente dependiente
personas
¿Cómo las etapas del manejo integral Analizar de qué manera las La relación entre las etapas UNIVERSO: Todos
de residuos se relacionan con los etapas del manejo integral del manejo integral de “En general los Residuos comunes Biodegradables los habitantes
residuos sólidos hospitalarios en la de residuos se relaciona con residuos sobre los residuos desechos Reciclables TÉCNICAS DE
ciudad de Lima en el año 2018? los residuos sólidos sólidos hospitalarios en la hospitalarios se RECOLECCIÓN DE
I. ACTIVOS:
(EQUIPOS Y BIENES DURADEROS)
GASTOS MONTOS
DURACION (meses)
SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
Nº ACTIVIDAD 1s 2s 3s 4s 1s 2s 3s 4s 1s 2s 3s 4s 1s 2s 3s 4s
1 BUSQUEDA DE TESIS Y ARTICULOS EN CD
5 JUSTIFICACION,VIABILIDAD Y DELIMITACION
6 ANTECEDENTES TEORICOS
7 BASES TEORICAS
8 DEFINICION DE TERMINOS BASICOS
11 RECURSOS,PRESUPUESTO Y CRONOGRAMA
12 ANEXOS Y REFERENCIAS (CITAS)
13 APLICACIÓN DE CUESTIONARIO
14 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Recomendaciones: A continuación, se presentará un conjunto de ítems sobre Gestión Sostenible para un Buen manejo de residuos sólidos hospitalarios en la
ciudad de Lima
•¿Cuál es su género
Masculino Femenino
•¿Cuál es su profesión?
Docente Estudiante
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