EL EMBARAZO Y EL VIH

ALVARO ALVAREZ GUZMAN

JUAN ANDRES SUAREZ
MEDICINA VIII SEMESTRE
 VIH -SIDA
Enfermedad infectocontagiosa producida por
el VIH de evolución crónica y de comienzo
agudo o asintomático que genera una
disfunción progresiva e irreversible de la
inmunidad, la cual predispone a padecer
infecciones y enfermedades proliferativas
malignas
• Familia: Retroviridae.
• subfamilia Lentivirus.
• Dos serotipos:
- VIH-1
- VIH2
Fusión
Transcriptasa Reversa
Integración
Transcripción
Traducción
Ensamblaje Y Brote
Salida De Virones
 VEHÍCULOS DE TRANSMISIÓN

L AS CÉLULAS CD4 SE ENCUENTRAN EN DIFERENTES CANTIDADES EN

LOS DISTINTOS FLUIDOS CORPORALES.
COMO CONSECUENCIA L AS CIFRAS DE VIH TAMBIÉN DIFIEREN EN LOS
DISTINTOS L Í QUIDOS DEL CUERPO.
SU CANTIDAD ES MAYOR EN: SANGRE, SEMEN Y LECHE MATERNA.
ES MENOR EN L AS SECRECIONES VAGINALES.
SE HA I DENTIFICADO EN ORINA, SALIVA, L ÁGRIMAS, SECRECIONES
BRONQUIALES ( EN UNA MINORÍA DE PERSONAS SE HA DETECTADO
EN CANTIDADES MUY BA JAS, PERO NO SE HA NOTIFICADO
TRANSMISIÓN DESPUÉS DEL CONTACTO CON TALES SECRECIONES )

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ELISA LAS 2 VENTANA
NEGATIVAS INMUNOLOGICA
2 PRUEBAS
PACIENTE NO
INFECTADA
LAS 2 POSITIVAS
CARGA VIRAL
1er ELISA (+) y 2da ELISA
Prueba (-): realizar 3ra ELISA
confirmatoria La carga viral o cantidad de virus circulante
en la sangre esSi ésta
un da marcador que se
como resultado
correlaciona con la evolución de la
enfermedad. (+) se hace prueba
confirmatoria
Se determina mediante la cuantificación del
RNA del VIH por medio
Si éstade
daPCR.
como resultado (-
) PACIENTE NO INFECTADA

- CD4 >200 y CV < 10000 = Muy bajo riesgo

de progresión clínica
Inhibidores Inhibidores Inhibidores Inhibodore Inhibidores
de la de la de la s de fusión de la
transcripta transcripta proteasa integrasa
sa inversa sa inversa
análogos no
nucleósido análogos
s nucleósido
s

ZIDOVULIN Nevirapina Nelfinavor Enfuvirtide Raltegravir

A
Efavirinez Atazanavir
Didasonina
Delaviridin
Tenofir a

Iamivudina
 TRATAMIENTO
Consiste
2 análogos nucleósidos + 1 inhibidor de la transcriptasa reversa no nucleósido
ó 1 inhibidor de proteasa.

La frecuencia de trasmisión perinatal es de: 20% sin antirretrovirales; 10.4% con monoterapia; 3.8% con
terapia dual
TRATAMIENTO
Para mujeres no embarazadas y hombres.
Régimen preferido:
AZT – 3TC – Efavirenz*

1. En pacientes con anemia moderada o severa de base

(hemoglobina menor de 10 mg/dL), :
– D4T + 3TC + efavirenz.

En los casos en los que no se pueda utilizar EFV y la NVP no se

considere como el tratamiento alternativo de elección, se puede
AZT + 3TC + un Inhibidor de proteasa.
TRATAMIENTO EN LA GESTANTE
<1000 COPIAS  1000COPIAS O
 CARGA
DESCONOCIDA
Recomendar
parto vaginal.
Programar cesárea antes de
la semana 38, evitar
intervenciones invasivas.