Trastornos Asociados a

Necesidades Bioloó gicas y

Adicciones
5.1. Trastorno del Suenñ o:
Definicioó n del concepto.
5.1.a. Clasificacioó n de los
Trastornos del Suenñ o.
5.1 Trastorno del Sueño: Definición del concepto.
• El suenñ o es un estado (o conducta compleja), diferente de la vigilia,
con la que estaó íóntimamente relacionado, aunque ambos expresen
distintos tipos de actividad cerebral. Los dos estados se integran en
un conjunto funcional denominado ciclo vigilia-suenñ o, cuya aparicioó n
ríótmica es circadiana y resultado de la interaccioó n de diferentes aó reas
a nivel del troncoenceó falo, dienceó falo y corteza cerebral.
• El ser humano invierte, aproximadamente, un tercio de su vida en
dormir. Se ha demostrado que dormir es una actividad
absolutamente necesaria ya que, durante la misma, se llevan a cabo
funciones fisioloó gicas imprescindibles para el equilibrio psíóquico y
fíósico de los individuos: restaurar la homeostasis del sistema
nervioso central y del resto de los tejidos, restablecer almacenes de
energíóa celular y consolidar la memoria.
• La duracioó n del suenñ o nocturno varíóa en las distintas personas y oscila entre
4 y 12 horas, siendo la duracioó n maó s frecuente de 7 a 8 horas aunque,
incluso en una misma persona, la necesidad de suenñ o cambia de acuerdo a
la edad, estado de salud, estado emocional y otros factores. El tiempo ideal
de suenñ o es aquel que nos permite realizar las actividades diarias con
normalidad.
• Existen dos tipos de suenñ o bien diferenciados: el suenñ o con movimientos
oculares raó pidos, conocido como suenñ o REM (Rapid Eye Movement) o suenñ o
paradoó jico, y el suenñ o con ondas lentas, conocido como suenñ o No-REM (Non
Rapid Eye Movement). El suenñ o REM o paradoó jico se asocia a una elevada
actividad neuronal y con los suenñ os. El suenñ o No-REM se subdivide en
cuatro estadios. El estadio 1, es el maó s corto y se corresponde con la fase de
suenñ o maó s ligero. El estadio 2 supone maó s del 50% del tiempo total de
suenñ o. Los estadios 3 y 4 corresponden al denominado suenñ o delta; siendo
eó ste el suenñ o maó s profundo y reparador.
• Durante el periodo de suenñ o nocturno se alternan de manera cíóclica (4 a 6
veces) el suenñ o REM y No-REM. Al inicio de la noche predomina el suenñ o
delta y a medida que se avanza ocupa cada vez menos tiempo, mientras que
la duracioó n de los periodos de suenñ o REM aumenta en los sucesivos ciclos.
• Las personas mayores, en general, no duermen menos
que el resto de la poblacioó n, sino que duermen distinto.
Las caracteríósticas del suenñ o en los mayores, difieren en
algunos aspectos con respecto a las de los adultos. Es
importante conocerlas, tanto por parte de los
profesionales como del paciente, porque de esta manera
evitaremos diagnoó sticos inadecuados y el paciente se
daraó cuenta que lo que eó l percibe como patoloó gico es
perfectamente adecuado para su edad.
• Con la edad se produce una redistribucioó n del suenñ o a lo
largo de las 24 horas, provocada tanto por la
desorganizacioó n temporal de las funciones fisioloó gicas
como por la disminucioó n y/o ausencia de
sincronizadores externos, lo que se traduce en una
menor duracioó n del suenñ o nocturno y en un incremento
de la tendencia al suenñ o durante el díóa.
El suenñ o REM apenas se modifica con la edad y su proporcioó n permanece
estable en los sujetos sanos hasta edades muy avanzadas. La uó nica
modificacioó n que encontramos es su distribucioó n a lo largo de la noche: el
primer REM aparece maó s precozmente en los mayores que en sujetos maó s
joó venes y desaparece su incremento a lo largo de la noche. Asíó, el primer
suenñ o REM es maó s duradero que en los joó venes, sin diferencias notables con
los correspondientes a los ciclos posteriores.

5.1 a Clasificación de los Trastornos del Sueño.

La actual clasificacioó n de los trastornos del suenñ o incluye 4
categoríóas:
Las disomnias (trastornos relacionados con la cantidad y/o
horario del suenñ o).

 Insomnio, somnolencia diurna excesiva y alteraciones

circadianas.
Las parasomnias (trastornos que tienen lugar durante el suenñ o).

 Trastornos del despertar, trastornos de la asociacioó n suenñ o-

vigilia y alteraciones asociadas al suenñ o MOR; trastornos asociados
con alteraciones meó dicas o psiquiaó tricas; y otros trastornos.