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DA FONSECA
INTEGRANTES:
• Adriana Pacheco.
• Laura Martínez.
• Stefanny Muñoz
MODELO DE LURIA
“Hacer un examen
neurológico en el
niño con las mismas
“este modelo no es técnicas de los
debidamente adultos no supone
adecuado para evaluar que ese examen sea
el sistema nervioso de eficaz o significativo”
un niño en desarrollo”
Estudia las lesiones
neurológicas en el
adulto
El modelo de LURIA
se encarga de las
adquisiciones
psicomotoras, y es
la que estudia las
relaciones cerebro-
comportamentales
y las relaciones
cuerpo–cerebro.
Es un instrumento basado en un conjunto de
tareas que permite detectar déficits Identifica señales psicomotoras y no debe ser
funcionales en términos psicomotrices en utilizado como una examen neurológico.
niños.
• lateralidad
Unidad 2 • noción del cuerpo
• estructuración espacio-
temporal
• praxias
Unidad 3 • praxia global
• praxia fina
Extensibilidad
¿Que es ?
• Es un estado de tensión activa
y permanente en el cuerpo.
diadococinesias paratonia
• Prepara y guía la actividad
SUBFACTORES
osteomotora controlando la
modulación articular y
garantizando el ajuste plástico
e integrante de los
movimientos
sincinesias pasividad
¿Qué es?
Inmovilidad
•Es fundamental en la
construcción del movimiento
voluntario, sin él no puede
Equilibrio obtenerse.
dinámico
¿Qué es? Lateralización
ocular
Lateralización
¿Qué es?
Autoimagen
Estructuración
¿Qué es?
rítmica
Representación • Nos da conciencia de las
topográfica formas de los desplazamientos
Estructuración corporales de una manera
dinámica
Organización
continua y perceptiva,
actuando en los diferentes
planos y direcciones.
SUBFACTORES
Praxis (práctica) es el proceso neurológico que nos permite organizar planear y
ejecutar, de una forma eficiente, habilidades de todos los tipos.
PRAXIA GLOBAL
realización y automatización de los movimientos globales complejos que
exigen la actividad conjunta de diferentes grupos musculares.
SUBFACTORES
Coordinación óculo-manual
Coordinación óculo-pedal
Dismetrías
¿Qué es?
Endomorfismo
Mesomorfismo:
delgadez muscular y redondeado y
corporal, con atlética del blando del
el tronco cuerpo. cuerpo,
reducido y generalmente
miembros gordos con el
largos. tronco grande
y los miembros
cortos.
Extensibilidad (Flexibilidad) MMII
1 punto
• si el niño consigue • si el niño consigue • si el niño consigue • si el niño revela
2 puntos
4 puntos
3 puntos
una separación de entre 100º-140º de entre 60-100º de valores inferiores a
los segmentos separación tanto en separación tanto en los anteriores con la
aproximadamente los aductores como aductores como en clara e inequívoca
entre 140º-180º en en los extensores de extensores de la evidencia de señales
los aductores y en rodilla y una rodilla y una de hipotonía e
los extensores de la separación de 15-20 separación de 10-15 hipertonía, de
rodilla y una cms en los cms en los hiperextensibilidad
separación de los cuadriceps cuadriceps o de
calcáneos de la femorales; la femorales; la hipoextensibilidad,
línea media de los resistencia es resistencia es obvia de limitación o
glúteos superior a máxima, no se y las señales de hiperamplitud, de
20-25 cms en los identifican señales contractilidad y de espasticidad o
cuadriceps tónicas adicionales. esfuerzo son atetosis, sugiere un
femorales; La visibles. Señales perfil tónico
resistencia no debe distónicas obvias. desviado y atípico,
ser máxima, el compatible con una
palmoteo debe disfunción tónica.
sugerir reserva de
extensibilidad
muscular y de
flexibilidad
ligamentosa.
Extensibilidad (Flexibilidad) MMSS
procedimiento
Materiales y métodos
de los deltoides
anteriores y • La observación de los flexores del antebrazo
pectorales, el niño evalúa el ángulo formado por el antebrazo y por
se mantendrá en
posición de pie, el brazo después de la extensión máxima del
con los brazos antebrazo (ángulo posterior del codo) y la
colgando y
descontraídos. amplitud de la supinación de la mano.
1 punto
3 puntos
4 puntos
2 puntos
codos en la exploración misma realización codos ni con el pulgar en • si el niño revela señales
de los deltoides descrita en la anotación las respectivas más obvias de
anteriores y pectorales, anterior, pero con una exploraciones, acusando resistencia o laxitud,
se realiza la extensión mayor resistencia y una resistencia y rigidez en con señales claras de
total del antebrazo y la movilización más la movilización de los hipertonía o hipotonía
máxima supinación de la ayudada y forzada. Son segmentos observados. que sugieren un perfil
mano en los flexores del reconocidas algunas Señales frecuentes de tónico desviado y atípico
antebrazo y se toca con señales de esfuerzo esfuerzo; se detectan relativo a una
el pulgar en la superficie señales de disfunción.
anterior del antebrazo hipoextensibilidad o de
en los extensores de la hiperextensibilidad.
muñeca; la resistencia Señales distónicas
obtenida no deberá ser evidente.
máxima y la
movilización de la ayuda
debe sugerir flexibilidad
por un lado y
consistencia por el otro.
No debe ser reconocida
ninguna señal de
esfuerzo; la realización
se hace con
disponibilidad y
flexibilidad.
Pasividad MMII
Materiales
Movilizar el pie hasta
provocar una rotación
el niño se debe sentar en
interna ayudada y silla o mesa.
una silla o mesa (pies Las movilizaciones
rápidamente
suspendidos), se deben deberán ser efectuadas en
interrumpida, apreciando
movilizar las piernas con el sentido antero-
la amplitud y la
apoyo en el tercio inferior posterior, apreciándose la
frecuencia de los
de la pierna de forma que oscilación pendular de las
movimientos pasivos, la
la articulación del pie piernas.
resistencia o rigidez y las
quede libre.
contracciones o torsiones
de los pies.
PROCEDIMIENTO
Pasividad MMSS
PROCEDIMIENTO
el niño debe mantenerse de pie, con los brazos colgando Se deben movilizar ambos brazos pendularmente desde
y descontraídos, al mismo tiempo el observador la posición de extensión anterior, simultánea y
introduce desviaciones anteriores, balanceos y alternativamente, apreciando al mismo tiempo la
oscilaciones en ambos brazos y manos, por movilización amplitud, la frecuencia, la rigidez y la resistencia, las
antero-posterior del tercio inferior del antebrazo, esto contracciones y tensiones de los movimientos pasivos.
es, ligeramente por encima de la articulación de la Enseguida, movilizar bruscamente las Manos y observar
muñeca. el grado de libertad y abandono de las extremidades.
PUNTUACIÓN MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES
CONJUNTAMENTE:
3 puntos
2 puntos
los miembros y descontracción insensibilidad al peso prueba o si la realiza
1 punto
respectivas muscular y ligera de los miembros, no de forma incompleta e
extremidades distales insensibilidad en el están descontraídos ni inadecuada; total
movimientos pasivos, peso de los miembros, realizando los insensibilidad el peso
sinérgicos, armoniosos provocando pequeños movimientos pasivos y de los miembros y
y de regular movimientos pendulares dificultad obvia de
pendularidad, voluntarios de provocados descontracción
observando facilidades oscilación o exógenamente; muscular; más allá de
de descontracción en pendularidad; ligeras señales de distonía, las señales anteriores,
la musculatura manifestaciones movimientos revela movimientos
proximal y distal y emocionales en la involuntarios en las abruptos, convulsivos,
sensibilidad del peso ausencia de señales de extremidades, irregulares y
de los miembros; resistencia o bloqueo, movimientos abruptos titubeantes; detección
ausencia de cualquier sin evidencia de y desinergéticos; de movimientos
manifestación movimientos detección de coreicos o coreáticos y
emocional. coreiformes o movimientos de movimientos
atetotiformes. coreiformes y de atetoides; presencia
movimientos exagerada de
atetotiformes en las manifestaciones
extremidades; emocionales atípicas.
frecuentemente
manifestaciones
emocionales.
Paratonía Materiales
colchoneta
• Movilizar simultánea y alternadamente los brazos
hasta la vertical, en esa posición realizar pequeños
movimientos alrededor de la articulación del
hombro y cerciorarse de resistencias o tensiones,
MMII PROCEDIMIENTO
luego explorar la caída de los brazos (observando
grado de abandono y libertad tónica).
MMSS
tensiones.
movilizando sus miembros pasiva y
• Después de la exploración en extensión, flexionar
las piernas por las rodillas y explorar enseguida la tranquilamente y enseguida
articulación de la cadera, por medio de
abducciones, aducciones, rotaciones. Por último
dejarlos caer sobre la colchoneta
explorar el abandono del pie, contrayendo y y certificar el grado de
movilizando la posición normal de reposo del pie
descontracción conseguido.
PUNTUACIÓN MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES ES POR SEPARADO:
Mesa y silla
PROCEDIMIENTOS
el niño debe sentarse con ambas manos encima de la mesa, realizando una contracción
máxima de la mano dominante con la pelota de tenis, observar los movimientos de
imitación, tanto en los miembros contralaterales, como peribucales o linguales, viendo
la detección de sincinesias bucales o contralaterales.
PUNTUACIÓN BUCALES Y CONTRALATERALES
POR SEPARADO:
cronómetro
el niño deberá
mantenerse en la
posición orto-estática
durante 60 segundos con
los ojos cerrados y los PROCEDIMIENTO
brazos colgando a lo
largo del cuerpo, con
apoyo palmar de las
manos y de los dedos en
la cara lateral del muslo,
pies juntos, simétricos y
paralelos.
PUNTUACIÓN
4 3 2
1 punto
puntos puntos puntos
si el niño se
mantiene inmóvil
si el niño se si el niño se menos de 30
mantiene inmóvil mantiene inmóvil
durante los 60 entre 40-50 si el niño se segundos, con
segundos, segundos, revelando mantiene inmóvil señales
evidenciando un ligeros movimientos entre 30-45 disfuncionales bien
control postural faciales, segundos, revelando marcadas,
perfecto, preciso y gesticulaciones, señales reequilibrios
con disponibilidad y sonrisas, disfuncionales
seguridad oscilaciones, rigidez vestibulares y abruptos,
gravitatoria; no corporal, tics, cerebelosas obvias; inclinaciones,
deben ser emotividad, etc.; inseguridad hiperactividad
identificados realización gravitatoria. estática, etc.;
ningunas señales completa, adecuada
difusas. y controlada. inseguridad
gravitatoria
significativa.
Equilibrio estático
Materiales:
Listón de 3 metros de largo, 5
cm de altura y 8 cm de ancho
o 10 bloques de 30 cm de
largo cada uno.
PROCEDIMIENTO:
PROCEDIMIENTO:
3 puntos
• si el niño realiza las actividades con ligeras vacilaciones y perturbaciones
psicotónicas y con perfiles discrepantes entre los tele-receptores y los
propioceptores (ej.: DDII, IIDD, DIDI, etc), sin que, no obstante, revele
confusión; realización completa, adecuada y controlada.
2 puntos
psicotónicas con perfiles inconsistentes y con la presencia de señales de
ambidiestro; presencia de señales difusas mal integradas bilateralmente;
incompatibilidad entre lateralidad innata y adquirida; lateralidad auditiva
izquierda.
• Procedimiento: el niño deberá mantenerse de pie, con calma y tranquilo, con los ojos
cerrados.
• El observador deberá prepararlo con una o dos experiencias (ej: nariz y boca) y, a
continuación, sugerir que nombre los diversos puntos del cuerpo en que fue tocado
táctilmente. Los niños en edad infantil (4 y 5 años) deben nombrar ocho puntos táctiles
(nariz, barbilla, ojos, oreja, hombro, codo, mano y pie).
• El niño mayor de 6 años, en edad escolar debe nombrar 16 puntos táctiles (cabeza, boca o
labios, ojo derecho, oreja izquierda, nuca o cuello, hombro izquierdo, codo derecho, rodilla
izquierda, pie derecho, pie izquierdo, mano izquierda, pulgar, índice, corazón, anular y
meñique derechos).
4 puntos • si el niño nombra correctamente todos los puntos táctiles de la prueba (ocho
o dieciséis) sin evidenciar señales difusas; realización perfecta, precisa y con
facilidad de control; seguridad gravitatoria.
2 puntos
• si el niño nombra cuatro u ocho puntos táctiles, evidenciando señales difusas
obvias abre los ojos, verbaliza intensamente, tics, gesticulaciones,
inestabilidad, defensa táctil, disgnosia digital, etc.).
1 punto
• si el niño nombra solamente una a dos o cuatro a ocho puntos táctiles, con
señales vestibulares bien marcadas que demuestran desintegración
somatognósica, confusión kinestésica general o agnosia digital.
Reconocimiento derecha-izquierda
• implica por parte del niño, la respuesta (output) motora a solicitudes (input) verbales presentadas por el
observador.
• Para el niño en edad infantil (4-5 años) las preguntas son las siguientes: “enséñame tu mano derecha”,
“enséñame tu ojo izquierdo”, “enséñame tu pie derecho”, “enséñame tu mano izquierda”.
• Para el niño en edad escolar (más de 6 años), las preguntas implican todas las anteriores de localización
bilateral, más otras que implican localización contralateral (cruce de la línea media del cuerpo) y
localización reversible (localización en el otro); las solicitudes para este caso son las siguientes: “cruza
tu pierna derecha sobre tu rodilla izquierda”, “toca tu oreja izquierda con tu mano derecha”, “señala
mi ojo derecho con tu mano izquierda”, “señala mi oreja izquierda con tu mano derecha”.
4 puntos • si el niño realiza las cuatro u ocho actividades de forma perfecta y precisa.
2 puntos • si el niño realiza dos o cuatro de las actividades, revelando una oscilación y
una confusión permanentes
1 punto
• si el niño no realiza las actividades o si realiza una o dos si acaso,
demostrando oscilaciones marcadas y confusión en la identificación y
localización de las partes de su cuerpo (desintegración somatognosia y
confusión kinestésica general).
Auto-imagen (cara)
PROCEDIMIENTO
el niño con ojos cerrados, con los brazos en extensión lateral, las manos
flexionadas y los respectivos índices extendidos, debe realizar un movimiento
lento de flexión del brazo hasta tocar con las puntas de los índices en la punta
de la nariz. El ejercicio deber realizarse 4 veces, dos con cada mano. El
observador debe demostrar lúdicamente al niño, una o dos veces.
4 puntos • si el niño toca cuatro veces exactamente en la punta de la nariz, con
movimiento eumétrico, preciso y melódico.
2 puntos
• si el niño acierta una o dos veces (encima o debajo, a la izquierda o a la
derecha) de la punta de la nariz, con movimientos disimétricos e
hipercontrolados, revelando ligeras señales discrepantes en términos de
lateralidad.
1 punto
• si no acierta o si acierta una vez en la punta de la nariz (desvíos significativos
hacia arriba o hacia abajo, hacia la izquierda o derecha) con movimientos
disimétricos y temblores en la fase final, demostrando claras señales
disfuncionales somatognósicas.
Imitación de Gestos:
3 puntos • si el niño reproduce tres de las cuatros figuras con ligeras distorsiones de forma,
proporción y angulosidad 8imitación aproximada).
2 puntos
• si el niño reproduce dos de las cuatro figuras con distorsiones de forma,
proporción y angulosidad, señales de dismetría y descoordinación recíproca,
alteraciones de secuencia, vacilación (imitación distorcionada).
1 punto
• si el niño no reproduce ninguna de las figuras o una de las cuatro con distorsiones
perceptivas, dismetrías, hemisíndrome, temblores, desintegración somatognósica
obvia (inimitación).
Dibujo del cuerpo:
• Hojas y lápices.
MATERIALES
• se solicita al niño que dibuje su cuerpo (un muñeco para los niños en edad infantil) lo mejor que
sepa. El niño debe dibujar en una hoja normal y disponer del tiempo necesario para realizar el
dibujo
PROCEDIMIENTO
4 puntos • si el niño realiza un dibujo gráficamente perfecto, proporcionado, rico en
pormenores anatómicos, dentro de los parámetros de la escala y con disposición
espacial correcta..
PROCEDIMIENTO
3. Por último, se solicita al niño que
1. se sugiere al niño que ande
realice el tercer recorrido con menos de
normalmente de un punto de la sala a
un paso o tres pasos, para el niño
otro en una distancia de 5 m, contando
infantil y primario, respectivamente.
el número de pasos en voz alta.
PROCEDIMIENTO:
se sugiere al niño que observe atentamente durante 3,4 o 5 segundos las fichas
respectivas con tres, cuatros y cinco fósforos, después de los cuales deberá
reproducir exactamente las mismas secuencias con los fósforos manteniendo siempre
la orientación de la izquierda a la derecha.
Se debe permitir hacer un ensayo con sólo dos fósforos para los niños de 4-5 años. En
este caso sólo son consideradas las tres primeras actividades; la actividad del ensayo
debe ser respetada y consideradas para la puntuación, no exigiéndole la orientación
de la izquierda hacia la derecha.
MATERIALES
dibujos de
fósforos,
fósforos.
PUNTUACION
•4 ptos: si el niño en edad escolar •3 ptos:si el niño en edad escolar
realiza correctamente las seis realiza cuatro de las seis actividades o
actividades o si el niño en edad infantil si el niño en edad infantil realiza la
realiza correctamente la ficha de ficha de ensayo y las dos primeras
ensayo y las tres primeras fichas. fichas.
se le sugiere al niño
que escuche con
mucha atención la
lápiz para realizar los secuencia de golpes
golpes. presentada por el
observador, debiendo a
PROCEDIMIENTO
MATERIALES
continuación sugerirle
que reproduzca
exactamente la misma
estructura y el mismo
número de golpes.
Debe intentarse un
ensayo asistido antes
de iniciar las
actividades para la
anotación.
(Según BPM: 1
(ensayo); 2, 3, 4 y 5
(para anotación)).
PUNTUACION
se le pide al niño
(en la posición de
pie) que lance una
pelota de tenis, una pelota de tenis
papelera, una silla y dentro de la
una cinta métrica. papelera situada
PROCEDIMIENTO
MATERIALES
se le sugiere al
niño (en
posición de
pelota de pie) que chute
MATERIALES
PROCEDIMIENTO
tenis, una una pelota de
papelera, una tenis para que
silla y una pase entre las
cinta métrica. dos patas de la
silla, a una
distancia igual
a la de la
situación
anterior.
• si el niño consigue cuatro o tres de los cuatros lanzamientos, revelando perfecto
planeamiento motor y preciso autocontrol con melodía cinética y eumetría.
4puntos
MMII
MMSS PROCEDIMIENTO:
PROCEDIMIENTO:
se le pide al niño (en posición de pie) que realice varios
se le pide al niño (en posición de pie) que realice golpes con los pies en el suelo, siguiendo exactamente
varios golpes sobre la mesa con las manos, de las mismas estructuras de golpes indicados para las
acuerdo con la siguiente secuencia: a) 2MD-2MI; b) manos: a) 2MD-2MI; b) 2MD-1MI; c) 1MD-2MI; d) 2MD-3MI.
2MD-1MI; c) 1MD-2MI; d) 2MD-3MI. Todas deben reproducirse secuencialmente por lo menos
Todas deben reproducirse secuencialmente por lo cuatro veces seguidas
menos cuatro veces seguidas.
• si el niño realiza las cuatro estructuras secuenciales o tres de las cuatro, revelando un perfecto
planeamiento motor y preciso autocontrol, con melodía kinestésica y eumetría.
4puntos
• si el niño realiza dos de las cuatros estructuras secuenciales, revelando adecuado planeamiento
3puntos motor y adecuado auto control, con señales disfuncionales indiscernibles.
• si el niño realiza una de las cuatro estructuras secuenciales, revelando dispraxias, dismetrías,
2puntos distonías, diskinesias y disincronías.
PROCEDIMIENTO
• si el niño realiza dos de las cuatros estructuras secuenciales, revelando adecuado planeamiento
3puntos motor y adecuado auto control, con señales disfuncionales indiscernibles.
• si el niño realiza una de las cuatro estructuras secuenciales, revelando dispraxias, dismetrías,
2puntos distonías, diskinesias y disincronías.
PROCEDIMIENTO
la posición de sentado)
que componga una
MATERIALES
pulsera de clips lo más
rápido posible. cinco o diez
La pulsera articulada clips y un
Coordinación dinámica manual: debe ser de 5 clips para
cronómetro
los niños en edad infantil
y de 10 para los en edad
escolar. Antes se debe
realizar uno o dos
ensayos, mostrando al
niño el anclaje y
desanclaje correcto entre
cada uno de los clips.
El niño debe enganchar y
desenganchar, separando
cada uno de los clips, y la
puntuación será dada en
función del tiempo total
de las dos fases.
(Registrar tiempo)
si el niño compone y descompone la pulsera en menos de 2
4 PUNTOS minutos, revelando perfecto planeamiento micromotor, preciso
autocontrol vasomotor, melodía kinestésica y eumetría digital.