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NECESIDAD DE BEBER Y

COMER
Objetivos

 Conocer necesidad de alimentación, características de


normalidad e insatisfacción.
 Saber los exámenes de sangre que se ven alterado y los tipos
de regímenes
 Enterarse de las vías de administración de los alimentos en
los pacientes.
 Conocer el Rol del TENS.
NECESIDAD DE BEBER Y COMER

Beber y comer es la necesidad de


todo organismo de ingerir y
absorber alimentos de buena
calidad en cantidad suficiente
para asegurar su crecimiento, el
mantenimiento de sus tejidos y la
energía indispensable para su
buen funcionamiento.
 Alimentación: Acto mecánico de ingerir sustancias
alimenticias.

 Nutrición: Proceso en el que el organismo selecciona y


utiliza los alimentos, escogiendo los nutrientes y
asimilándolos para su utilización por el organismo para el
adecuado funcionamiento y mantención de la salud.

 Hidratación: proceso por el cual el organismo incorpora


agua. Se puede hidratar por vía oral o EV.

 Nutrientes: Sustancias que conforman el organismo. Son


agua, hidratos de carbono, proteínas, minerales, lípidos y
vitaminas.
1. Medidas antropométricas
Índice de masa corporal (IMC): indicador que estima la
cantidad de grasa corporal de una persona.

Clasificación según IMC:


 Desnutrido < 18,5
 Normal 18,5 - 24,9
 Sobrepeso 25 – 29,9
 Obeso ≥ 30
2. Exámenes de laboratorio
Glicemia: Es la cantidad de glucosa contenida en la sangre y es
una de las fuente de energía para nuestro cuerpo.

Albumina: Es una proteína abundante en la sangre, se


encuentra disminuida en los pacientes desnutridos.

Pre albúmina: Es un marcador para evaluar el estado


nutricional y de la función hepática.
Balance Hídrico

Es la relación que existe entre los


ingresos y egresos del sistema en
un tiempo ( hrs) determinado
Circunferencia de cintura
 Hombres: 102 cm
 Mujeres: 88 cm
Deshidratación
La deshidratación ocurre cuando
el cuerpo no tiene tanta agua y
líquidos como debiera.
Se puede clasificar en leve,
moderada y grave, según la
cantidad de líquido corporal que
se haya perdido o que no se haya
repuesto.
Causas de
deshidratación

 Sudoración excesiva
 Fiebre
 Vómitos
 Diarrea
 Orinar demasiado
OBESIDAD

Se define como la presencia de una


cantidad excesiva de grasa corporal, lo
que significa riesgo para la salud.

.
Se asocia además a una mayor
prevalencia de condiciones
patológicas crónicas, tales como
hipertensión arterial (HTA), DM,
colelitiasis, dislipidemias,
cardiopatía coronaria, cáncer,
enfermedades respiratorias.
Desnutrición

Significa que el cuerpo de una


persona no está obteniendo los
nutrientes suficientes.
La desnutrición es la enfermedad
provocada por el insuficiente
aporte de nutrientes como hidratos
de carbono, grasas y proteínas.
Tipos de regímenes

1. Régimen cero: se define al


ayuno por boca, no se le
entrega ningún tipo de
alimento e incluso tampoco
agua.
2. Régimen Hídrico: Aquí solamente se entrega agua.
Esta indicado en pacientes post operado.
3. Régimen Liquido: consiste en los alimentos cuya
consistencia sea liquida.
Ejemplo: te, jalea, leche, chuño, sopa.
Esta indicado en paciente post operado, problemas para la
deglución.
4. Régimen liviano: consiste en la
eliminación de los alimentos con
frituras, alimentos grasos y aquellos
meteorizantes.
5. Régimen común:
Alimentos o preparación
de consistencia y calidad
normal. Esta indicado en
personas que no
presentan alguna
patología metabólica ni
intolerancia digestiva.
6. Régimen Diabético: Varía según cada persona y lo establece el
médico o el nutricionista. Tiene que ver con restricción o regulación
de H de C (180 g/día) y de proteínas (90g/día).

7. Régimen hiposódico: Restricción de sal. 2g./día

8. Régimen Hipocalórico: Bajo en calorías

9. Régimen Hiperproteico: Rico en proteínas

10. Régimen Hipoproteico: Bajo en proteínas

11. Régimen Hipograso: Bajo en lípidos


TIPOS DE ALIMENTACIÓN

 Vía oral: alimentos por boca

 Vía enteral: Consiste en entregar


nutrientes directamente al tracto
gastrointestinal a través de una
sonda.

 Vía Parenteral: Se entrega


nutrientes por vía endovenosa.
Tipos de alimentación Enteral
SNG

Esta indicada:
 Alimentación
 Administración de medicamentos
 Lavados gástrico
 Patologías (se deja a caída libre), para vaciar
estomago.
¿CUANDO ESTA CONTRAINDICADO
INSTALAR SNG ?
 Pacientes Politraumatizados con fractura de base de
cráneo o rotura de huesos de la cara
 Taponamiento nasal.
 Niños sometidos a cirugías esofágicas o gástricas.
 Tabique desviado.

Sonda Orogastrica
SNG

Fonendoscopio MATERIALES Jeringa 50 cc

Lubricante
hidrosoluble
Vaso con agua

Tapa para
Guantes de
procedimiento MATERIALES sonda o
recolector

Fijación
Procedimiento
 Lavados de manos clínico

 Reunir materiales

 Identificar al paciente

 Colocar al paciente en posición fawler

 Lavado de manos clínico

 Colocación de guantes procedimientos.

 Medición de longitud de la sonda (punta de la nariz, lóbulo oreja, apéndice xifoides).

 Señalización de la medida en la sonda.

 Lubrificación del extremo de la sonda.

 Introducción de la sonda por la fosa nasal elegida.


Procedimiento

 Empujar suavemente pidiendo al paciente que realice


movimientos de deglución (tragar saliva o beber y tragar agua).

 Si aparecen nauseas, detenerse y aplicar movimiento de


rotación mientras avanzamos la sonda en dirección al esófago.

 Continuar introduciendo la sonda hasta llegar al estómago,


cuando la marca de referencia quede a nivel de la nariz.

 Comprobar que la sonda se encuentra en el estómago


Procedimiento
Aspirar contenido gástrico.

Insuflar 20-50 ml de aire, mientras se ausculta con el


fonendoscopio en epigastrio.

Fijar sonda

Llevar los materiales a la área sucia

Lavado de manos.

Registrar la técnica en la hoja de enfermería.


Fijación de la
SNG
Procedimientos para
alimentación por SNG
 Paciente en posición Fowler- Semi Fowler

 Permeabilidad de la sonda , irrigar sonda con agua


antes y después de cada administración 50 cc.

 Aspiración de SNG (antes de: alimentar, administrar


medicamentos, hidratar).
 Registrar en hoja de enfermería tolerancia.
Consideraciones en la alimentación
de un paciente incapacitado:
 Colocar paciente en posición fowler o semifowler (semisentado,
cómodo).
 Poner protección en el pecho (toalla nova).
 Alimentos deben tener T° adecuada para ser consumidos (tibios).
 Alimentación fraccionada, observar tolerancia (nauseas, vómitos).
 Si el paciente desea hacerlo por si mismo se debe proporcionar la
participación.
 La ayuda en ese caso será: cortar en pequeños trozos, verter
líquidos y untar la mantequilla al pan, etc.
 Registrar en hoja de enfermería cantidad, tolerancia alimentaria.
Rol del TENS

 Observar tolerancia alimentaria (si presenta vómitos,


nauseas, distención abdominal).
 Asistir en la alimentación del paciente.
 Realizar aseo de cavidades mínimos 4 veces al día.
 Cuidados de la SNG, ir cambiando el lugar de la
fijación de la sonda para evitar ulceras, permeabilizar
la sonda.
 Hidratar al paciente según indicación médica.
GASTROSTOMIA:
Comunicación de la cavidad gástrica hacia el exterior.
 Si no existiera una sonda de gastrostomía también se
puede usar sonda Foley.

 Una sonda de gastrostomía, debe ser instalada por el


médico, se infla el globo (balón), se tracciona para
verificar que quedo bien inflado y lo vuelve a
introducir un poco para que no quede adherido a la
mucosa.
Cuidados de la alimentación paciente con gastrostomía:

 La gastrostomía no se debe aspirar

 Es importante la posición al alimentar, semisentado.

 Administrar líquidos posterior a alimentación o


medicamentos para que no se ocluya (permeabilizar).

 El líquido a administrar depende del paciente y del tamaño


de la gastrostomía.

 La administración de alimentación o de líquidos es lenta y


con jeringa, fraccionado.
 Cuidados de la piel.
Es importante !!!!

 Educar a la madre sobre el cuidado de la gastrostomía.


Son frecuentes las irritaciones alrededor de la piel, son
frecuentes las dermatitis micóticas, esto por la
humedad que se mantiene.