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DE
ODONTOPEDIATRÍA
Dr . Juver
UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE
SEDE TRUJILLO
Alumno :
Docente : CD Juver De La Cruz Bravo
Asignatura : Clínica Integral del Niño II
Semestre : 2018- 2
2
ANÁMNESIS
Ejemplo
Nombre R. E .M .G
HC Nº : 29989
R. E .M .G
8a 2m 3
Dr. Juver
Resumen de antecedentes
HC Nº : 29989
R. E .M .G
8a 2m 4
Dr. Juver
EXÁMEN CLÍNICO GENERAL
Ejemplo
Ectoscopia ABESG/Leptosomico
Peso 25 kg
Talla 1.23mt
Piel y anexos Normales
PA 90/60mmHg FOTO DE FRENTE
Respiración 20 x minuto
Temperatura 36°C
Pulso 82 x minuto
Psíquico elemental LOTEP
Cráneo Mesocéfalo
Tipo facial Mesofacial
Tercios Equilibrados
Facies Simétrica
Labios Competentes FOTO DE FRENTE
Fonación Normal
Deglución Típica
Respiración Nasal
Hábitos No refiere
Labios
Carrillos FOTO OCLUSAL
Paladar duro SUPERIOR
Paladar blando
Orofaringe
Lengua
Piso de boca
Gingiva FOTO OCLUSAL
INFERIOR
Rebordes alveolares
Pieza: 75:
• Historia de dolor.
• Dolor a la percusión
• Movilidad
• Etc.
Dr. Juver
HC Nº : 29989
R. E .M .G Se debe dibujar para determinar la forma de arco.
8a 2m 10
Dr. Juver
Relaciones Intermaxilares Ejemplo
Overbite: -5%
RMD: Clase II Overjet : -1mm RMI: Clase I
RCD : Clase I Línea media: Centrada RCI : Clase III
HC Nº : 29989
R. E .M .G
8a 2m 11
Dr. Juver
ODONTOGRAMA
FP
FP
AM DES DIS R
Sólo se registrará lo que se
observa en el momento del
examen clínico y no se deberá
registrar el plan de tratamiento.
RR
Se debe agregar un rubro de
S especificaciones en el que se
deberá explicar, determinar,
aclarar con individualidad los
hallazgos que no pueden ser
registrados gráficamente.
10.30 am Manzana -
Considerar de acuerdo a
1.00 pm Sopa de fideo de menudencia, arroz con 01 los golpes de azúcar
guisos de pollo y limonada.
extrínseco.
5.00 pm Quaker con bizcocho 01
9.00 pm Mango -
Total 04
HC Nº : 29989
R. E .M .G
8a 2m 13
Dr. Juver
Índice de Higiene Oral Simplificado ( IHOS )
Greene y Vermillion
1 0 1
05/06/14
3 2 3
IHOS
CARIES DENTAL
FCCH
Riesgo Estomatológico
HC Nº : 29989
R. E .M .G
8a 2m 15
Dr. Juver
DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO
Estado Estomatológico
Tejidos • Amígdalas hipertróficas
Blandos • Gingivitis marginal localizada en pzas. 16,14,26,85
Tejidos • Surcos y fosas profundas con duda de caries en piezas: 26(O),
Duros 36(O), 46(O).
•Lesiones cariosas en piezas: 16(O),64(MOD),65(O-P), 75(OL),
85(O).
•Pulpitis reversible pza 84
Oclusión Maloclusión Clase I: por problemas de espacio con Mordida
Cruzada Anterior entre las Pzas 11/41 y 21/31,
Riesgo Alto
Conducta Receptiva
HC Nº : 29989
R. E .M .G
8a 2m 16
Dr. Juver
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
Collage fotográfico.
Encuesta de dieta
Radiografía panorámica.
Radiografías periapicales
Radiografías Bite Wing
Modelos de estudio.
Otros.
HC Nº : 29989
R. E .M .G
8a 2m 17
Dr. Juver
Dr. Juver Dr. Juver Dr. Juver
Nombre: R.E.M.G
Edad: 08 años 2 meses
Operador : Dr. Juver
Fecha Ingreso : 28-11-09
Dr. Juver
Dr. Juver
HC Nº : 29989
R. E .M .G
8a 2m 20
Dr. Juver
Modelos de estudio Ejemplo
Superior Inferior
Forma de arco Cuadrada Ovoide
Distancia intercanina 37 mm 30 mm
Apiñamiento 72 ----
Sumatoria
Sumatoria
33 mm Incisivos
24 mm
Incisivos
Derecho Izquierdo Derecho Izquierdo
20 mm 18 mm ESPACIO DISPONIBLE 20.5 mm 23 mm
21.6 mm 21.6 mm ESPACIO REQUERIDO 21.9 mm 21.9 mm
- 1.4 mm -2.4mm DISCREPANCIA - 1.4 mm +1.1 mm
HC Nº : 29989
R. E .M .G
8a 2m 23
Dr. Juver
Ejemplo
DIAGNÓSTICO DEFINITIVO
Estado Paciente de 8 años 2 meses presenta buen
General estado de salud general.
Estado Estomatológico
Dr. Juver Dr. Juver
Tejidos Blandos • Amígdalas hipertróficas
• Gingivitis marginal localizada en Pzas: 16,14,26,85 asociada a placa bacteriana.
HC Nº : 29989
Agregar los códigos CIE10 antes de cada diagnóstico descrito. 24
R. E .M .G Dr. Juver
8a 2m
DIAGNÓSTICO DEFINITIVO
RMD : Clase II
RMI : Clase I
RCD : Clase I
RCI : Clase III
Nombre: R.E.M.G
Edad: 08 años 2 meses
Operador : Dr. Juver
Overjet : -1mm
Mesofacial
Perfil recto
Línea media coincidente
HC Nº : 29989
R. E .M .G
Sólo los caso de ortodoncia interceptiva.
8a 2m
Dr. Juver
Ejemplo
Objetivos de tratamiento
HC Nº : 29989
R. E .M .G
8a 2m 26
Dr. Juver
Ejemplo
PLAN DE TRATAMIENTO
Fase Sistémica No requiere
Fase Estomatológica
Dr. Juver Dr. Juver
• Fisioterapia oral :
Fase Preventiva • Aplicación de pasta dental fluorada de 1000 ppm
• Aplicación de FFA al 1.23%
• Aplicación de Sellantes no invasivos Pzas. 16(O) , 36(O)
• Aplicación de Sellantes invasivos Pza. 26(O),46(O)
• Obturación resina compuesta Pzas :55(O- V),54(O),52(P),61(V-P), 62(P),
Fase Correctiva 75(O), 74(O), 84(O), 85(O-V).
• Pulpotomía pza. . 75
• Adaptación Corona preformada de acero pza. 75
• Confección de Aparato de ortodoncia removible en MS.
• Cepillado diario
Fase de • Control periódico c/ 15 días de aparato ortodóntico.
Mantenimiento • Control Rx de pulpotomía c/6 m
HC Nº : 29989
27
R. E .M .G Dr. Juver
8a 2m
PROGRAMACIÓN
HC Nº : 29989
R. E .M .G
8a 2m 28
Dr. Juver
ANTES DESPUES
ANTES
DESPUES
SUGERENCIAS
HC Nº : 29989
R. E .M .G
8a 2m 32
Dr. Juver