POSTURA NORMAL Y

POSTURAS PATOLOGICAS

MG. TM OLORTEGUI JORGE

ALUMNA :YOVANA JALLAHUI
FLORES
POSTURA:
Corresponde al mantenimiento del cuerpo o de un segmento corporal en
una posición de referencia en relación con la gravedad. Es el resultado del
equilibrio à Fuerza gravitatoria y fuerzas antigravitatorias (generadas por la
acción muscular)
 POSTURA NORMAL
 los miembros inferiores están
alineados con la cadera. La
inclinación pélvica es de 60º al
plano vertical, el abdomen esta
retraído, los hombros se
encuentran nivelados y planos, y
la cabeza es sostenida en
posición erecta. La línea del
centro gravitatorio del cuerpo
pasa por el proceso mastoideo,la
articulación cervicodorsal, los
cuerpos vertebrales
dorsolumbares y anterior a la
articulación sacroilíaca y
ligeramente posterior a la
articulación de la cadera.
 La postura puede ser clasificada en cuatro grados:

 Excelente
 Buena
 Mala
 Pésima

 Una postura excelente presenta los hombros balanceados sobre la pelvis, cadera y
tobillos, con la cabeza erecta. El esternón es la parte del cuerpo que más lejos llega,
el abdomen esta entrado y plano, las curvas espinales se encuentran dentro de los
límites normales.
 La postura pésima presenta la cabeza hacia adelante marcadamente, el pecho
deprimido, el abdomen completamente relajado y protuyente, las curvas espinales
están exageradas, y los hombros son mantenidos por detrás de la pelvis.
Postura cervical
LA POSTURA CORPORAL.
La postura corporal es inherente al
ser humano, puesto que le
acompaña las 24
horas del día y durante toda su
vida. Kendall (1985) define la
postura como “la
composición de las posiciones de
todas las articulaciones del cuerpo
humano en todo
momento”.
 PLANOS Y EJES DEL CUERPO
EQUILIBRIO

Se define al equilibrio como la capacidad para

controlar adecuadamente
el cuerpo para mantener y recuperar la postura
balanceada.

El equilibrio se organiza sobre la base de:

1) La sensibilidad profunda (administrada por los propioceptores);

2) El vestíbulo (órgano del equilibrio que se halla a nivel del oído interno)
3) La visión, siendo estas informaciones coordinadas por el cerebelo.
El nivel de organización neurológica del equilibrio implica al tronco
cerebral, cerebelo y ganglios basales, sistema vestibular y propioceptivo
DEFORMIDAD Y DESEQUILIBRIO SAGITAL

La columna vertebral es el órgano integral que resulta de la interrelación entre las vértebras y
todos los elementos que las mantienen posicionadas de una determinada forma. Pueden
identificarse 3 regiones bien distintas entre sí: cervical, torácica y lumbosacra, así como las
curvas que caracterizan a cada una de estas regiones. Esta distribución típica en 3 curvas
hace a la columna mucho más resistente y versátil desde el punto de vista biomecánico,
distribuyendo las cargas de forma más eficiente que si se tratara de una estructura recta
erguida.
Se le llama desequilibrio sagital fijo a la condición en la que un paciente
presenta la línea de soporte de carga anterior al sacro. Típicamente se
presenta con pérdida de la lordosis lumbar o aplanamiento de la misma.
La deformidad cifótica fija de la columna lumbar puede causar
dificultad al sentarse, alteración del eje sagital total, flexión de caderas y
rodillas así como dolor persistente.
La causa más común de esta patología es la enfermedad discal
degenerativa (EDD), cuando en su manejo quirúrgico se considere la
instrumentación rígida o dinámica, los cirujanos debemos esforzarnos por
restablecer al máximo la lordosis del segmento; sin embargo en muchas
ocasiones, con el objetivo de ampliar el espacio foramina
ANTECEDENTES DEL PLANO SAGIGTAL

La columna torácica cifótica y el segmento lumbar lordótico

usualmente caracterizan la alineación sagital de la columna vertebral.
Estas curvas recíprocas de
la columna vertebral ayudan a mantener una postura estable con un
consumo
mínimo de energía, a absorber la carga aplicada a la columna
vertebral y a aumentar la eficiencia de la musculatura espinal.
En pacientes con una deformidad cifótica fija de la columna toracolumbar, la
meta de la cirugía con osteotomía es restaurar la biomecánica de la columna
vertebral mediante la mejora del contorno sagital de la columna vertebral
DESEQUILIBRIO EN EL PLANO FRONTAL

Es a nivel de las cinturas donde se notarán más fácilmente las alteraciones posturales.

• La báscula de los hombros: En ausencia de un cuadro de referencia, esta báscula

se estudia más fácilmente a nivel de las muñecas (estiloides radiales).

Tres nociones fundamentales deben desprenderse de ello:

1ª) El desequilibrio de la cintura escapular está vinculado a la lateralidad (84%).

- generalmente, en el individuo diestro: el hombro izquierdo es más alto
- en el individuo zurdo, sucede lo contrario
- las excepciones corresponden a trastornos de la lateralidad.
2ª) Cuando los hombros y la pelvis basculan en el mismo sentido:
- el captor inicialmente perturbado esocular;
- una causa podal inicial provoca un desequilibrio de la pelvis (en la
medio ilíaca, claro está) inverso del de los hombros.

3ª) Existe siempre un déficit neuromuscular y microcirculatorio en el miembro

superior del hombro más bajo (generalmente el de la lateralidad, déficit que
permite explicar y comprender diversas patologías
DESEQUILIBRIO EN EL PLANO HORIZONTAL

Es el estudio de las rotaciones de los hombros y de la pelvis; se habla en este

caso:
- de ilíaco anterior o posterior;
- y de escápula anterior o posterior.
Las coerciones tienen en consecuencia lugar en rotación y/o en torsión. La
rotación de la cintura escapular se halla fuertemente influenciada por la lateralidad.

En cuanto a las rotaciones de la pelvis, éstas pueden presentarse en el mismo

sentido que las de los hombros o en sentido inverso
CONCLUSIÓN

Así se definen los trastornos estáticos en las tres direcciones del espacio. En su
mayoría asociados, estos desórdenes realizan un trastorno estático más o
menos complejo, responsable de las hipercoerciones articulares posteriores y
de las hipersolicitaciones músculo ligamentosas.
La estática no está regida por músculos aislados, sino por conjuntos de
músculos:
“las cadenas musculares posturales”; toda disfunción o disarmonía de las
cadenas
propioceptivas terminará en trastorno del tono de la postura.
PLANO HORIZONTAL DIESTRO ZURDO
PATOLOGIAS
POSTURALES Y
DESEQUILIBRIO
ALTERACIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL DORSO LUMBAR

Es la pérdida de la alineación normal de la columna vertebral a nivel dorso

lumbar. Existen tres tipos de alteraciones posturales en la columna vertebral
dorso lumbar: cifosis, escoliosis e hiperlordosis.

ESCOLIOSIS POSTURAL

Escoliosis proviene del griego: skoliōsis, que significa torcido y el sufijo sis
que significa enfermedad o afección.
Se define como la alteración de la columna vertebral que presenta desviación o
curva lateral en el plano frontal y una rotación de las vértebras en el plano
transversal
Diagnóstico
Se puede determinar mediante el uso de la plomada y la cuadrícula
para la observación de las siguientes características: asimetría del
cuello y tronco, desalineación de apófisis espinosas de la columna vertebral,
desalineación de la altura de los hombros, escapulas asimétricas, nivel de
crestas iliácas asimétricas, triangulo del talle asimétrico y algunas veces
presencia de giba costal .También se puede usar la maniobra de Adams.
Tratamiento
El tratamiento va desde lo preventivo a correctivo, desde medidas de higiene postural,
terapia física hasta el uso de ortesis y yesos correctores en casos graves.
CIFOSIS POSTURAL

Término médico que viene del griego κύφος, que significa convexo y
el sufijo sis, que indica enfermedad o afección. Sinonimia: giba, dorso redondo.
Se define como el incremento de la curvatura convexa posterior de la
columna vertebral en plano sagital

Biomecánica
Al aparecer la curvatura en la columna dorsal, se genera un desequilibrio
muscular y se debilita la acción de grupos musculares espinales y abdominales, desaparece la
distribución uniforme de las cargas y aparecen zonas hipercomprimidas que según la ley de
Delpech inhibe el crecimiento del hueso.
DIAGNÓSTICO
Se puede determinar mediante el uso de la plomada, la cuadrícula y el
test de flechas sagitales para la observación de las siguientes características:

proyección de cabeza y hombros hacia delante, prominencia y proyección

de escápulas hacia atrás, prominencia posterior por convexidad aumentada
de la columna dorsal, además puede presentar: aplanamiento del tórax,
pectum excavatum, abultamiento abdominal por basculación pélvica y
aumento de lordosis lumbar (hiperlordosis) compensatoria a la cifosis
Tratamiento
El tratamiento va desde lo preventivo a correctivo, desde medidas de higiene postural, terapia
física hasta el uso de tirantes correctores, corsés y yesos correctores en casos graves.
HIPERLORDOSIS LUMBAR

Etimológicamente la palabra hiperlordosis proviene del griego hypér que

significa en exceso, lordo que es curvado y el sufijo sis que significa estado
o condición. Se define a la angulación excesiva de la curvatura lordótica
de la zona lumbar. Generalmente se produce como compensación de la
cifosis dorsal.

Biomecánica

La hiperlordosis puede ser compensadora de una cifosis dorsal, teniendo

en este caso un pronóstico y terapéutica conjunta a las anteriores. Del mismo
modo, pueden ser secundarias a la retracción del músculo psoas ilíaco (flexor
de cadera), relajación del músculo recto anterior del abdomen, luxación
bilateral de caderas o a una coxa vara bilateral. Así mismo, puede ser la
muestra de una debilidad de los músculos abdominales
Diagnóstico
Se puede determinar mediante el uso de la plomada, la cuadrícula y el
test de flechas sagitales en vista lateral, para la observación del
aumento de la convexidad anterior de la curvatura lumbar y generalmente un
abdomen prominente.
Tratamiento
El tratamiento se basa en corregir el problema base que genero la
hiperlordosis lumbar, por ejemplo, fortalecimiento de abdominales y músculos
retroversores, como glúteos, y estiramiento de los paravertebrales y psoas,
además de la flexibilización de la curvatura lumbar
DEFECTOS DEL MIEMBRO INFERIOR
PATOLOGIA DE LA RODILLA

DEFECTOS ANGULARES

GENU VALGUM (Piernas en "X")

Deformidad de la(s) rodilla(s) de tipo angular (plano frontal).

Asociado a pie plano-valgo.

En la posición monopodálica (acción del biceps crural y del TFL) el cuerpo se

estabiliza à rodilla en versión interna (valguismo).

El genu valgum puede ser primario (esencial) o secundario: Transtornos del

crecimiento y compensación de deformaciones relacionadas a traumatismos,
parálisis, etc
GENU VARO (Piernas en "O")

Deformidad de la(s) rodilla(s) de tipo angular (plano frontal).

Asociada a pie cavo-varo.

Su etiología es comparable a la del genu valgum e igualmente puede distinguirse una

forma benigna que no produce perturbaciones en la marcha y se corrige casi siempre
espontáneamente, de una forma grave, asociada a menudo con torsión tibial interna,
que exige tratamiento conservador ortopédico y kinesiológico, y después,
eventualmente, quirúrgico.
PIE EQUINO VARO
Pie valgo
Esta afección se caracteriza por la desviación lateral
del talón, y puede surgir asociada al pie plano. El
arco plantar disminuye y la carga se desplaza hacia
la zona media del pie

Pie plano
El pie plano es una afección
que consiste en la carencia de
arco plantar
Pie cavo

“El pie cavo es un pie con exceso

de arco en la fascia plantar”,
define de la Rubia. El pie de la
persona que presenta este tipo de
deformación no deja huella de la
parte central de la planta ni de los
dedos. Esta deformidad no es tan
común como el pie plano, sin
embargo, presenta un gran
peligro de desembocar en otros
trastornos mayores y también
puede causar dolor
ESTRATEGIAS
POSTURALES PARA EL
EQUILIBRIO
 RECOMENDACIONES

1) Aportar conocimiento sobre las posturas de la vida diaria que más

frecuentemente se adoptan:
- La postura al dormir ya que a ella se dedica un tercio de cada día, y por tanto, de
la vida.
- La sedentación, una postura muy frecuente en el centro escolar, en casa al
comer, al ver la televisión, trabajar en el ordenador, estudiar, etc. La incorrecta
sedentación está considerado como el factor que más contribuye al desarrollo y a la
cronicidad del dolor lumbar y a la sobrecarga cervical.

- La flexión del tronco para recoger o manipular objetos, o al realizar determinados

ejercicios físicos.
- Tareas de la vida cotidiana como barrer, fregar los platos, asearse, etc.
2) Adquirir una adecuada concienciación pélvica y escapular a través de tareas
analíticas y globales así como realizar un adecuado acondicionamiento de la
musculatura que interviene en la postura corporal

- En decúbito supino, con caderas ligeramente flexionadas y pies

apoyados en el suelo, hacer una anteversión para aumentar el hueco
lumbar y a continuación retroversión
para eliminarlo.
BIBLIOGRAFIA:
https://es.slideshare.net/nobaid/columna-y-postura

https://www.medigraphic.com/pdfs/orthotips/ot-
2015/ot153d.pdf

https://ng-clinicas.com/especialidades/columna-
2/deformidad

http://www.ub.edu/revistaipp/hemeroteca/2_2008/
bricot_n2.pdf

http://www.arcesw.com/dpmi.htm