MICOSIS SISTÉMICA

INTRODUCCIÓN

 Son infecciones por hongos cuya puerta de entrada al cuerpo es un sitio profundo como
mucosas o un órgano interno como el pulmón, tracto gastrointestinal o los senos
paranasales.
 Los hongos penetran más allá de la queratina y afectan estructuras profundas, incluyendo
los órganos internos.
 2 tipos
 Micosis sistémicas por hongos verdaderos (patógenos primários)
 Micosis sistémicas oportunistas.
  Son producidas por hongos dimorfos:
 Mohos (con hifas septadas y

MICOSIS conidias)
 Levadura (en tejidos vivos)

SISTÉMICAS  Producen infección en huéspedes

con situación inmunológica normal

POR HONGOS  El contacto inicial es por inhalación

del hongo y ocasiona síntomas
respiratorios
PATÓGENOS  Las manifestaciones clínicas iniciales
pueden variar según el estado
VERDADEROS subyacente del huésped y muchas
se desarrollan en presencia de un
estado de inmunodeficiencia
MICOSIS OPORTUNISTAS

Afectan a pacientes que padecen

enfermedades como el SIDA o que
presentan neutropenia asociada con una
enfermedad maligna, que son sometidos
a transplante de órganos o cirugía
extensa.
Las manifestaciones clínicas son
variables, dependiendo del sitio de
entrada del microorganismo y de la
enfermedad subyacente
Candidias
is
sistémica
 Micosis sistémicas por
Micosis sistémicas
hongos patógenos
oportunistas
verdaderos

Por hongos levaduriformesPor hongos mohos

Paracoccidioidomicosis • Candidosis • Aspergilosis
• Criptococosis • Zigomicosis
Histoplasmosis
• Geotricosis • Feohifomicosis
Coccidioidomicosis • Hialohifomicosis
• Neumocistosis
Blastomicosis norteamericana

TIPOS DE MICOSIS SISTÉMICAS

DIAGNÓSTICO
MICOLÓGICO
 Examen directo del
espécimen clínico
 Cultivo
 Pruebas inmunológicas
 Inmunodifusión radial
(IDR) 
HISTOPLASMOSIS

 Enfermedad causada por un hongo (o moho) llamado

histoplasma.
 Crece en tierra, material contaminado con excrementos
de murciélagos o pájaros.
 Infección: Al respirar las esporas del hongo, pero no se
contagia entre personas.
 Leve y sin síntomas
 Afecta a sus pulmones
SÍNTOMAS
Aparecen de 3 a 17 días después de la exposición del virus.

Fiebre Escalofríos Dolor de

cabeza

Dolores Tos seca Molestias

musculares en el pecho
MORFOLOGÍA

 A 25°C y en agar dextrosa Sabouraud, las

colonias crecen lentamente y van de una
apariencia granular a algodonosa.
 El color es blanco inicialmente y por lo
general se transforman en marrón claro,en
el reverso la colonia puede presentar un
color que va del amarillo al anaranjado. 
 El hongo es resistente a la cicloheximida,
por lo que los medios de cultivo podrán
contener ese antimicrobiano
 Se ve favorecido en agar infusión cerebro-
corazón Cultivo de Histoplasma capsulatum en agar dextrosa
Sabouraud con cicloheximida a 25oC. Colonias blancas de
apariencia algodonosa. Imagen: Bazán-Mora E, Facultad de
Medicina, UNAM
 Microscópicamente, las colonias muestran
hifas hialinas y septadas

  De las hifas, pueden emerger también

pequeños conidios unicelulares laterales,
hialinos, redondos y con paredes lisas o
arrugadas, llamados microconidios o
microaleurioconidios.
Examen directo con azul de algodón, a partir de una colonia
de Histoplasma capsulatum. Hifas septadas, hialinas, abundantes
macroconidios de pared gruesa, redondos, con tubérculos. Imagen:
Bazán-Mora E, Facultad de Medicina, UNAM.
PARACOCCIDIOIDOMICO
SIS

 Micosis sistémica
 causada por el hongo
dimórfico.
Paracoccidioides brasiliensis
se llama brastomicosis
Se adquiere por inhalación
conidios
CARACTERÍSTICAS

 pared externa gran cantidad de 1-3 α-glucanos y una

pared interna mas homogénea
 menos densa con predominio de glucanos quitina.
LOCALIZACIÓN

América del Sur y Central,

con mayor frecuencia en hombres de (20 y 50 años)
 Se presenta en campesinos agricultores del café que
viven en (Brasil, Colombia, Venezuela)
 México(zona de las vertientes Veracruz, principalmente
en Córdoba y Puebla, Michoacán, Morelos, Chiapas y
Guerrero.
  pulmones
AFECTAN  piel
 Mucosa bucofaringea.
 ganglios linfáticos.
 órganos internos.
 Mucosa
bucofaringea

Lesión
ganglionar
Boca de Tamir
 EXAMEN DIRECTO LUGOL
 Orejas de Mickey Mouse  Ruedas de timón
CULTIVO EN MEDIO DE SABORAUD

 la colonia es glabra y de color blanco amarillento

 luego es plegada y aterciopela
TRATAMIENTO
COCCIDIOIDOMICOSIS

2 especies de coccidioides:
Coccidioides immitis
Coccidioides posadasii
COCCIDIOIDOMICOSI
S

 Reumatismo del desierto

 Fiebre del Valle de San
Joaquín
 Fiebre del desierto
 Granuloma coccidiodal
 Enfermedad de posadas
 Enfermedad de Wernicke
DEFINICIÓN

 Micosis endémica adquirida por inhalación y causada por el hongo dimorfo.

Afecta Pulmones y cura de

manera espontánea,
cuando persiste se
disemina a otras visceras,
tejido subcutáneo,
ganglios, linfaticos, huesos
articulaciones, SNC y la
piel.
EPIDEMIOLOGÍA

 Climas áridos, áreas semidesérticas

 Vía de entrada:
 Respiratoria por inhalación de artroconidias

 Fuente de infección:
 Suelos de zonas endémicas

 En todas las edades, mayos incidencia en hombres y menos graves, mujer embarazada sus
estrógenos inician la maduración rápida de esférulas
Contagio tras la inhalación de las artrosporas y de colocan en el alvéolo pulmonar

1
Sigue ingestión por los macrófagos, cuya actividad fagocitaria resisten

2
La artrospora se hidrata y aumenta de tamaño mientras sufre una replicación nuclear
masiva hasta formar un cenocito de unos 60 μm, seguida de endosporulación por
segmentación centrípeta
3
La esférula gigante madura tiene entre 200-300 endosporas que comienzan a crecer y se
liberan al estallar la esférula madre
4
Las endosporas pueden formar nuevas esférulas y colonizar otros tejidos por contigüidad,
vía linfohemática, o transportadas por fagocitos

PATOGENIA
CUADRO CLÍNICO

1° infección primaria: aparición de eritema nodoso o multiforme, de corta

duración
Fiebre, dolor pleurítico, tos seca, pérdida de peso, diaforesis nocturnas, mialgias,
artralgias, cefalea, odinofágia, anorexia y erupciones cutáneas. Derrame pleural
2° diseminada: por vía hematolinfática (infección primaria + afección a
cualquier orgáno)
Coccimilar pulmonar

Lesiones fustulosas en piel

Diseminada

COCCIDIOIDOMICOSIS PRIMARIA

Primaria cutánea