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LACTANCIA MATERNA Y

USO DE MEDICAMENTOS

Dra. Sara Morales Hernández


CONSIDERACIONES GENERALES

• LA MAYORIA DE LAS DROGAS PASAN A LA


LECHE MATERNA
• < DEL 1% DE LA DROGA APARECE EN LA
LECHE
• POCAS DROGAS ESTAN
CONTRAINDICADAS
• CONOCER LAS INDICACIONES PARA
SUSPENDER LA LACTANCIA
CONSIDERACIONES GENERALES

• INVOLUCRARSE CON LA
FARMACOQUINÉTICA DE LOS
MEDICAMENTOS QUE ATRAVIESAN LA
LECHE MATERNA

• FAMILIARIZARSE CON ASPECTOS


FUNDAMENTALES DE
FARMACOQUINÉTICA DEL LACTANTE.
¿QUE PROBLEMAS PUEDE CAUSAR EL
MEDICAMENTO EN LA LECHE MATERNA?

CAMBIA LA COMPOSICION

ALTERA LA PRODUCCION
PASA A
TRAVES DE LA
LECHE Y
PUEDE DAÑAR
AL LACTANTE
¿POR QUE SE CONTRAINDICA
LA LACTANCIA ?
– No existe analogía entre las drogas que causan
efectos teratógenos durante el embarazo y efectos
tóxicos similares durante la lactancia.
– Se debe descontinuar la lactancia cuando existe
evidencia científica de que las droga es dañina para
el bebe
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL USO
SEGURO DE UNA DROGA EN LA
LACTANCIA

INFANTE

MATERNOS

DE LA DROGA
FACTORES MATERNOS

Dosis y duración de la terapia


Ruta de administración
Metabolismo Renal y Hepático
FACTORES DEL INFANTE

Edad del Infante


Absorción de la droga
Metabolismo Renal y Hepatico
Cantidad de leche consumida
Reportes de la literatura del uso seguro de la
droga en el infante
FACTORES DE LA DROGA
Solubilidad en agua y lípidos
Unión a proteínas
Biodisponibilidad oral
Peso molecular
Toxicidad no relacionada a la dosis
Efecto en la producción de leche materna
 pH
FARMACOS CONTRAINDICADOS EN LA
LACTANCIA
 GRUPO DE ANTINEOPLASICOS Y ANTIMETABOLITOS
• Ciclofosfamida
• Doxorubicina
• Metotrexato
• Ergotamina
• Ciclosporina
 GRUPO DE NARCOTICOS Y FARMACOS ANTIADICCION
• Cocaina
 GRUPO PSICOTROPOS Y ESTIMULANTES
• Litio
• Lorazepam
 GRUPO MISCELANEA
• Bromocriptina
FARMACOS CONTRAINDICADOS EN LA LACTANCIA
FARMACO EFECTOS EN LA MADRE Y LACTANTE
LITIO Hipotonia, letargia, cianosis, cambios en el
electroencefalograma
CLORANFENICOL Depresión de meducla osea
ISONIACIDA Acción anti ADN, alt. En SNC, hepatotoxicidad
TETRACICLINA Decoloración de dientes
DAPSONA Anemia hemolitica
METIMAZOL Interferencia en la función tiroidea
SALES DE ORO Erupción cutranea, inflamación de higado y riñon
BROMOCRIPTINA Supresión de lactancia
CIMETIDINA Supresión de acidez gastrica, estimulación SNC
CLEMASTINE Somnolencia, irritabilidad, rigidez de cuello
CICLOFOSFAMIDA Inmunosupresión
ERGOTAMINA Vomitos, diarrea, convulsiones
MEBENDAZOL Disminución importante en la producción de leche
FARMACOS QUE REQUIEREN CESE
TEMPORAL DE LA LACTANCIA
FARMACOS EFECTOS EN LA MADRE Y LACTANTE
Metronidazol Anorexia, vómito, discrasias sanguínea
Galio 69 Radiactividad presente en la leche durante 2
semanas
Yodo 131 Radiactividad presente en la leche hasta 14 días
Yodo 125 Riesgo de cáncer tiroideo, radiactividad presente
en la leche hasta 12 días
Sodio Radiactivo Radiactividad presente en la leche hasta 96hr
Tecnecio 99 Radiactividad presente en la leche hasta 3 días.
FARMACOS SEGUROS
• Analgésicos • Antihelmínticos
• Antipiréticos( uso breve): • Corticoides
paracetamol, ibuprofeno • Antihistamínicos
• Antibióticos: Ampicilina, • Antiácidos
penicilina, eritromicina • Insulina
• Antituberculosos • Antihipertensivos
• Antimicóticos • Dioxina
• Broncodilatadores: • Antiepilépticos
Salbutamol
CONCLUSIONES
1. La lactancia materna es esencial para la nutrición, crecimiento y la
salud del lactante por lo tanto se debe evitar suspender la misma a
causa de que la madre tome algún medicamento.
2. Suprimir la lactancia sin un motivo importante supone un riesgo
innecesario para la salud

3.Con una buena elección de los medicamentos, raras veces será


necesario descontinuar la lactancia.

4.Existe información poco clara sobre los efectos de muchos


medicamentos.

5.Los médicos debemos actualizarnos en este tema.

6. De ser necesario y posible, se debe buscar la forma en que la


lactancia se interrumpa solo transitoriamente.
GRACIAS