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CASOS
CASO 1
DATOS DEL PROCEDIMIENTO
FECHA INICIO 2018-09-08 07:30 DURACION 00:51 (HH:mm)
QUIROFANO QUIROFANO #3
VIA ACCESO UNICO O UNILATERAL TIPO CIRUGIA LIMPIA
AMBITO CIRUGIA AMBULATORIA FINALIDAD CIRUGIA TERAPEUTICO
CIRUJANO XXX
ANESTESIOLOGO XXX AYUDANTE XXX
INSTRUMENTADOR XXX CIRCULANTE XXX
TIPO DE CIRUGIA PROGRAMADA
PROCEDIMIENTOS REALIZADOS
CARGO DESCRIPCION VIA ACCESO PROFESIONAL OBSERVACION
cirugía reconstructiva de
783312 UNICO O UNILATERAL XXX
miembro superior
DIAGNOSTICOS
QUIROFANO Quirofano 3
MULTIPLE, DIFERENTE VIA, IGUAL
VIA ACCESO TIPO CIRUGIA LIMPIA-CONTAMINADA
ESPECIALIDAD
AMBITO CIRUGIA AMBULATORIA FINALIDAD CIRUGIA TERAPEUTICO
CIRUJANO XXX TP: XXX COLOPROCTOLOGIA
ANESTESIOLOGO XXX TP:
AYUDANTE TP:
INSTRUMENTADOR XXX TP:
CIRCULANTE TP:
TIPO DE CIRUGIA PROGRAMADA
PROCEDIMIENTOS REALIZADOS...
CARGO DESCRIPCION VIA ACCESO PROFESIONAL OBSERVACION
DIAGNOSTICOS
PRE QX C20X TUMOR MALIGNO DEL RECTO TIPO CN
POST QX C20X TUMOR MALIGNO DEL RECTO TIPO CN
DESCRIPCIONES TECNICAS QUIRURGICAS
XXX
1) TUMOR DE RECTO MEDIO Y SUPERIOR POSTNEOADYUVANCIA CON CAMBIOS CLINICOS LOCALES (AL EXAMEN DIGITAL RECTAL) QUE
INIDCAN PROGRESION DE LA ENFERMEDAD CON RESPECTO A VALORACION PREVIA DEL PACINETE, CON INDURACION HASTA RECTO
SUPERIOR Y EXTENSION DISTAL HASTA BORDE SUPERIOR DE ESFINTER ANAL. 2) AUSENCIA DE LESIONES PERITONEALES SUGESTIVAS DE
CARCINOMATOSIS ***PACINETE QUIEN SE CONSIDERA A RESECCION ABDOMINOPERINEAL LAPAROSCOPICA YA QUE ACTUALMENTE SE
HALLA LESION TUMORAL DE RAPIDO CRECIMIENTO QUE SE EXTIENDE HASTA EL RECTO DISTAL Y QUE PARA OBTENER MARGENES
ONCOLOGICOS NEGATIVOS OBLIGARIA A SACRIFICAR EL ANO Y EL ESFINTER ANAL. AL EXPLICARSE ESTO A LA PACIENTE ELLA DESISTE
DE ESA OPCION Y SE NOTIFICA AMPLIA Y CLARAMENTE AL ESPOSO E HIJO DE LA PACIENTE. LOS ACUDIENTES AFIRMAN QUE PARA
LOGRAR CONTROLAR EL DOLOR QUE GENERA EL TUMOR EN EL RECTO ACEPTAN SE RAELIZE RESECCION ULTRABAJA DE RECTO PARA
DAR LA OPORTUNIDAD A QUE LA PACINETE SEA NOTIFICADA DE LA SITUACION ACTUAL Y DEFINA ELLA MISMA LA ACEPTACION O NO DE LA
RESECCION ABDOMINOPERINEAL Y LO QUE ESTO IMPLICA PARA SU ORGANISMO. SE PROPONDRA A LA PACIENTE LA POSIBILIDAD DE
REALIZAR PROCTECTOMIA A MEDIANO PLAZO, EN LA MEDIDA QUE SE CONFIRME PERSISTENCIA DE LA ENFERMEDAD, Y QUE ACEPTE EL
PROCEDIMIENTO. SE NOTIFICA A LOS ACUDIENTES ***
CASO 3
DATOS DEL PROCEDIMIENTO
QUIROFANO QUIROFANO 4
MULTIPLE, MISMA VIA, IGUAL
VIA ACCESO TIPO CIRUGIA LIMPIA
ESPECIALIDAD
AMBITO CIRUGIA AMBULATORIA FINALIDAD CIRUGIA TERAPEUTICO
MASTOLOGIA. CIRUGIA DE MAMA Y TUMO
CIRUJANO XXX TP: XXX
DE TEJIDOS BLANDOS
ANESTESIOLOGO XXX TP:
AYUDANTE XXX TP:
INSTRUMENTADOR TP:
CIRCULANTE TP:
TIPO DE CIRUGIA PROGRAMADA
PROCEDIMIENTOS REALIZADOS...
CARGO DESCRIPCION VIA ACCESO PROFESIONAL OBSERVACION
ESCISION DE GANGLIO
MULTIPLE, MISMA VIA,
402301 LINFATICO AXILAR VIA XXX
IGUAL ESPECIALIDAD
ABIERTA
MULTIPLE, MISMA VIA,
RESECCIÓN DE
852201 DIFERENTE XXX
CUADRANTE DE MAMA
ESPECIALIDAD
COLGAJO LOCAL DE
PIEL COMPUESTO DE
VECINDAD ENTRE MULTIPLE, MISMA VIA,
867203 XXX
CINCO A DIEZ IGUAL ESPECIALIDAD
CENTIMETROS
CUADRADOS
DESCRIPCIONES TECNICAS QUIRURGICAS
XXX
PREVIA ASEPSIA ANTISEPSIA, COLOCACION CAMPOS QUIRURGICOS, SE REALIZA INCISION EN
PLIEGUE AXILAR IZQUIERDO, SE TALLAN COLGAJOS EN TODAS LAS DIRECCIONES, SE IDENTIFICA
GANGLIO CENTINELA, CON GAMMASONDA, EL CUAL SE DISECA POR COMPLETO, CORTE Y
LIGADURA DE SU PEDICULO, EXECERIS DE PIEZA QUIRURGICA, SE VERIFICA CAPTACION DE
GAMMASONDA EXVIVO , SE VERIFICA HEMOSTASIA, LIMPIEZA DE HERIDA, AVANCE Y
AFRONTAMIENTO DE COLGAJO CON VICRYL, CIERRE DE PIEL CON MONOCRY 3.0. SE REALIZA
INCISION EN ELIPSE DE PIEL, SOBRE MASA TUMORAL LOCALIZADA EN CUADRANTE INFERIOR DE
MAMA IZQUIERDA, SE TALLA COLGAJO EN TODAS LAS DIRECCIONES, SE REALIZA
CUADRANTECTOMIA DISECANDO HASTA LA FASCIA DEL PECTORAL LA CUAL SE INCLUYE
EXCERESIS DE PIEZA QUIRURGICA LA CUAL SE MARCA CON UNA SEDA SUPERIOR Y DOS MEDIAL.
COLOCACION DE CLIPS METALICOS EN EL LECHO QUIRURGICO RECONSTRUCCION MAMARIA CON
VICRYL, AVANCE Y AFRONTAMIENTO DE COLGAJO CON VICRYL, CIERRE DE PIEL CON MONOCRY.
cantidad de saNGRAdo aproximado (cc):10 mue stras enviadas a patologia: CUADRANTE MAMA IZQUIERDA
GANGLIO CENTINELA AXILAR IZQUIERDO complicaciones NO
CASO 4
DATOS DEL PROCEDIMIENTO
FECHA INICIO 2018-09-06 12:00 DURACION 01:01 (HH:mm)
QUIROFANO QUIROFANO #4
MULTIPLE, DIFERENTE VIA, IGUAL
VIA ACCESO TIPO CIRUGIA LIMPIA
ESPECIALIDAD
AMBITO CIRUGIA AMBULATORIA FINALIDAD CIRUGIA TERAPEUTICO
CIRUJANO XXX
ANESTESIOLOGO XXX AYUDANTE XXX
INSTRUMENTADOR XXX CIRCULANTE XXX
TIPO DE CIRUGIA PROGRAMADA
PROCEDIMIENTOS REALIZADOS
CARGO DESCRIPCION VIA ACCESO PROFESIONAL OBSERVACION
SECUESTRECTOMIA,
MULTIPLE, DIFERENTE
DRENAJE,
770702 VIA, IGUAL XXX
DESBRIDAMIENTO DE
ESPECIALIDAD
TIBIA Y PERONE
EXTRACCION DE
MULTIPLE, DIFERENTE
DISPOSITIVO
786701 VIA, IGUAL XXX
IMPLANTADO EN TIBIA O
ESPECIALIDAD
PERONE +
LIGAMENTORRAFIA O
MULTIPLE, DIFERENTE
REINSERCION DE
817205 VIA, IGUAL XXX
LIGAMENTOS (UNA O
ESPECIALIDAD
MAS)
DESCRIPCIONES TECNICAS QUIRURGICAS
XXX
1-MESA CONVENCIONAL, SUPINO, ANESTESIA GENERAL SEDACION + BLOQUEO LOCAL 2-INCISION EN TERCIO
DISTAL DE PIERNA SIGUIENDO INCISION ANTERIOR. DISECCION POR PLANOS HASTA ENCONTRAR MATERIAL DE
OSTEOSINTESIS, 3-LISIS DE ADHERENCIAS DE TENDONES, EXTRACCION DE MATERIAL DE OSTEOSINTESIS DE
TIBIA Y PERONE.. CURETAJE OSEO DE TIBIA Y PERONE LAVADO CON SOLUCION SALINA 1000 CC. 4-RAFIA DE
LIGAMENTO TIBIO PERONEAL CON VICRYL, PIEL PROLENE. APOSITO ESTERIL PLAN.. CONTROL POR CONSULTA
EXTERNA, ORTOPEDIA EN 15 DIAS, ANALGESICOS, CURACIONES CADA 3 DIAS. APOYO COMPLETO
HALLAZGOS QUIRURGICOS
XXX
LUXOFRACTURA DE TOBILLO, CONSOLIDANDO EN FORMA ADECUADA
CASO 5
DATOS DEL PROCEDIMIENTO
FECHA INICIO 2018-09-03 19:20 DURACION 00:51 (HH:mm)
QUIROFANO QUIROFANO #4
VIA ACCESO UNICO O UNILATERAL TIPO CIRUGIA LIMPIA-CONTAMINADA
AMBITO CIRUGIA URGENCIAS FINALIDAD CIRUGIA TERAPEUTICO
CIRUJANO XXX
ANESTESIOLOGO XXX AYUDANTE
INSTRUMENTADOR XXX CIRCULANTE XXX
TIPO DE CIRUGIA PROGRAMADA
PROCEDIMIENTOS REALIZADOS
CARGO DESCRIPCION VIA ACCESO PROFESIONAL OBSERVACION
DRENAJE DE LESION
211301 (COLECCION) EN UNICO O UNILATERAL XXX
PIRAMIDE NASAL
DIAGNOSTICOS
POST QX ABSCESO, FURUNCULO Y ANTRAX DE LA NARIZ TIPO CR
DESCRIPCIONES TECNICAS QUIRURGICAS
XXX
PREVIA PAUSA DE SEGURIDAD , ASEPSIA Y ANTISEPSIA , BAJO ANESTESIA GENRAL , INFILTRACION CON ROXICAINA
AL 2 % CON EPINEFRINA DE SEPTUM NASAL , INCISION HEMITRASNFIXIANTE IZQUIERDA , DRENAJE DE ABSCESO
SEPTAL , DISECCION HASAT PERICONDRIO SEPTAL , LAVADO CON ABUDNATE SOLUCION SALINA. SE REALIZA
SUTURA TRANSFIXIANTE CON CROMADO , SE VERIFICA HEMOSTASIA NO COMPLICACIONES
HALLAZGOS QUIRURGICOS
XXX
ABSCESO SEPTAL DE APROXIMADAMENTE 1,5 CC EN FOSA NASAL IZQUIERDA
EJERCICIOS PRÁCTICOS
Realizar las siguientes liquidaciones, teniendo
como referente el tarifario ISS 2001:
1.
7270 Colecistectomía 10