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POST RCP
R1E: Jesús Del Carmen Céspedes
Verona.
Los cuidados postreanimación
dependerá en gran medida la completa
recuperación cerebral, cardíaca y
hemodinámica. Para ello, el profesional
de enfermería debe conocer los
cuidados a aplicar en la ventilación,
circulación y optimización de la
recuperación neurológica
inmediatamente posteriores a la RCP
CIRCULACIÓN: VENTILACIÓ
N: que tras las maniobras de RCP
Asegurar
no se ha movido el TET y comprobar su
correcta fijación.
Vigilar recuperación de respiración.
Insertar sonda nasogástrica para
descomprimir el estómago del posible
aire que se haya podido introducir
mediante la ventilación boca-boca o bolsa
mascarilla; el cuál aumenta la presión
diafragmática dificultando la ventilación y
pudiendo comprometer la situación
hemodinámica del paciente (siempre y
cuando la situación lo permita).
Comprobar saturación de oxígeno y
capnografía.
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? 2015 (nuevo): La
En los estudios iniciales Prolongación del manejo prevención activa de la
de MET se examinó el de la temperatura fiebre en pacientes
enfriamiento a durante más de 24 horas comatosos después del
temperaturas de entre
? MET es razonable.
32 °C y 34 °C en En algunos estudios de observación, la aparición
comparación con la de fiebre tras el recalentamiento posterior al
ausencia de MET bien MET se asocia a un deterioro de la lesión
?
definida y se observó neurológica, si bien dichos estudios ofrecen
una mejora del datos contradictorios. Puesto que la prevención
resultado neurológico en
?
de la fiebre después del MET es una medida
aquellos pacientes con relativamente benigna y la fiebre puede
hipotermia inducida. acarrear un perjuicio, se sugiere prevenir la
fiebre.
Enfriamiento 2015 (nuevo): No se recomienda el
extrahospitalario enfriamiento prehospitalario rutinario de
pacientes con infusión rápida de líquidos
fríos por vía intravenosa después del RCP.
? Antes de 2010, el enfriamiento de
pacientes en entornos prehospitalarios
no se había evaluado de una forma
amplia. Se presuponía que adelantar el
inicio del enfriamiento podía aportar
beneficios añadidos, y que hacerlo en
un entorno prehospitalario podría
facilitar y promover la continuación del
enfriamiento una vez en el hospital.
Estudios de alta calidad recientemente
publicados demostraron que el
enfriamiento prehospitalario no produce
ningún beneficio e identificaron
complicaciones potenciales asociadas a ?
la administración de líquidos fríos por
Objetivos
hemodinámicos 2015 (nuevo): Puede resultar razonable
evitar y corregir de inmediato la
posteriores hipotensión (presión arterial sistólica
a la reanimación inferior a 90 mm Hg, presión arterial
media inferior a 65 mm Hg) durante los
? cuidados posparo cardíaco
Los estudios de pacientes después de
un paro cardíaco han revelado que ?
una presión arterial sistólica inferior a Donación de
órganos
?
90 mm Hg o una presión arterial
media inferior a 65 mmHg se asocia a
una mortalidad más elevada y a una
?
menor recuperación funcional,
mientras que presiones arteriales
sistólicas superiores a 100 mm Hg se
asocian a una mejor recuperación.