INDICADORES EN SALUD

PÚBLICA

Material basado en literatura Web Gabriel Rada. Revisado 2007 Tomás Merino
Los indicadores:

• son variables que intentan medir u objetivar en

forma cuantitativa o cualitativa, sucesos colectivos
(especialmente sucesos biodemográficos) para así,
poder respaldar acciones políticas, evaluar logros y
metas.
• Los indicadores de salud son instrumentos de
evaluación que pueden determinar directa o
indirectamente modificaciones dando así una idea
del estado de situación de una condición
• Si se está evaluando un programa para mejorar las
condiciones de salud de la población infantil, se
puede determinar los cambios observados
utilizando varios indicadores que revelen
indirectamente esta modificación.
Por ejemplo:

o el estado de nutrición,
o tasa de inmunización,
o tasas de mortalidad por edades,
o tasas de morbilidad por enfermedades y
o tasa de discapacidad por enfermedad crónica en una
población infantil
 Algunos indicadores pueden ser sensibles a más de
una situación o fenómeno.

• Por ejemplo:
la tasa de mortalidad infantil es indicador del estado
de salud de la población sensible también para
evaluar el bienestar global de una población.
La tasa de mortalidad materna ?
Un indicador ideal:
• validez (debe medir realmente lo que se supone
debe medir),
• confiabilidad (mediciones repetidas por distintos
observadores deben dar como resultado valores
similares del mismo indicador),
• sensibilidad (ser capaz de captar los cambios) y
• especificidad (reflejar sólo cambios ocurridos en
una determinada situación).
 Las principales fuentes de datos universalmente propuestas
para el cálculo de indicadores usados en salud pública son:

1. Registros de sucesos demográficos (registro civil).

2. Censos de población y vivienda (1992, 2002).
3. Registros ordinarios de los servicios de salud.
4. Datos de vigilancia epidemiológica.
5. Encuestas por muestreo (encuestas poblacionales).
6. Registros de enfermedades.
7. Otras fuentes de datos de otros sectores (económicos,
políticos, bienestar social).
 Rubros relacionados con la salud en los cuales con
frecuencia se elaboran indicadores:
● La política sanitaria.
● Las condiciones socioeconómicas.
● Las prestaciones de atención de salud.
● El estado de salud.
 Indicadores de Política Sanitaria:

• La asignación de recursos, expresada como la

proporción del producto nacional bruto invertido en
actividades relacionadas con servicios de salud.
• La distribución de recursos con relación a
población expresado como la relación entre el
número de camas de hospital, médicos u otro
personal de salud y el número de habitantes en
distintas regiones del país.
 Indicadores Sociales y económicos:

• tasa de crecimiento de la población,

• su producto geográfico bruto,
• la tasa de alfabetismo de adultos,
• indicadores de las condiciones de vivienda,
• de pobreza,
• de disponibilidad de alimentos.
 Indicadores de prestación de Salud:

• La disponibilidad de servicios,
• su accesibilidad (en términos de recursos materiales),
• indicadores de calidad de la asistencia,
• indicadores de cobertura
 * Indicadores del Estado de Salud
• Mortalidad
• Natalidad
• Morbilidad
• Calidad de vida
MEDICIÓN EPIDEMIOLÓGICA
 TASA.
• Es una razón que mide la velocidad de cambio de un evento en
relación a un factor de riesgo que normalmente es el tiempo.
• La tasa mide la velocidad de aparición de casos de enfermedades,
defunciones, curaciones o de diferentes factores de riesgo, como
son la aparición de nuevos casos de consumo de tabaco.
• A diferencia de una proporción el denominador de una tasa no
expresa el número de sujetos en observación sino el tiempo
durante el cual tales sujetos estuvieron en riego de sufrir el evento.
• El denominador de la tasa se estima a partir de la suma de los
periodos de todos los individuos.
• Las unidades de tiempo pueden ser horas, días, meses o años,
dependiendo de la naturaleza del evento que se estudia.
 Tipos de tasas:
• Natalidad
• Fecundidad
• Morbilidad
• Mortalidad
• Prevalencia
• Letalidad
• Se llaman crudas o generales cuando incluyen a
toda la población y específicas a solo un sector.
 La tasa cruda
o bruta de mortalidad
• se calcula en general para un año y se
incluye en el numerador al total de
defunciones por todas las causas, edades
y sexo en un área determinada y el
denominador a la población total de esa
área a mitad del período mencionado y
multiplicarlo por una constante (K) que
generalmente es por 1,000.
• Prevalencia. Es una proporción de la
población (anteriores y nuevos) que padece
algún evento o enfermedad en un momento o
período determinado.
• Es ampliamente utilizada en epidemiología
para determinar necesidades médicas y
sociales.
Incidencia Acumulada.- Mide el riesgo de un
individuo de pasar del estado de sano a
enfermedad en un período de tiempo determinado.
Es la probabilidad de pasar de sano a enfermo dado
que se este expuesto a un factor de riesgo.
Para poder calcular la incidencia acumulada
siempre se parte de individuos libres de la
enfermedad.
Es un seguimiento en el tiempo para cuantificar los
casos nuevos de un evento o enfermedad en un
lapso determinado.
 Ejercicios:
• ¿Cuál es la tasa de diabéticos al 2010,
considerando que en esa fecha teníamos 10.5
millones de diabéticos de un total de
población mexicana 112.3 millones) (tasa por
10,000)
• En una fábrica de productos químicos ocurre
un accidente: 400 empleados están expuestos.
Al año siguiente del accidente, 90 desarrollan
neumonía y 50 de ellos fallecen por esta
causa. Con estos datos, determinar la tasa de
letalidad. ¿Qué otra tasa pueden determinar?
 PROMOCIÓN DE LA SALUD
• Proceso político y social que abarca no solo las
acciones dirigidas de forma directa a
fortalecer las habilidades y capacidades de los
individuos sino también las dirigidas a
modificar las condiciones sociales ambientales
y económicas, con el fin de mitigar su impacto
en la salud pública e individual.
 • Equidad
VALORES • Justicia social
• Salud como derecho

• Participación comunitaria
• Apoderamiento
PROMOCIÓN ESTRATEGIAS • Educación para la salud
DE LA SALUD • Políticas intersectoriales
• Abogacía

• Individual
• Social: * Estructura social
NIVELES DE y política. *
ACCIÓN Organizacional. *
Comunidad. * Ambientes
y entornos saludables. *
Profesionales
 VALORES:

• La equidad en salud se refiere a la justa

distribución de oportunidades y acceso.
• La justicia social se relaciona íntimamente al
bienestar del ser humano. 6 dimensiones
asociadas al bienestar son: salud, seguridad,
racionalidad, respeto, pertenencia y
autodeterminación
 ESTRATEGIAS
• Abogacía en salud: se define como la defensa
pública de la salud para el logro de políticas que
creen ambientes saludables y seguros y
condiciones favorables para la salud y el
bienestar.
• Participación social: proceso que permite
involucrar a la población, autoridades locales,
Instituciones públicas y sectores social y privado
en la planeación, programación ejecución y en la
implementación de los programas y acciones en
salud