Universidad de Oriente

Núcleo Bolívar

Departamento de salud mental

Psicopatología

Integrantes:
-Vallenilla, Adriangela
-Vásquez, Jesús
Tutora: -Vásquez, Francis
Dra. Prieto, Daisy -Vegas, Andreina
-Velásquez, Zulexis
-Vera, Oriana
-Henriquez, Jesús
La ansiedad es una respuesta del organismo frente a
estímulos externos o internos que son percibidos por el
individuo como amenazantes y/o peligrosos
 Normal Patológica

-Adecuada respuesta -Desproporcionada para la

adaptativa ante situaciones situación
estresantes -Prolongada
-Se presenta ante estímulos -Interfiere con el
reales o potenciales funcionamiento cotidiano y
-La reacción es proporcional disminuye el rendimiento
cualitativa y
cuantitativamente, en tiempo,
duración e intensidad.
Teoría cognitiva Ansiedad como resultado de
“cogniciones” patológicas

Distorsión de
pensamiento Suceso Apreciación cognitiva distorsionada

Esquemas De amenaza biológica, de humillación, de

disfuncionales control, de autonomía, de abandono
 La ansiedad es una respuesta
Teoría conductiva condicionada a estímulos
ambientales específicos

Aprenden erróneamente a asociar estímulos en

un principio neutros, con acontecimientos
vividos como traumáticos y por tanto
amenazantes

La ansiedad es una "señal de

Teoría de la peligro" procedente de los
psicodinamia impulsos reprimidos del
individuo
 Teoría biológica
Neuroquímica Neuroanatomía

Genética
 Trastorno de ansiedad
caracterizado por malestar,
disconfort, brusco que se
acompaña por una serie de
síntomas físicos, algunos
cognitivos y que tiene un
periodo de duración de 10-30
minutos que revierte
espontáneamente y que no
se puede predecir cuando
volverá a repetir, semeja un
patología cardiaca o
neumología grave.
 Se necesitan 4º mas
síntomas para hacer dx.
 Prevalencia 1.5 al 5%.
 Relación mujer-
hombre 3/1
 Edad media de
presentación 25 años
 Agorafobia 0.6 a 6%
 El 91% de los px con
trastorno de angustia
y el 84% de los px
con agorafobia
tienen, otro trastorno
psiquiátrico.
 Desconocida: La causa exacta de porqué unas personas desarrollan
un trastorno de pánico y otras no son totalmente conocidas.

 La aparición de la primera crisis puede deberse a factores

situacionales, mientras que algunos autores proponen que la
recurrencia, anticipación y preocupación por los ataques de pánico se
dan ante la generación de interpretaciones negativas y aversivas de
sensaciones corporales no vinculadas a la ansiedad.

 El hecho de que se interpreten como ansiógenas algunas

sensaciones genera que aparezca miedo y ansiedad, lo que en último
término acaba por generar la aparición de una crisis.

 Asimismo también se especula con la posible influencia de los genes,

siendo los trastornos de ansiedad por lo general más frecuentes en
familias con casos previos. También puede tener cierta influencia el
aprendizaje de modelos de comportamiento o las experiencias
previas.
 Sensación de peligro o fatalidad inminente
 Miedo a perder el control o a la muerte
 Taquicardia y palpitaciones
 Sudor
 Temblores o sacudidas
 Falta de aliento u opresión en la garganta
 Escalofríos
 Sofocos
 Náuseas
 Dolor en el pecho
 Dolor de cabeza
 Mareos, sensación de desvanecimiento o desmayos
 Sensación de entumecimiento u hormigueo
 Sentimientos de irrealidad o desconexión
Úlcera gastrointestinal 20%
Hipertensión arterial 17%
Trastorno depresivo secundario
Morbilidad tres veces mayor que la de la
población general.
Incremento de la frecuencia de
alcoholismo, drogodependencia y
suicidio.
 El trastorno de pánico se ha
visto tradicionalmente muy
ligado a otro problema
psicológico denominado
agorafobia, en que se da
temor y ansiedad ante la idea
de exponerse a lugares en los Los síntomas típicos de la agorafobia
que escapar sería difícil o comprenden el miedo a:
podría no recibir ayuda en el
caso de sufrir un ataque de  Salir de casa solo.
pánico u otras situaciones  Multitudes o esperar en una fila.
embarazosas (si bien la  Espacios cerrados, como cines,
mayoría de la población ascensores o tiendas pequeñas.
considera es que es el miedo  Espacios abiertos, como
a los espacios abiertos, en estacionamientos, puentes o
realidad el temor subyacente trenes.
y lo que provocaría evitación  Usar el transporte público, como
de estos y otros tipos de autobuses, aviones o trenes.
espacios sería este).
Trastorno de ansiedad esta
caracterizado por un periodo
continuo > de 6 meses de Todo esto
interfiere en
duración. el
desenvolvimi
• Malos presentimientos ento social,
• Ideas catastróficas familiar y
• Miedo laboral.
• Disconfort
• Escalofríos
• Sudoración
• Temblores
Se caracteriza por Se caracteriza
ansiedad continua, por tensión
poco realista y muscular, fatiga
excesiva, y ,palpitaciones
preocupación del corazón,
acerca de dos o transpiración y
más circunstancias mareos
de la vida

Ejemplo:
Son los temores de
pacientes de que nadie
los cuidara, a pesar de
Presentan
contar con apoyo social
nerviosismo,
adecuado, y el temor
irritabilidad y
de agotar sus ahorros,
sobresaltos
aunque tienen seguro y
exagerados.
cobertura financiera
adecuada
EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGÍA

• Prevalencia • Lóbulo occipital que posee la mayor

anual 3-8% concentración de receptores
benzodiacepinicos del cerebro.
• 50 a 90% • Otras áreas: ganglios basales, sistema
padecen otro tipo límbico y cortex frontal
de trastorno • En el ECG anormalidades en ritmo alfa
mental • Factores psicosocial
• Pacientes responden de forma
• Proporción mujer incorrecta e inespecífica a peligros
hombre 2 a 1 percibidos

• Jerarquías de ansiedades
1er nivel: Miedo a la aniquilación o fusión
con otra persona
2do nivel: Separación de un objeto amado
3er nivel : Perdida de amor de un objeto
importante
 EPIDEMIOLOGÍA
TRASTORNOS POR ESTRÉS
• Prevalencia 1
POST TRAUMÁTICO
al 3%

Agudo: • Adultos
La duración de De inicio jóvenes
los síntomas es demorado:
inferior a los 3 Indica que entre • Hombres:
meses. el acontecimiento Combate
traumático y el
inicio de los • Mujeres :
síntomas has asaltos o
Crónico:
pasado como violación
La duración
de los mínimo 6 meses.
• Mas probable
síntomas es
en solteros,
igual o
divorciados,
superior a los
viudas, con
3 meses.
problemas
económicos
 1. Suceso traumático
en la infancia.
TRATAMIENTO
2. La existencia de
rasgos paranoides
dependientes • PROPORCIONAR
ETIOLOGIA ,antisociales de la APOYO
personalidad.
3. Un sistema de • EXPLICAR LO
apoyo inadecuado SUCEDIDO
4. Vulnerabilidad
genético • SEDANTES
constitucional a la HIPNOTICOS
enfermedad
Factores de psiquiátrica. • TRATAMIENTO
vulnerabilidad 5. Cambios FARMACOLOGICO
y estresantes
recientes • TRATAMIENTO
predisposición
6. Percepción de un PSICOTERAPEUTICO.
locus de control
mas externo que
• APOYO ADICIONAL
internos.
7. Una ingesta de
PARA EL PACIENTE Y
alcohol excesiva y LA FAMILIA A TRAVES
reciente DE GRUPOS DE
AYUDA.
El término fobia se refiere a un miedo
excesivo a un objeto o situación
específica.
El miedo es una emoción primaria, nos
protege y ayuda a distinguir el posible
peligro, se basa en experiencias
desagradables
Los principales síntomas de los trastornos
fónicos son:
 Miedo persistente e intenso de carácter
irracional o excesivo
 Sentimiento de vergüenza
 Retraimiento sobre sí
 Auto desvalorización
 Miedo a ser juzgado
 Evitación
 Obsesiones y compulsiones.
 MIEDO FOBIA
Proporcionado y Desproporcionado e
comprensible. irracional.
La defensa es con La defensa es la
hechos y argumentos huida, no enfrentarse
lógicos. al objeto o situación.
Se puede controlar No se puede controlar
Consiste en un temor muy intenso e irracional ante objetos o situaciones
puntuales. Decimos que se trata de un temor irracional porque la persona
teme a cosas que no representan ningún peligro real

Las fobias especificas pueden

transformarse en verdaderos problemas
cuando interfieren con las actividades
cotidianas

Las personas con Enfrentamiento

fobias especificas con mucho
se esfuerzan malestar
mucho por
escapar y evitar lo
que temen Fatiga

Palpitaciones

Transpiración

Pánico Náuseas
PRINCIPALES GRUPOS DE FOBIAS
Fobia
ambiental: se
Animales: se refiere a los
refiere a un eventos de la Fobia tipo
temor marcado naturaleza, situacional: se
a algunos como a las refiere a
animales que tormentas situaciones de
no son
la vida
peligrosos.
cotidiana, las
que pueden ser
muy variadas
La fobia tipo sangre-
inyecciones- daños:
miedo muy marcado
a la visión de sangre
o heridas abiertas, o
a ser inyectado, o
recibir
procedimientos
médicos
En niños: ansiedad de
separación
POSIBLES CAUSAS DE FOBIA ESPECÍFICA

• Experiencia directa
1

• Experimentar ataques de pánico

2 en situaciones concretas

• Observar a alguien que

3 experimenta un temor grave
 La Organización Mundial de la Salud (OMS) define al fenómeno del
estrés como las reacciones fisiológicas que en su conjunto preparan al
organismo para la acción (OMS, 1994). Considerado desde este punto de
vista, el estrés sería una alarma, un estímulo que conduce a la acción,
una respuesta necesaria para la supervivencia, respuesta que puede ser
coherente con las demandas del entorno, o bien, insuficientes o
exageradas.
TIPOS DE ESTRÉS SEGÚN LA SOCIEDAD AMERICANA DE PSICOLOGÍA

 Estrés agudo: Es la forma de estrés más común.

Surge de las exigencias y presiones del pasado
reciente y las exigencias y presiones anticipadas del
futuro cercano. Exagerar con el estrés a corto plazo
puede derivar en dolores de cabeza tensionales,
malestar estomacal y otros síntomas.

 Estrés agudo episódico: Aquellas personas que

tienen estrés agudo con frecuencia, cuyas vidas son
tan desordenadas que son estudios de caos y crisis.
Asumen muchas responsabilidades y no pueden
organizar la cantidad de exigencias autoimpuestas.

 Estrés crónico: Estrés agotador que desgasta a las

personas día tras día, año tras año. El estrés crónico
destruye al cuerpo, la mente y la vida. Hace estragos
mediante el desgaste a largo plazo.
 TEORÍA DEL ESTRÉS SEGÚN HANS SELYE
 Teoría acerca de la influencia del estrés en la capacidad de las personas
para enfrentarse o adaptarse a las consecuencias de lesiones o
enfermedades. Descubrió que pacientes con variedad de dolencias
manifestaban muchos síntomas similares, los cuales podían ser
atribuidos a los esfuerzos del organismo para responder al estrés de
estar enfermo. Él llamó a esta colección de síntomas Síndrome del
estrés, o Síndrome de Adaptación General (GAS).

Síndrome General de adaptación

Alarma, cuando Resistencia o Agotamiento,

detectamos el adaptación, cuando cuando comienzan
estimulo amenazante tomamos medidas a agotarse las
tanto si es externo defensivas frente al defensas de nuestro
como interno elemento estresante organismo
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DEL TRASTORNO
DE ESTRÉS AGUDO DEL DSM-5
A. Exposición a la muerte, lesión grave o violencia sexual,
ya sea real o amenaza, en una o mas de las formas
siguientes
B. Presencia de nueve o más de los síntomas siguientes
de alguna de las cinco categorías de intrusión, estado
de animo negativo, disociación, evitación y alerta, que
comienza a empeorar después de sucesos traumáticos.
C. La duración del trastorno (síntomas del criterio b) es de
tres días a un mes después de la exposición al trauma.
D. La alteración causa malestar clínicamente significativo
o deterioro en lo social, laboral u otras áreas
importantes del funcionamiento.
E. La alteración no se puede atribuir a los efectos
fisiológicos de una sustancia ( ej. medicamentos o
alcohol) u otra afección medica( ej. traumatismo
cerebral leve) y no se explica mejor por un trastorno
psicótico breve.