UNIDAD IV

ESTERILIZACION
ASPSIA Y BIOSEGURIDAD
  Reconocer conceptos importantes en los Procesos de
Esterilización.
 Reconocer las etapas del proceso de esterilización.
OBJETIVOS  Reconocer los métodos de esterilización.
 Reconocer las características físicas de la central de esterilización.
  El servicio de Esterilización tiene como objetivo proveer de
artículos esterilizados SEGUROS para la atención de los
INTRODUCCION pacientes a un costo-beneficio favorable, siendo un pilar
fundamental e indiscutible en la prevención y control de IAAS.
  Es el proceso mediante el cual se destruye toda forma de vida,
microorganismos patógenos y no patógenos, incluyendo las
esporas.

ESTERILIZACION  Debe estar siempre precedido por el proceso de limpieza para

permitir la acción esterilizante del método seleccionado.
 Proceso de Esterilización: Secuencia de etapas y procedimientos
obligatorios, normados, medidos, controlados, basados en estándares
nacionales e internacionales que darán como resultados un producto seguro
para la atención de los pacientes

Central de Esterilización: Servicio hospitalario en el cual se realiza el

ESTERILIZACION proceso de esterilización de materiales que serán empleados en la
atención de los pacientes.

CARACTERISTICAS PRINCIPAL DE LA CENTRAL ES SER: Centralizado: Que

significa que esta físicamente en un solo lugar y bajo una única supervisión.
CENTRAL DE
ESTERILIZACION
Central de
esterilización es
UNIDIRECCIONAL
Central de
Esterilización.  Michelle Matthey Marqués. Enfermera Matrona PUC
  Su función: Proveer material estéril con garantía de calidad a todos los
Central de servicios del hospital.
Esterilización.  La responsabilidad de las centrales de esterilización se establece en los
artículos 198 y 199 del Reglamento de los Servicios de Salud.
  Centraliza todos los procesos de esterilización y sus etapas en un
mismo lugar

 Permite un trabajo más eficiente y seguro

Ventajas
 Manejo racional de los recursos.
 Criterios estandarizados
 Supervisión que garantice la calidad del proceso.

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  Debe estar accesible a todos los servicios que atiende.

 Debe estar cercana a los servicios con mayores requerimientos

tales como el Pabellón quirúrgico y Servicio de Obstetricia.

Localización
 Debe ser un área libre de polvo, bien ventilada e iluminada,
separada físicamente de las áreas de contaminación y polvo.

 Área con posibilidades de crecimiento o de modificaciones de la

planta física para la instalación de nuevos equipos.

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  Cada área debe contar con el equipamiento necesario para las funciones
que realiza.

 Lo ideal es que cuente con equipamiento automatizado que simplifique las

Equipamiento funciones y permita mayor estandarización (ejm máquinas automáticas
para lavado/descontaminación de instrumental, máquinas ultrasónicas,
procesadores automáticos para DAN y equipos automáticos para secado)

 Todos los equipos deben tener un sistema de mantención preventiva.

12
  Los equipos de esterilización deben contar con una hoja de vida donde se
detalles las fallas, reparaciones y mantenciones
Equipamiento
 Los requerimientos de equipos en cuanto a número y características deben
ser establecidos por el nivel local de acuerdo a sus necesidades.

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  Debe tener luz natural en todas sus secciones. En caso de no
contar con luz natural, el sistema de iluminación debe ser
Iluminación suficiente para tener una buena visión de los procedimientos y no
producir cansancio en el personal

14
  Temperatura: Debe mantenerse en un rango de 21 a 24 °C

 Ventilación: Debe contar con un sistema de ventilación que permita

eliminar los vapores, gases residuales y evitar el acúmulo de polvo y
pelusas. Se recomienda un sistema de inyección/extracción con un
recambio aproximado de 10/hora.

Otras
 Lavatorio para lavado de manos en todas sus áreas

 Revestimientos y pisos lisos y lavables y con bordes redondeados para

evitar la acumulación de polvo.

 Piletas de lavado profundas para evitar salpicaduras y permitir una

inmersión total del material que lo requiera.

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  Descontaminación: Eliminación de la carga microbiana mediante arrastre
mecánico con agua.

 Limpieza: eliminación mecánica de los microorganismos mediante

métodos mecánicos que incluye detergentes.
CONCEPTOS
ASOCIADOS  Desinfección: Proceso que elimina la mayoría o todos los microorganismos
patógenos con excepción de esporas bacterianas de objetos inanimados.

 Antisépticos: Agentes germicidas usados sobre la piel y otros tejidos vivos

para inhibir o eliminar los microorganismos.
 1
• LIMPIEZA/DESINFECCION

2
• INSPECCION

3
• PREPARACION/EMPAQUE
ETAPAS DEL
PROCESO DE 4
• ESTERILIZACION
ESTERILIZACION
5
• ALMACENAMIENTO

6
• DISTRIBUCION DEL MATERIAL ESTERIL

7
• CERTIFICACION DE LOS METODOS DE ESTERILIZACION
ETAPAS DEL
PROCESO DE
ESTERILIZACION
  Se recibe el material y chequea, según inventario,
códigos y con las observaciones pertinentes, faltas de
instrumental, daños, material que no corresponde.
 Se registra hora de ingreso y firma de la persona que
RECEPCION recibe.
DEL
MATERIAL
  Es la etapa mas importante del proceso de esterilización ya que se logra
reducir la carga de microbiana dejándolo seguro para su manipulación y
lograr una esterilización efectiva.

RECORDAR QUE DESINFECTANTES Y ANTISEPTICOS SE

INACTIVAN ANTE PRESENCIA DE MATERIAL ORGANICO
DESCONTAMINACION
Y LAVADO
 Se realiza la remoción mecánica de la suciedad, se debe utilizar una
solución de agua y detergente enzimático.
 El detergente debe tener mínimo 3 enzimas:
 amilasa (carbohidratos)
 proteasa (sangre, mucosidades y proteínas)
 lipasa (grasas y materiales orgánicos (instrumentos ortopédicos).
 ETAPAS DEL LAVADO:
 Pre Lavado: Consiste en colocar los insumos en una lavaza de agua y
detergente enzimático por 20 minutos para que desprenda la materia
orgánica mas fácilmente.
 Lavado: Consiste en realizar el lavado del material. El lavado de material de
puede hacer por Técnica Manual o Automático.
 Secado: Consiste en secar el material.

LAVADO
INSUMOS:
 Detergente Enzimático: Detergente que esta compuesto de enzimas
(Proteasa, Lipasas, Amilasa) de uso exclusivo para este fin.
 Lubricante: Se utiliza para proteger filos y mantener tensión de las
articulaciones del instrumental.
 Antioxidante: Para prevenir o eliminar el oxido del instrumental.
 Cepillos: Se utilizan para eliminar la materia orgánica e inorgánica en el
lavado manual. Deben ser de cerdas blandas y no metálicas
 Eliminar Disminuir Evitar las Asegurar las

OBJETIVO

OBJETIVO

OBJETIVO

OBJETIVO
materia carga incrustaciones condiciones
orgánica microbiana en el material de limpieza

OBJETIVOS
DEL LAVADO
CONSIDERACIONES EN EL LAVADO

El procedimiento de limpieza del instrumental quirúrgico

comienza durante la cirugía, la instrumentista es responsable
de mantener el material libre de sangre y materia orgánica a
través de una compresa húmeda con agua destilada estéril.
DESCONTAMINACION
Y LAVADO

El detergente
enzimático debe tener
la capacidad de
eliminar la suciedad
orgánica (sangre,
fluidos corporales,
restos de hueso y
tejido) e inorgánica
(sales del agua), no
debe dejar residuos,
ser atóxico y no
producir daño a los
equipos.
 LAVADO
MANUAL
Lavado directo mediante
fricción con solución
detergente.
TIPOS DE Recomendación:
• Instrumental muy delicado
LAVADO • Instrumental con lúmenes
Resultado:
• Depende de las personas
La evaluación y certificación
se centra en la capacitación
y la supervisión.
LAVADO
AUTOMÁTICO
Lavadora
descontaminadora
Acción: Proceso automático
Vigorosa agitación del
detergente
Ventaja: Elimina suciedad
mas densa.
LAVADORA ULTRASONICA
•Ondas sonoras de alta frecuencia generan un gas
que penetra en artículos.
•Ventajas : Penetra en sitios de difícil acceso
•Desventajas: No puede ser utilizado en
materiales cromado o plateado.
 EL LAVADO

LAVADO
LAVADO MANUAL AUTOMATIZADO (es
la mejor alternativa)

DESCONTAMINACION
Y LAVADO

Debe realizarse en un área exclusiva para este fin, el Es más efectivo, rápido, es estandarizado, ahorra
personal debe usar protección personal (gorro, recurso humano, materiales y su resultado es
mascarilla, pechera de plástico, guantes gruesos, altamente efectivo.
antiparras)
  Enjuagar con agua corriente, último enjuague con *agua blanda
posteriormente el material debe ser lubricado periódicamente,
para proteger del daño producido por altas temperaturas, óxido
y dureza del agua.

DESCONTAMINACION
Y LAVADO

*agua blanda es aquella agua que contiene bajas concentraciones de sales Mg, Ca
El agua destilada no tiene ninguna concentración de sal.
  Lavado de manos después de manipular material sucio,
aunque haya utilizado guantes.
MEDIDAS  Respetar áreas limpias y sucia de la unidad de lavado.
PARA EVITAR  Respetar las medidas de seguridad que deben utilizarse
para lavar el material.
IAAS
 Respetar la Unidireccionalidad, este termino se refiere a
que todo el proceso debe seguir por orden y debe pasar
a la siguiente etapa cuando cumpla los criterios
Ejemplo de la etapa de lavado pasa a la preparado
cuando el material este sin materia orgánica.
 INSPECCIÓN
 Corresponde a la evaluación visual de los artículos lavados en búsqueda de
VALIDACION desperfectos o suciedad que pudieran interferir en los métodos de
DEL LAVADO esterilización.
 Esta debe ser realizada en forma minuciosa con apoyo de una lupa en cada
uno de los artículos antes de proceder a su preparación y empaque.
 Etapa en la cual los materiales son preparados y empaquetados para
facilitar su uso, evitar daños o deterioros y asegurar la esterilidad hasta
ser utilizado en el paciente.

PREPARACION Y
Cada artículo tiene requerimientos especiales de preparación y
EMPAQUE DEL empaque de acuerdo a su naturaleza y uso a que está destinado.

MATERIAL
Empaque: Son envoltorios que cubren el material para que pueda
ser esterilizado el contenido. La función principal es mantener la
esterilidad de los insumos hasta el momento de su uso.
ES TODO!