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1.

- EVALUACIÓN
NUTRICIONAL DEL
ADULTO MAYOR
PASOS A SEGUIR
2.1. Signos clínicos de deficiencia y/o excesos nutricionales

2.2. Interacción fármaco nutriente

2.3. Ingesta alimentaria y factores que pueden afectar

2.4. Actividad física

2.5 Crecimiento y/o Composición corporal.

2.6. Bioquímica Nutricional

2.7. Componente Inmunológico

2.8. Componente catabólico


2.1 SIGNOS CLINICOS

• Piel
• Cabello
• Uñas
• Ojos
• Labios
• Lengua
• Encías
• Dientes
• Cuello
• Palma de manos
• Tejido Celular subcutáneo
Evaluación Signos Clínicos:

• Piel: Palidez, asociada anemia ferropénica


Carotenodermia: Exceso de consumo Vit. A
• Boca: Xerostomía, asociado a ingesta insuficiente de
agua
• Dientes:
• Labios: Queilosis, asociado
• Cabello: Ralo:
• Uñas: Coiloniquia, asociado a deficiencia de calcio
1.- EVALUACIÓN DE SIGNOS CLINICOS
2.2. INTERACCION FARMACO - NUTRIENTE

•El objetivo de esta evaluación es


contribuir que el medicamento
actúe mejor o genere la menor
cantidad posible de agresiones al
estado nutricional del paciente
Evaluación de la Interacción Fármaco
Nutriente
GRUPO INTERACCIÓN

Laxantes Disminuye absorción micronutrientes

Aspirina Mejora su absorción consumirlo con alimentos

Omeprazol Disminuye absorción : Ca, Fe, Mg, Zn,


digestibilidad de proteínas

Metmorfina Disminuye absorción : Cu, Co, Zn, Fe

Captopril (hipotensor) Disminuye absorción de las comidas (40%)


Furosemida (diurético)

Antidepresivo Disminuye apetito


2.3. INGESTA ALIMENTARIA

•Identificar hábitos alimentarios


•Calcular el aporte calórico
•Identificar prácticas alimentarias
nutricionales inadecuadas
•Establecer el consumo de alimentos que
servirá como referencia en el
tratamiento.
METODOS DE EVALUACION DE LA INGESTA
ALIMENTARIA

•Pesado Directo

•Recordatorio de 24 horas

•Frecuencia alimentaria
2.4. ACTIVIDA FÍSICA

•FA: Factor de actividad:


(Hospitalizado: 1)

•FS: Factor de estrés Leve: 1.1,


Moderado: 1,2 a 1,3
Severo: 1,4 a 1,5

•Libro FELANPE 2012


Evaluación Actividad Física:
Actividad Factor Horas Total
Dormir 1.0 8.0 8.0
Ver tv. 1.2 4.0 4.8
Estudiar 1.3 8.0 10.4
sentada
Viajar en bus 1.3 3.0 3.0
Bailar 5.0 1.0 5.0
Total 24.0 31.2
ANTROPOMETRÍA

•Circunferencia de carpo: 16cm

•Circunferencia de brazo: 25cm

•Pliegue cutáneo de tríceps: 8mm


INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS

IMC= peso = xx Kg/m2


(talla)2
INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS
INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS
CONTEXTURA= Talla/circunferencia del carpo

CONT= talla = xxxx


(circunf. carpo)

Contextura hombre mujer


pequeña >10,4 >11
mediana 9,6 a 10,4 10,1 a 11
grande <9,6 <10
INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS
Circunferencia de brazo (CB) = CB medido/CB estándar x 100

Pliegue Cutáneo de Tríceps (PCT) = PCT medido/PCT estándar x 100


INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS
Circunferencia muscular de brazo (CMB)

CMB = CB – (0.314 x PCT)

Circunferencia muscular de brazo (CMB) = CMB medido/CMB estándar x 100


2.6. BIOQUIMICA NUTRICIONAL

•Albúmina: g/dl
•Hb: g/dl
•Linfocitos: %
•Leucocitos: x 103
•Glucemia: mg/dl
•Colesterol: mg/dl
•Creatinina: mg/dl
Evaluación Bioquímica Nutricional

PRUEBAS DE LABORATORIO

 Mínimo: hemoglobina y glucosa.

 Paquete completo: Hemograma


completo, perfil lipídico, perfil hepático,
urea, creatinina
INDICADORES BIOQUÍMICOS
2.7. COMPONENTE INMUNOLÓGICOS
2.8.- Evaluación Componente Inmunológico:
Recuento Total de Linfocitos
RTL : (Linfocitos x 1000) x Leucocitos
100

VALORES REFERENCIALES

Normal > 2000

Leve 1200 - 2000

Moderado 800 - 1200

Severo < 800


Evaluación Proteínas Viscerales: Dosaje Albúmina

Albúmina

Normal > 3.4

D. Leve 2.8 - 3.4

D. Moderado 2.1 - 2.7

D. Severo < 2.1


3. DIAGNOSTICO NUTRICIONAL
Paciente sexo, de …….años de edad, con diagnóstico
nutricional, a la fecha presenta (descripción de
INDICADORES ANTROPOMETRICOS, BIOQUIMICOS,
mencionar si presenta SISTOMAS
GASTROINTESTINALES, tolerancia de la dieta
SUGERENCIAS
1) Continuar dieta/cambiar/suspender
2) Pruebas bioquímicas complementarias
3) Si hay diarrea, investigar la etiología
4) Si hay fármacos que puedan hacer interacción
Tratamiento nutricional
REQUERIMIENTO NUTRICIONAL

FA: Factor de actividad: (Hospitalizado: 1)

FS: Factor de estrés Leve: 1.1, Moderado: 1,2 a


1,3,
Severo: 1,4 a 1,5
Libro FELANPE 2012
REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
LEVE MODERADO SEVERO

Requerimiento de proteína 1 a 1.2 1.2 – 1.5 > 1.5


g/Kg/día
REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
TRATAMIENTO

Proteínas Carbohidratos Grasas


Osmolite 15,9 53,8 30,3
Survimed 20 55 25
Peptison 16 69 15
Diason 17 45 38
MONITOREO

•Ingesta Alimentaria
•Bioquímica Nutricional
•Evaluación Antropométrica
•Signos Clínicos
GRACIAS