INTEGRANTES:

• JUAN PABLO ESPINOSA MERINO

• LUIS IGNACIO HONDA MERINO
• ANDREA GUADALUPE ROSALES TADEO
• FRANCES JAILENE MACIAS MELO
• MARIBEL ZAYAS CAMACHO
• MONSERRATH TLACUAHUAC FUENTES
 CADERA
FUNCIÓN:
Es la de orientar todo el
miembro inferior en todas las
dirección del espacio,
para lo cual posee tres ejes y
tres grados de libertad
 CARACTERÍSTICAS GENERALES

Enartrosis

Soporte del peso

Menor amplitud de
corporal y de la
movimiento, mayor
locomoción
estabilidad, la mas
desempeñadas por el
difícil de luxar.
miembro inferior.
 FLEXIÓN
 Flexión activa cuando la rodilla
esta extendida la flexión no
supera los 90°

 Cuando la rodilla esta

flexionada alcanza 120° y
puede superarlo.
 FLEXIÓN PASIVA

 Su amplitud supera siempre

los 120° Si la rodilla esta
extendida, es mayor la
flexión (145 o) Si la rodilla
esta flexionada ,es menor
la flexión
 EXTENSIÓN
 Extensión es mucho menor que flexión = tensión del
ligamento iliofemoral.
 La extensión activa (es de menor amplitud que la extensivo
pasiva)
 Cuando la rodilla está extendida, la extensión es mayor
(20º)
 Cuando la rodilla está flexionada la extensión es de 10º.
 EXTENSIÓN PASIVA

 Extensión con la rodilla

extendida: 20°
 Extensión con la rodilla
flexionada: 10°
 ABDUCCIÓN

 La abducción dirige el miembro inferior hacia fuera y

lo aleja del plano de simetría del cuerpo.
 • En abducción máxima 90 .
 Compensando el lado que carga idéntica de la otra
cadera a partir de los 30°
 ADDUCCIÓN

 Combinados:
 Aducción + extensión
 Aducción + flexión
 Aducción de una cadera + abducción de la otra.
 Aducción de una cadera + flexión y rotación externa
de la cadera
 30 °
 ROTACIÓN EXTERNA E
INTERNA
 ROTACIÓN EXTERNA
 La rotación externa es el movimiento que dirige
la punta del pie hacia afuera

 ROTACIÓN INTERNA
 La rotación interna dirige la punta del pie hacia
dentro
 LIGAMENTO DE LA CABEZA
 No desempeña función mecánica importante, punto de ruptura 45 kg y
contribuye a bascularización.
 CAPSULA ARTICULAR DE LA CADERA

 La utilidad de la capsula se hace presente en

los movimientos de abducción, donde la parte inferior
se distiende, la superior se tensa.
 LIGAMENTOS DE LA CADERA
ANTERIOR:
 ILIOFEMORAL: El vértice se inserta en el borde anterior del
hueso iliaco por debajo de la espina iliaca anteroinferior y
cuya base se adhiere al fémur en la línea intertrocanterea

 PUBOFEMORAL: Se inserta en la parte anterior de la

eminencia iliopectinea y el labio anterior de la corredera
infra púbica Por debajo se fija en la parte anterior de la fosa
pretocantiniana

Estos dos ligamentos forman en la cara anterior de la

articulación una especie de Z.
POSTERIOR:
 LIGAMENTO ISQUIOFEMORAL: Su inserción interna ocupa la parte
posterior de la ceja y el rodete cotiloideo, sus fibras se dirigen hacia
arriba y hacia afuera.

 En el paso de cuadrupedia a bipedestación, todos los ligamentos

se enrollan en el mismo sentido, alrededor del cuello y giran en
sentido de las agujas del reloj.

 La extensión: Los enrolla alrededor del cuello.

 La flexión: Los desenrolla.

 FUNCIÓN DE LOS LIGAMENTOS

EXTENSIÓN DE CADERA:
 Todos los ligamentos se tensan ya que se
enrollan en el cuello femoral.

FLEXIÓN DE CADERA:
 Ocurre todo lo contrario, todos los
ligamentos se distienden, tanto el
isquiofemoral como el pubofemoral.
 ROTACIÓN EXTERNA:
 Todos los ligamentos anteriores de la
cadera están tensos, se distiende el
ligamento isquiofemoral.
 ROTACIÓN INTERNA:
 Todo los ligamentos anteriores se
distienden, mientras que el ligamento
isquiofemoral se tensa
ADUCCIÓN
ligamento pubofemoral se distiende.
ABDUCCIÓN
Pubofemoral se tensa considerablemente.
 FISIOLOGÍA DEL LIGAMENTO REDONDO

 El ligamento desempeñan un papel esencial en la limitación de los

movimientos de la cadera:
 Flexión de la cadera: no interviene en la limitación de la flexión.

 Rotación interna: el ligamento permanece ligeramente tenso.

 Abducción: se halla plegado sobre si mismo.

 Aducción: única posición en la que el ligamento esta tenso.

 FACTORES DE COAPTACIÓN DE ARTICULACIÓN
COXOFEMORAL

• RODETE GLENOIDEO: • LIGAMENTOS Y MÚSCULOS • PRESIÓN ATMOSFÉRICA

En la cara anterior de la
articulación no existen muchos
Con la ayuda del rodete músculos que los protejan y
glenoideo que aumenta recubran, sin embargo los
su profundidad crea este ligamentos (Iliofemoral y
pubofemoral) son muy potentes.
par de acoplamiento- En la cara posterior de la
retención para ayudar a articulación solo existe el
la coaptación articular. ligamento isquiofemoral, sin
embargo existe una gran
cantidad de músculos
recubriendo y protegiendo la
articulación.
Factor crucial en la coaptación de la
articulación, la cabeza del fémur no
salía espontáneamente y además se
precisaba una gran fuerza para poder
decoaptarla de la articulación. Sin
embargo si se le realizaba un pequeño
orificio en el fondo del acetábulo: la
cabeza del fémur y el miembro inferior
caerían por su propio peso.
ALTERACIONES
 LA MARCHA MIOPÁTICA O BALANCEANTE.

 Afectación de los músculos de la cintura pélvica

 Camina balanceando el cuerpo (hacia uno y otro
lado), con exageración de la lordosis lumbar («marcha
de pato»).
 Este tipo de marcha puede ser de aparición aguda,
con abolición, no constante, de los reflejos rotulianos.
 Si la marcha es crónica se debe relacionar con una
miopatía que afecte a la musculatura pélvica
 La maniobra de Gowers permite explorar los músculos
de la cintura pélvica
 MARCHA DE TRENDELENBURG

 También llamada marcha en sacudida del glúteo medio o de

los abductores
 Observamos la marcha de Trendelenburg en pacientes con
mala función de los abductores. Si estos músculos se acortan,
pierden su ventaja mecánica.
 El glúteo mediano, que es el principal abductor de la cadera,
se origina en la superficie lateral del ilíaco y se inserta en la
superficie superior del trocánter mayor.
 Si una enfermedad de la cadera provoca que el trocánter
mayor se localice más proximalmente de lo normal (se mueve
más cerca de la masa muscular del glúteo mediano), la
contracción del músculo generará una fuerza abductora
menor.
 A causa de una función inadecuada de los abductores pélvicos, el
paciente con una marcha de Trendelenburg tiende a caer hacia
el lado opuesto durante la fase de apoyo al lado afecto (la
cadera opuesta cae hacia abajo). Para evitar caerse, el paciente
traslada su centro de gravedad hacia el lado afecto desplazando
el tronco y la cabeza en esa dirección. El resultado es una marcha
con una sacudida lateral hacia el lado afecto, ocurriendo la
sacudida durante la fase de apoyo del miembro afecto.
 Si el paciente tiene una disfunción de los abductores de forma
bilateral (como en la luxación congénita de cadera bilateral o en
la distrofia muscular), la sacudida lateral será en ambos lados. Esto
se ha denominado a menudo "marcha de pato".
 La maniobra que se utiliza para como comprobar es de
Trendelenburg