Hipoacusia mixta

MARÍA CAMILA BOLAÑOS SOTELO

CESAR CAMAYO CUCHILLO
SERGIO FABIÁN HERNÁNDEZ MEDINA
ERIKA FERNANDA LEON MONTILLA
WILLY ALEXANDER LUNA SEMANATE
DANIEL FERNANDO TORRES CARVAJAL
 DEFINICIÓN
• El CIE 10 define la hipoacusia mixta como
disminución de la capacidad auditiva por una
mezcla de alteraciones de tipo conductivo y
neurosensorial en el mismo oído.
• La lesiones de oído medio pueden originar una
hipoacusia de conducción, esta al no ser tratada
se laberintiza ocasionando una hipoacusia
neurosensorial.
• En este punto se denomina hipoacusia mixta,
pues se encuentra afectado tanto oído medio
como interno
• En la audiometría se puede apreciar un GAP mayor a
10 o 15 dB entre la vía aérea y la vía ósea, dentro de
las cuales cabe mencionar que ambas presentan una
curva descendiente.

• Al realizar el test de Rinne tiende a dar (-) ya que

predomina la conducción

• la discriminación de la palabra arroja valores similares a

una Hipoacusia de Conducción, que van de un 92% a
96%
 Patologías de oído medio
causantes de hipoacusia mixta
 POLICONDRITIS RECIDIVANTE
Es una enfermedad episódica
inflamatoria y destructiva que
afecta sobre todo el cartílago de
la oreja incluyendo el conducto
auditivo externo y una posterior
inflamación del oido interno
 OTITIS MEDIA CRÓNICA
SUPURATIVA
Es una patología molesta ocasionada por una infección
del oído medio, usualmente de origen bacteriano.
La otorrea es de aparición intermitente y puede variar
desde las 2 semanas hasta varios años; con el tiempo
suele producir erosión ósea y pérdida auditiva.
En unos pacientes existe invasión de piel en la cavidad
del oído medio, desarrollando una otitis media crónica
colesteatomatosa, la cual es de gran agresividad a nivel
local produciendo destrucción ósea, compromiso del
laberinto membranoso, cadena osicular
 COLESTEATOMA
“La complicación más severa de las otitis corresponde con
el colesteatoma, y se define como la presencia de epitelio
escamoso queratinizado que sustituye o recubre la mucosa
normal dentro de las cavidades del oído medio, que puede
ser congénito o adquirido”
• La enfermedad puede llevar a la parálisis facial,
disfunción vestibular, e incluso complicaciones
intracraneales como abscesos cerebrales y meningitis.

• Los acúfenos están presentes en casos de pérdidas

auditivas importantes, pero no sistemáticamente, y en
caso de invasión del laberinto da lugar a vértigo.

• el compromiso sensorial generalmente se da por una

erosión del peñasco.
 Otitis media tuberculosa
suele cursar con una otorrea
indolora, siendo dolorosa si se
asocia sobreinfección
bacteriana, junto a hipoacusia
precoz, generalmente mixta

se presentan múltiples
perforaciones en la membrana
timpánica, que al no tratarse
rápidamente se puede
laberintizar
 OTOESCLEROSIS
Es una enfermedad del hueso y de la cápsula ótica que
causa la acumulación anormal de hueso neoformado
dentro de la ventana oval
La otoesclerosis también puede producir hipoacusia
neurosensorial, sobre todo cuando los focos de hueso
otoesclerótico se encuentran adyacentes a la rampa
timpánica medial
Patologías congénitas
 ENFERMEDAD DE PAGET
Transmisión autosómica dominante
Si está afectado el hueso temporal puede presentarse hipoacusia.
La pérdida de la audición puede producirse por un mecanismo
aislado o por la combinación de alteraciones conductivas y
sensoriales. A veces es difícil comprobar si es por una complicación
pagética o por presbiacusia, y pueden coexistir ambas.
 Síndrome de Hunter
La hipoacusia asociada a la patología puede ser
conductiva, neurosensorial o comenzar como conductiva y
progresar a neurosensorial.
en el oído medio se ha encontrado obstrucción de la trompa
de eustaquio, con relación al oído interno se evidencia
ausencia de células ciliadas, estructuras neurales y la
pérdida del órgano de Corti
 El Síndrome de Goldenhar o
síndrome oculoauriculovertebral
Es una condición en que hay varias malformaciones que
están presentes desde el nacimiento y que se debe a
problemas que ocurren cuando el feto se está formando
dentro del útero de la madre, en unas estructuras llamadas
primero y segundo arco braquial