Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
POR PARAQUAT
GENERALIDADES
Alta toxicidad cuando es ingerido. Vía absorción:
Herbicida no selectivo. – VO
– Inh. y dérmica con piel intacta (?)
Inactivado rápidamente en el
suelo (adhesión fortísima a arcillas Duración corta en torrente
– propiedad que se aprovecha sanguíneo después de absorberse.
clínicamente en el pcte intóx. por Se acumula en varios tejidos y
VO) órganos, principalmente pulmón.
Sales (dicloruros o dimetil
sulfatos) estables en soluciones
acidas, inestables en soluciones
alcalinas. Hidrosolubles, se ionizan
rápidamente.
MECANISMO DE ACCIÓN
Fibrosis pulmonar
Tensión superficial Destrucción de
progresiva, irreversible
alveolar se ve alterada neumocitos I y II
y mortal
HERBICIDAS: PARAQUAT
Causa
• Dificultad Respiratoria
• Mediastinitis
• Fibrosis Pulmonar (Pulmón De Paraquat)
• Manos Secas, Agrietadas y Caída De
Las Uñas.
La Ingestión Produce:
• Sensación de Quemadura en la Boca,
garganta
• Gastralgia
• Vómitos
• Perforación Esofágica
• Edema Pulmonar
• Pancreatitis
• Afectación Renal, del SNC y puede ser
Rápidamente Mortal.
SEVERIDAD CLÍNICA
Pruebas Tratamiento
Complementarias
• Gasometría arterial • Descontaminación dérmica: retirar ropas
• BUN y creatinina contaminadas, lavar la piel con agua y jabón durante 15
minutos, lavar los ojos con agua durante 15 minutos.
• Bioquímica
• sistemático de orina
• radiografía de tórax
FORMACIÓN DE CARBOXIHEMOGLOBINA
Afinidad 240 veces mayor que la del oxígeno, formando carboxihemoglobina. Por
ello, la carboxihemoglobina es una molécula incapaz de oxigenar los tejidos
SISTEMA CARDIOVASCULAR
Disnea, arritmias, extrasístoles ventriculares, fibrilación auricular, bloqueo cardiaco e, incluso,
cambios isquémicos, cansancio con mínimos esfuerzos, dolor torácico y palpitaciones
APARATO DIGESTIVO
SISTEMA MUSCULAR
EXPLORACIÓN GENERAL:
Color de piel normal, pálido o cianótico, alteraciones de la
marcha y la somnolencia son los signos neurológicos más
frecuentes
ACTUACIÓN EN URGENCIAS PRUEBAS DE LABORATORIO
GASOMETRÍA
En estos pacientes la PO2 puede ser normal en presencia de niveles altos de COHB. PO2
es baja la intoxicación es grave
ÁCIDO LÁCTICO
La acidosis láctica secundaria al metabolismo anaerobio también sirve para
valorar el grado de hipoxia
OTRAS PRUEBAS DE LABORATORIO
ANÁLISIS DE ORINA.
Sirve para detectar mioglobina en casos con rabdomiólisis.
También: albuminuria, glucosuria
HEMOGRAMA.
Útil para averiguar los niveles de hemoglobina
PRUEBAS DE COAGULACIÓN.
Pacientes graves pueden desarrollar coagulación intravascular
diseminada.
BIOQUÍMICA SANGUÍNEA.
La valoración de la función renal con la determinación de la
urea y de la creatinina
ESTUDIOS DE IMAGEN
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX.
Es normal en la mayoría de los niños. Puede aparecer un
patrón intersticial de vidrio esmerilado y refuerzo hiliar. El
edema alveolar es un signo que implica peor pronóstico.
• Requiere reposo,
• Utilizar mascarillas con reservorio y fio2 altas
• Tto con oxígeno al 100%
• Carboxihemoglobina sean menores del 5%
• Determinación de COHB
OXÍGENO HIPERBÁRICO
Determinación del hierro libre en plasma es el mejor método para conocer la posible toxicidad
y capacidad total de fijación del hierro a la transferrina
Pico máximo de la concentración de hierro se produce a las dos o tres horas tras la ingesta de
una dosis terapéutica y a las cuatro o seis horas tras sobredosificación.
Suero salino fisiológico en bolos de 20 ml/kg, tantos como se requiera para mejorar la
perfusión, la taquicardia y mantener la tensión arterial
DESFERROXAMINA
Agente quelante que se une al hierro férrico y es excretado por los riñones en forma soluble,
dando una coloración naranja-marrón rojizo a la orina.
Indicaciones de la DFO