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POLIHIDRAMNIOS OLIGOHIDRAMNIOS

Definición Aumento exagerado de la cantidad de Cantidad de líquido


líquido amniótico. amniótico no excede a 300
EMB. Normal: 300-500 cc3 cc3
Exceso líquido por ↑ 500 cc hasta 2000 * L.A. imperceptible →
Por ↑ 2000 → Polihidramnios anhidraminios

Frecuencia 1% 2–3%

Etiología Maternos Anomalías renales en feto


(agenesia renal,
Toxemia gravidica, diabetes
obliteración ureteral).
incompatibilidad Rh, sífilis cardiopatías,
Exagerada deglución del
nefropatias.
líquido por el feto.
Fetales: Anencefalía y espina bifida, Declinación de la función
lesiones hipofisiarias → que ↑ la secretora del amnios
producción de orina. Atresia de esófago y (procesos tóxicos:
duodeno → impide la reabsorción del alcoholismo, tabaquismo.
líquido en el intestino. Procesos infecciosos: sífilis,
paludismo).
Factores Ovulares: Lesiones en la
R.P.M.
placenta o cordón que son obstáculo en
la circulación fetoplacentaria.
POLIHIDRAMNIOS OLIGOHIDRAMNIOS

Cuadro A.U. ↑ para la edad gestacional. ↓ del volumen uterino en relación


Clínico Piel con grietas, edema con la edad gestacional.
suprapérbico. Intima aplicación del feto a la

Abdomen fluctuante. pared del útero.


Contenido uterino déficit de ↑ de la sensibilidad uterina a la

palpar. palpación.
Sensación de peloteo muy Dolor abdominal provocado por el

manifiesto. movimiento fetal.


La auscultación fetal es débil. Descenso precoz de la
presentación.
Estudio Ecográfico.

Formas -Exceso de líquido en la Primitivo: Cuando el líquido


Clínicas proximidad del término es la amniótico no se formó.
forma más frecuente (pasa Secundario: Cuando habiéndose
inadvertido). formado en cantidad normal se
reabsorbió (feto muerto o cuando
-Polihidramnios crónico del
se expulso al exterior, hidrorrea).
embarazo avanzado. Se
constituye en los dos últimos meses
de embarazo.
POLIHIDRAMNIOS OLIGOHIDRAMNIOS

Formas Polihidramnios subagudo (26


clínicas semanas) se relaciona con
malformaciones fetales.
Polihidramnios sobreagudo
precoz (20 semanas) es la forma
más rara.
Paciente agitada, disneica dolor
abdominal intenso.
Evolución -Exceso de líquido: Parto se inicia Durante el T de P las
clínica antes del término (ruptura de las contracciones uterinas son muy
bolsas) procidencias del cordón, dolorosas.
ausencia de acomodación fetal, La dilatación cervical se realiza

anomalías de la contracción uterina, lentamente. No hay formación de


las bolsas.
hemorragia post parto.
Amniorrexis → cantidad de líquido
-Polihidramnios crónico: El es exigua, a veces teñido de
organismo se va adaptando y a meconio.
veces es bien tolerado. Fetos de escaso desarrollo a veces
-Polihidramnios agudo precoz: se encuentra malformaciones
se debe interrumpir el embarazo ya congénitas.
que pueden presentar en la madre
transtornos cardiacos, respiratorios,
ruptura uterina, muerte.
POLIHIDRAMNIOS OLIGOHIDRAMNIOS

Dx CLÍNICO: CLÍNICO
A.U. ↑ para E.G. (Ya revisado)
Dificultad para definir las partes
fetales.
F.C.F. apagada o ausente a pesar
que el feto esta vivo.
Ecografía: Ecografía
ILA:
ILA < 5
Tratamient -Reposo Reposo
o
-Dieta hiposódica Recomienda consumir abundantes
-Administración de diuréticos líquidos.
-Signos y síntomas de afección Signos de alarma
respiratoria en la madre se debe Monitoreo Estricto en T. de P.
realizar amniocentesis.
-Indometaceina se usa en
polihidramnios severo.
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Tratamient -Restringidosu uso entre las 22-29


o semanas por el cierre pre maturo
del ductus o de hipertensión
pulmonar fetal.
-Feto Maduro → Parto
-Amniotomia puntiforme
copntrolada para evitar el prolapso
de cordòn o DPP.

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