Epidemiología

Prof: Yadexy Carbay G.

Epidemiología: Su significado deriva del griego Epi (sobre) Demos (Pueblo)
Logos (ciencia).
Una definición técnica es la que propone que la epidemiología es "el estudio
de la distribución y determinantes de enfermedades en
poblaciones humanas“

Epidemiología es la disciplina que estudia la enfermedad en poblaciones

humanas.

Antigua: La ciencia de las epidemias.

Asociación Epidemiológica Internacional (IEA):
El estudio de los factores que determinan la frecuencia y distribución de
las enfermedades en poblaciones humanas.
“Ciencia que se ocupa de la frecuencia,
distribución y tipo de enfermedades
infecciosas en diferentes puntos de la tierra
y en diversas épocas y que al mismo tiempo
estudia las relaciones del hombre y del
medio ambiente que le rodea”
HIRSCH
“Ciencia sinóptica médico social, que estudia las condiciones
de salud o de enfermedad en una comunidad, mediante el
análisis de su distribución y de los factores que intervienen
en su causalidad o en su prevención, aplicando este
conocimiento al control de enfermedades o a su
prevención”
Evans y Albornoz (2001)
 Etapas en la evolución histórica de la
Epidemiología

Clínico Individualista
Grandes epidemias
Etiológico – Unicista
Ecológico multicausal
Clínico – Individualista
Estudio de signos y síntomas que aparecían en cada
proceso o enfermedad, caracterizándolos, tratando
de diferenciarlos los unos de los otros y
haciéndolos corresponder con una entidad.
 Grandes epidemias
Afección de grandes grupos humanos, ante las
pavorosas epidemias que asolaron Asia y Europa
en la edad media y que se propagaban siguiendo
las rutas del comercio.
Etiológico – Unicista

Monocausal

Biologicista

Única Causa
 Ecológico – Multicausal
“ Los agentes causales constituyen una causa
necesaria, pero no siempre suficiente para que
se produzca como efecto la enfermedad”
Categoría causa - efecto
Alcances:

1. La epidemiología es una disciplina de las Ciencias de la Salud.

2.Su énfasis está puesto en el estudio de poblaciones.

3. Toma en cuenta la forma en que aparece la enfermedad en el

contexto de una población sana.
Alcances:

4. Su enfoque puede ser aplicado tanto a enfermedades

transmisibles, así como a las de origen genético, degenerativo,
inflamatorio o neoplásico. Agudas como crónicas.

5. Se aplica para el estudio de eventos de morbimortalidad con

alto impacto social y económico: Accidentes Laborales, Tránsito,
Violencia, Patrones y Hábitos de Vida, Pobreza.

6. Sus métodos aplican para el estudio de poblaciones humanas,

animales o vegetales.
Niveles de actuación de la Epidemiología
DESCRIPTIVO: explica la ocurrencia y distribución de los problemas que
afectan la salud de la población

ANALITICO: define las causas y mecanismos que favorecen o

intervienen en la aparición de eventos dañinos en la salud de la
comunidad

INTERVENCIÓN: propone y determina las acciones para controlar o

prevenir los problemas reconocidos y estudiados
Aplicaciones:

1. Medición del nivel de salud de poblaciones.

 Determinar la carga de enfermedad para planificar los
requerimientos de servicios y la prioridad para la asignación de
recursos.
 Detección de tendencias en la incidencia o prevalencia de
enfermedades.
 Identificación de cambios en los patrones de una enfermedad y
sus consecuencias.
 Identificación de grupos de riesgo en la población.
 Determinación del estado de salud, la magnitud de capacidad o
de la discapacidad.
Aplicaciones:

2. Descripción de la historia natural de la enfermedad

 Definición de rangos de normalidad y/o valores esperados.

 Completar el cuadro clínico de una enfermedad e identificar
condiciones predisponentes. Identificar extensión de periodos
de etapa pre-sintomática.
 Ayudar en la predicción (pronóstico) en la mejoría clínica con y
sin intervenciones.
 Aplicaciones:
3. Identificación de los determinantes de las enfermedades

Este objetivo de investigación busca establecer la relación entre

determinantes y condiciones relacionadas con la salud. Esto debiera
permitir distinguir entre:
 Asociaciones de dependencia estadística - entre dos o más eventos,
características o variables. Estas asociaciones pueden o no estar en
relación causal y,
 Determinantes, vale decir, factores que pueden producir cambios en las
condiciones de salud. Estos son factores que tienen una relación causal
directa con problemas de salud.
 Aplicaciones:

4. Control y prevención de la enfermedad

 Removiendo o eliminando agentes primarios, dependiendo del
reservorio natural, modo de diseminación y sitio de acción
 Protección del ser humano mejorando las condiciones del medio
(higiene) " Incrementando la resistencia del huésped
(inmunización, incremento de la resistencia biológica)
 Modificación del comportamiento humano para impedir riesgos
o promover acciones saludables.
 Aplicaciones:

5. En la selección de métodos de control y prevención:

 Identificando (estudios descriptivos), grupos de mayor riesgo.
 Identificando factores cuantitativamente importantes
(epidemiología analítica)
 Métodos efectivos para el control y prevención (estudios
experimentales).
 Aplicaciones:

6. Planificación y evaluación de servicios de salud

En el pasado los servicios eran planificados y los recursos asignados

sobre la base de la utilización histórica. La planificación lógica y la efectiva
administración de los servicios de salud dependen de la estimación de las
necesidades y de las demandas estimadas. Para esto se requiere
información referente a :
 Identificación de los principales riesgos para la salud de la comunidad
 Conocimiento de la eficacia de las intervenciones
 Evaluación de la eficacia y efectividad de las intervenciones propuestas
 Epidemiología y Salud Pública. Visión Actual.

 La Epidemiología comparte con la Salud Pública el interés por el "colectivo" ( Demos).

 La Epidemiología es el brazo operativo que tiene la Salud Pública para poder cumplir con
su objetivo.
 Comparten un sólido cuerpo de conocimientos específicos, así como una metodología y
aproximación racional que le es característica (método y pensamiento epidemiológico).
 Se preocupan no tan sólo del estudio de los problemas de salud, sino también de los
elementos conducentes a la modificación de situaciones indeseadas mediante la
organización, administración y aplicación de efectivas medidas de prevención y control.
 Se adecuan a otras tendencias científicas y metodológicas para el análisis y la
intervención de problemas de salud colectiva, como por ej:
La Planificación Estratégica Situacional, El Marco Lógico y ASIS.
Preguntas.
• ¿Qué factores determinan que unas personas enfermen de tal o cuál causa y otras no?
• ¿Cómo influye la edad, el sexo, la raza, nivel de instrucción, su situación económica,
religión, condiciones genéticas o nutricionales en el modo de enfermar de las
poblaciones?
• ¿Los atributos de la variable "persona" se mantienen siempre constantes para un sujeto
en particular?
• ¿Los patrones de aparición de algunas enfermedades en el tiempo pueden ser diferentes
en diferentes grupos poblacionales?
• ¿Qué factores determinan la importancia de la variable tiempo en la aparición de
enfermedades?
• ¿Por qué es importante el asentamiento o lugar de procedencia en la aparición o
propagación de una enfermedad?
 Aportes de otras ciencias

Sociología y Psicología: comportamiento social del hombre

Antropología: hábitos, pautas culturales y creencias de la

colectividad

Demografía: estructura, características y cambios de

población
 Economía y Administración: ejecución y elaboración de programas
de salud

 Bioestadística: procesamiento de datos

 Clínica médica: diagnóstico de enfermedad

Ecología: factores ambientales

Microbiología, Parasitología y Zoología: Agentes causales

Inmunología: respuesta del hospedero