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PRIMEIROS
SOCORROS- GERIATRIA
2018 Formadora:
A.Teixeira
Objetivos:
■ Identificar os fatores e utilizar as medidas que contribuem
para a prevenção de úlceras de pressão.
1. Úlceras de pressão
2. Risco de acidente
3. Isolamento e imobilidade
4. Primeiros socorros
1.Úlceras de pressão
1.1.Conceito de úlcera de pressão
1.2.Processo de desenvolvimento
1.3.Classificação
1.4.Fatores de risco
1.6.Posicionamento
(>16-33 mmhg)
Nota: Num utente debilitado isto pode traduzir-se no aparecimento de uma úlcera de
pressão, quando os tecidos estão sujeitos a uma pressão de 20 mmhg, por um
Compressão dos tecidos
Capilares com
Capilares sem
excesso de pressão
excesso de pressão
1.3.Classificação
As úlceras de pressão podem classificadas em:
■ Estágio I
■ Estágio II
■ Estágio III
■ Estágio IV
Estágio I
■ Pele intacta com aparecimento de vermelhidão
(eritema) que, mesmo após o alívio da pressão
não desaparece.
Estágio II
4. Idade avançada.
5. Estados Nutricionais debilitados;
6. Nível de consciência comprometido;
7. Perda da sensibilidade táctil e/ou térmica;
8. Falta de higiene;
9. Excesso de calor ou de frio.
Os principais fatores que podem contribuir
para a formação de úlceras de pressão:
Forças de
Cisalhamento Pressão
Humidade Atrito
Locais mais comuns
4. Manter hidratação;
C. Preparação da equipa
A- Avaliação das condições e preparação do
idoso
2.1. Quedas
2.2.Intoxicações
2.3.Atropelamentos
2.4.Incêndios
O que é um acidente?
Um acidente é um evento
inesperado e indesejável que
causa danos pessoais,
materiais (danos ao
património), danos financeiros
e que ocorre de modo não
intencional.
Alguns factos…
Em cada ano, 1 em cada 3 pessoas idosas sofre um acidente
doméstico.
30% homens
2005
2.1. QUEDAS
Fatores de risco
Fatores intrínsecos ( inerentes á condição de saúde do
idoso, ex: doença de Parkinson, artroses, artrites, alguns
medicamentos, etc);
Restrição da atividade;
Perda da autonomia e independência;
Declínio das interações sociais;
Medo de voltar a cair;
Desgaste emocional/depressão;
Mais pessimismo em relação ao futuro;
Sentimentos de fragilidade e insegurança.
PREVENÇÃO DE QUEDAS em casa
■ Via digestiva;
■ Via respiratória;
■ Via cutânea;
■ Via ocular;
■ Por injeção;
■ Por picada de animal.
Tipos de intoxicações:
■ Acidental;
■ Voluntária;
■ Profissional.
Substâncias tóxicas mais comuns:
1. Produtos de uso doméstico ( ex: detergentes, inseticidas,
gasolina);
3. Medicamentos;
■ Doenças da vitima.
INTOXICAÇÕES- Sinais e Sintomas:
Quanto?-quantidade ingerida
Onde?- o local
■ Diminuição da mobilidade;
■ Diminuição da atenção.
Como prevenir atropelamentos com idosos:
Aconselhar os idosos a:
2- Alerta do fogo
■ O ponto de encontro.
Planta de Emergência
Consequências de um incêndio?
Envenenamento
Inalação de
por Monóxido
Fumos
de Carbono
Queimaduras
Prevenir incêndios
3.Isolamento e
Imobilidade
3.1. Envelhecimento físico e
psicológico
3.2.Sedentarismo/desporto
3.3.Hábitos culturais/animação
3.4.Exercício físico e mobilidade
3.5.Patologias várias
3.1. ENVELHECIMENTO
FÍSICO E PSICOLÓGICO
Envelhecer …o que é?
■ Diminuição geral das capacidades da vida diária;
Abdominal e visceral;
■ As articulações desgastam;
■ Os ligamentos calcificam.
Coração:
■ O coração mantém a sua capacidade funcional;
■ Deposita-se gordura;
■ Os rins atrofiam;
■ Diminui a elasticidade da bexiga e a sua
capacidade.
Modificação da cor,
Desgaste,
Maior sensibilidade dentária.
Língua:
■ Torna-se lisa e plana,
■ Papilas atrofiam,
■ Diminui o paladar.
Estomago:
Incontinência Fecal
Sistema nervoso:
■ Diminuição do nº de neurónios;
■ Diminuição da audição;
■ Acumulação de cera.
Olfato:
Redução do paladar;
Negação
Apatia Vitimização
Rigidez Infantilização
Isolamento Obsessão
Os principais problemas psicológicos nas
pessoas idosas:
Depressão;
Ansiedade;
Agitação;
Perturbações do sono;
Alcoolismo;
Isolamento;
Suicídio;…
3.2.SEDENTARISMO/
DESPORTO
Conceito de sedentarismo
■ Valorizar saberes;
■ Estimular a relação interpessoal.
Atividades de animação
A. Hipertensão arterial
B.Diabetes
Hipertensão arterial
■ A pressão arterial é a medição da força exercida pelo
sangue contra as paredes do vaso sanguíneo.
Tensão arterial
habitual
Idade
153
■ A elevação ocasional da pressão arterial pode ser devida a:
– Exercício físico intenso,
– Nervosismo, preocupações ,
– Drogas,
– Alimentos, álcool e café,
– Tabaco;
– Idade .
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Consequências da hipertensão arterial
Sintomas:
■ Inicialmente, é assintomática.
■ Dores de cabeça;
■ Visão enevoada;
■ Zumbidos;
■ Tonturas.
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Como Prevenir a HTA?
■ Reduzir o consumo de sal de cozinha, enchidos, conservas, queijos
salgados, álcool.
■ Não fumar;
■ Controlar o Stress/Ansiedade.
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B. Diabetes
O que é a diabetes?
■ Diabetes tipo I
■ Diabetes tipo II
■ Diabetes gestacional
■ Outros
Diagnóstico:
Sangue venoso:
• Em jejum ≥126 mg/dl
• Sintomas+ glicémia ocasional ≥ 200 mg/dl
• Glicémia ≥ 200 mg/dl às 2 h na PTGO com
75 g de glicose ou hemoglobina glicada A1C
≥6,5%
Sinais e sintomas
■ Doenças neurológicas;…
Perigoso
!!!
Perigoso!!!
Qual o tratamento da diabetes?
Tratamento
médico
Exercício
físico
Tratamento
nutricional
Alimentação para diabéticos
Saudável
Variada Equilibrada
■ Dispneia;
■ Agitação;
Obstrução parcial
Obstrução total
Sinais de obstrução ligeira
■ Vítima reativa, eventual ruído respiratório na inspiração,
mantém trocas gasosas, mantém reflexo de tosse eficaz;
■ Cianose;
Obstrução ligeira
Incentiva-la a continuar
a tossir, tentando
acalma-la.
Desobstrução da via aérea-adulto
Obstrução grave
Pancadas
Interescapulares
Compressões
Abdominais
Manobra de Heimelich
Incapaz de falar
5X
5X
Inconsciente
Ligar 112
Iniciar SBV
Desobstrução da via aérea nas grávidas e
obesos:
■ Se se engasgar e estiver sozinho:
4.2.HEMORRAGIA
Hemorragia
■ A hemorragia é uma perda de sangue devido a
rutura de vasos sanguíneos.
Tipos de hemorragias- quanto à origem:
Arteriais: saída de sangue vermelho vivo e às
“golfadas”
saída de sangue;
Internas- a saída de
• Garrote.
• Aplicação de frio.
• Elevação do membro.
Compressão manual direta
■ Fazer compressão diretamente sobre a lesão que
sangra utilizando compressas ou um pano limpo.
Compressão manual indireta
■ Consiste em fazer compressão num ponto
entre o coração e a lesão que sangra.
Garrote:
Utilizado só quando as outras
ocorreu a destruição/amputação
de um membro.
• Sede.
• Sensação de frio (arrepios) e tremores.
• Pulso rápido
• Palidez.
• Zumbidos.
O que fazer:
■Acalmar a vítima e mantê-la acordada.
■ Desapertar-lhe a roupa.
■ Vertebro medulares;
■ Torácicos;
■ Acidentes de trânsito;
■ Quedas;
■ Violência física.
Traumatismo crânio-encefálicos- Sintomas
■ Dor de cabeça; ■ Náuseas e vómitos
■ Hemorragias (saída de sangue
■ Sonolência; pelo nariz ou ouvido)
■ Alteração do diâmetro das
■ Alterações de equilíbrio; pupilas;
■ Perda de sensibilidade ou
■ Alterações do comportamento e paralisia de um dos lados do
corpo.
da consciência;
■ Atropelamentos;
■ Quedas;
■ Desportos radicais;
217
ATUAÇÃO
■ Quando movimentar a vitima deverá ser sempre como um todo;
218
4.4.FRATURAS
Situação em que há perda da
continuidade óssea.
Tipos de fraturas:
I. Abertas ou expostas
II. Fechadas
Sinais e sintomas:
Dor no local da fratura;
Perda da mobilidade;
Deformação;
Edema.
Atuação:
Imobilizar o osso mantendo o membro
alinhado;(qualquer movimento provoca
dores intensas)
Atuação:
Não efetuar pressão sobre o local de
fraturas;
Dor violenta.
Impotência funcional.
Deformação.
Edema.
Distensão
■ Rotura das fibras que compõem os músculos,
resultante de um esforço para além da sua
resistência (ex: levantar pesos).
Sinais e Sintomas
Rigidez muscular.
Edema.
Atuação:
1º-Aplicar gelo durante 15 a 20 minutos (repetir a cada 2
h até a dor e o inchaço desaparecerem);
■ Profundidade
■ Extensão
■ Localização
Quanto à profundidade:
Queimadura de 1º grau
■ Atinge só a epiderme.
■ Ir ao hospital.
O que não se deve fazer:
■ Retirar qualquer pedaço de roupa ou
tecido que possa ter ficado agarrado à pele
da vítima;
através do corpo.
■ Na pele, podem aparecer duas
pequenas áreas de queimaduras
(geralmente de 3º grau) - a de entrada e
de saída da corrente elétrica.
Atuação
■ Não tocar na vitima;
■ Desligar o aparelho da tomada ou quadro elétrico;
■ Empurre a vítima para longe da fonte de eletricidade
com um objeto seco, não-condutor de corrente, como
um cabo de vassoura ou uma tábua.
■ Se tiver que usar as mãos para remover uma pessoa,
envolva-as em jornal ou papel.
4.6.Reanimação cardiorrespiratória
PARAGEM CARDIORESPIRATÓRIA
É uma interrupção brusca e inesperada da função
cardíaca e respiratória.
A paragem cardíaca é a principal causa de morte na
Europa.
Cada minuto sem socorro reduz a probabilidade de
sobrevivência de vitima em 10%.
30 - Compressões torácicas
2 - Ventilações
Compressões / Ventilações
Segurança
Não Responde?
Respiração é normal?
Ligar 112
30 - Compressões torácicas
2 - Ventilações
Compressões / Ventilações
Não Responde?
Avaliar Estado de Consciência
Coloque as mãos sobre
os ombros da vítima
Abane suavemente
Não Responde?
Respiração é normal?
Ligar 112
30 - Compressões torácicas
2 - Ventilações
Compressões / Ventilações
Segurança
Não Responde?
Respiração é normal?
Ligar 112
30 - Compressões torácicas
2 - Ventilações
Compressões / Ventilações
ABRIR VIA AÉREA
Colocar palma da mão sobre a testa ;
Extensão ligeira da cabeça;
Dedos indicador e médio da outra mão
sob o queixo
Levantar o queixo;
Verificar se existem corpos
estranhos na boca.
Segurança
Não Responde?
Respiração é normal ?
Ligar 112
30 - Compressões torácicas
2 - Ventilações
Compressões / Ventilações
A RESPIRAÇÃO É NORMAL ?
■ VER, OUVIR E SENTIR se a
respiração é NORMAL .
Máximo 10 segundos
A RESPIRAÇÃO É NORMAL ?
RESPIRA ?
Avalie durante 10
segundos.
Exceto
SIM ► Posição Lateral de Segurança vitima de
trauma
Não Responde?
Respiração é normal ?
Ligar 112
30 - Compressões torácicas
2 - Ventilações
Compressões / Ventilações
Segurança
Não Responde?
Respiração é normal ?
Ligar 112
30 - Compressões torácicas
2 - Ventilações
Compressões / Ventilações
COMPRESSÃO TORÁCICA
•Vítima em decúbito dorsal sobre superfície dura e
lisa.
• Mão mais próxima dos pés da vítima.
• Localizar a última costela com dedo indicador e
médio juntos.
• Seguir o bordo até ao centro
do tórax.
Compressão torácica
Colocar o corpo do
reanimador verticalmente
ao corpo da vítima
Braços esticados
COMPRESSÃO TORÁCICA
Não Responde?
Respiração é normal ?
Ligar 112
30 - Compressões torácicas
2 - Ventilações
Compressões / Ventilações
VENTILAÇÃO
- BOCA - A - BOCA
DURANTE A VENTILAÇÃO DEVE:
- AUXILIAR VIA RESPIRATÓRIA (TUBO DE MAYO, MÁSCARA, AMBÚ)
■ Repetir.
Se a insuflação inicial não fizer o tórax
expandir, verificar:
Não Responde?
Ligar 112
30 - Compressões torácicas
2 - Ventilações
Compressões / Ventilações
Segurança
Não Responde?
Respiração é normal ?
Ligar 112
30 - Compressões torácicas
2 - Ventilações
Compressões / Ventilações
Até quando?
Reanimador exausto.
? Que Riscos ?
Quando se utiliza: