MORNING REPORT

EMERGENCY ROOM
18 JUNI 2018
 PENYAKIT DALAM
PUKUL NAMA USIA JK DIAGNOSA TERAPI

17.6.19 Ny Ming 45th F Hipertensi + Dr Chandra, spPD

08.46 Hasmiati Elektrolit RL 500cc/8jam
644215 Imbalance ec Low Amlodipin 1x5mg
Intake Mikardis 1x40mg
Omeprazole 1x40mg
Cefotaxim 2x200mg
Cek UL

17.6.19 Tn 80th M Anemia+susp Dr Chandra, spPD

09.07 Suparno Hepatitis Nacl 3% 500cc/24jam (1x)
786925 Akut+sepsis Nacl 0,9% 500cc/24jam
Omeprazole 1x40mg
Sucralfat syr 3xCI
Cefotaxim 3x1gr (IV)
Ketorolac 3x30mg
Amlodipin 1x5mg
Curcuma 3x1
Pro USG Abdomen
Cek HBSag
Cek Bilirubin Total
 PENYAKIT DALAM
PUKUL NAMA UMUR JK DIAGNOSA TERAPI
17.6.19 Jack 57th M Ulkus Pedis Dextra Dr. Chandra, Sp.PD
13.13 Sentoso post Debridement + NaCl 3% 500 cc/12 jam
784180 Hiponatremia + DM II rencana 2x pemberian,
3 way dgn NaCl 0.9%
500 cc/12 jam
Cek elektrolit post
koreksi
Ciprofloxacin 2x400 mg IV
Metronidazole 3x500 mg
IV
Omeprazole 1x40 mg IV
Novorapid 3x11 Unit
Lantus 1x18 Unit
Kultur swab ulkus
Cek albumin
Besok GDP & GD2PP
Konsul bedah
 PENYAKIT
PUKULNAMA DALAM
UMUR JK DIAGNOSA TERAPI
17.6.19 Mujiwati 59th F Ulkus gaster + obs. Dr. Chandra, Sp.PD
16.28 688705 trombositopenia NaCl 0.9% 500 cc/12 jam
Omeprazole 2x40 mg IV
Sucralfat 3xC1
Transamin 3x500 mg IV
Ondansetron 3x4 mg IV
Ceftriaxone 2x1 gr IV
DL ulang besok
17.6.19 Fatmawat 58th F Anemia + CHF Dr. Chandra, Sp.PD
18.11 i NaCl 0.9% 500 cc/24 jam
666014 Transfusi PRC 600 ml
selang 6 jam tiap
transfusi premed lasix 1
amp IV
Omeprazole 1x40 mg IV
Sucralfat 3xC1
Concor 1x2.5 mg
O2 nasal 2 lpm
cek Fl,MDT,retikulosit
 PENYAKIT DALAM
PUKUL NAMA UMUR JK DIAGNOSA TERAPI
17.6.19 Kasmawat 45th F Low intake + Dr. Chandra, Sp.PD
17.55 i dispepsia + NaCl 0.9% 500 cc/8 jam
752411 hemiparesis dextra Ceftriaxone 2x1 gr IV
ec riw. SNH Omeprazole 2x40 mg IV
Sucralfat 3xC1
Ondansetron 3x4 mg IV

17.6.19 Senly 36th M Dispepsia Dr. Chandra, Sp.PD

18.17 Berry RL 500 ml/8 jam
349674 Omeprazole 1x40 mg IV
Sucralfat 3xC1
Ondansetron 3x4 mg IV
Ceftriaxone 2x1 gr IV
Cek UL,ureum,kreatinin
 PENYAKIT DALAM
PUKUL NAMA UMUR JK DIAGNOSA TERAPI
20:04 Masna 59 F DM Tipe 2 Dr. Nono, Sp. PD:
421370 Hiperglikemia + HT IVFD NaCl 0,9% 16 tpm
Apidra 3x12iu
Ezelyn 1x14iu
Amlodipin 1x10mg
Candesartan 1x16mg
Asam Mefenamat 2x50mg
OMZ 1x40mg iv
 PENYAKIT DALAM
PUKUL NAMA UMUR JK DIAGNOSA TERAPI
20:50 Misiyem 63 F Dispepsia + Ulkus Dr. nono, sp. Pd:
524535 dekubitus + Post IVFD NaCl 0,9% 16 tpm
stroke + Cilostazol 2x50mg
Hipoalbuminemia Metronidazol 2x50mg iv
OMZ 1x1 amp
Sucralfat 3x1 cth
 PEDIATRI
PUKUL NAMA UMUR J DIAGNOSA TERAPI
K
17.6.19 Angela 17th F DHF hari ke VI Dr Lany, spA
09.12 Victoria RL 20 tpm
786928 Paracetamol 500mg, jika suhu
>38’C cek DL/8jam
Urine tampung+diuresis jika ada
perdarahan

17.6.19 Ahmad 10th M Demam Febris Dr Lany, spA

11.51 Aqiel Dd DHF hari ke V RL 20 tpm
412862 Ibu Profen 2x200mg, bila suhu
>38’C
Cetrizine syr 1xCI
Fusyem cream
Meftin/ketricin
Cek DL/8jam
 PEDIATRI
PUKULNAMA UMUR J DIAGNOSA TERAPI
K
17.6.19 Bayi Ny 1bln M Bronchopneumonia Dr Lany, spA
10.07 Darna 29hari Dd Bronchitis D5 1/4NS 18cc/jam
Ampisilin Sulbactan
3x240mg
Gentamisin 2x12mg
Paracetamol drip 0,5ml
(k/p)
Nebu Nacl 2cc/jam
Diaet Sonde jika sesak
berkurang dan jika sesak
meningkat dilapor
Rawat PICU
20.40 An. Nadira 6 F DHF HARI KE-4 dg Dr. thrisia, sp. A
Kakesha hemokonsentrasi Gelofusin 7cc/kgBB 1 jam
786988 lanjut 5cc/kgBB 3 jam
Paracetamol 2 ¼ cth (k/p)
Ondancentron 3x4mg iv
Sucralfat 4x2cth
Rawat PICU
 PEDIATRI
PUKULNAMA UMUR J DIAGNOSA TERAPI
K
20:22 Al Fatan 3 M Febris hari ke 8 + Dr. lany, sp.A:
786986 anemia + IVFD D5 ½ NS 10tpm
trombositopenia Ceftriakson 600 mg/24
jam
PCT syr 5ml/4-8jam
Cek MDT, retikulosit
 KARDIOLOGI
PUKUL NAMA UMUR J DIAGNOSA TERAPI
K
17.6.1 Tn 70th M NSTEMI Dr Yusri, Sp.JP
9 Bamban Brilinta 2x1
08.12 g Pletaal 2x50mg
Daryono Micardis 1x80mg
640374 Omeprazole 1x1
Simvastatin 1x20mg
17.6.1 Budi 58th M CHF NYHA IV Dr. Yusri, Sp. JP
9 Harianto Lasix 3x2 amp
15.33 Spironolactone 1x100 mg
Micardis 1x80 mg
Monitor diuresis
18.6.1 Misnu 57th M AF RVR + dispepsia Dr. Yusri Sp.JP
9 + HT grd II Digoxin 1 amp extra, lanjut
07.00 Digoxin 1x ½ tab
Bisoprolol 2x 5mg
Omeprazole 2x1 amp
 PULMONOLOGI
PUKU NAMA UMUR J DIAGNOSA TERAPI
L K
23:40 Halida 75 M Obs Hemaptoe susp Dr. mufida, sp.p:
h Tbparu As tranexamat 3x50mg
78696 +Hiponatremia + low Vit K 3x1 amp
intake Cek TCM
Rawat ruang kohort
Konsul IPD

Dr. Chandra, sp.PD:

NaCl 0,9% 500cc/24 jam
Omeprazol 1x1
Ondansentron 3x1
 NEUROLOGI-BEDAH SARAF
PUKUL NAMA UMUR JK DIAGNOSA TERAPI
17.6.1 Tn 66th M Post Stroke+Low Dr Linda, spS
9 Surivani Intake+Hiponatrem Nacl 3% 700cc/24jam
07.23 780702 ia Amlodipin 1x5mg
Konsul Gizi
19.09 Asngari 63 M LBP + VES + Obs Dr. Linda, Sp. S:
512695 Trombositopenia + Ro. Lumbosakral AP/Lat
Dispepsia IVFD RL 16 tpm
Ketorolak 2x30mg
Ranitidin 2x1 amp
PDA 3X1 cap
B komp 2x1
Konsul IPD+Jantung di ruangan
21:24 H. Abdul 79 M Cefalgia ec susp Dr. linda, sp.S:
Rachman CRS + HT grd II Gabapentin 2x300mg
421301 PDA 2x1
Amlodipin 1x5mg
KSR 3x1
Ro. Lumbosakral dan servikal
 OBSTETRI & GINEKOLOGI
PUKU NAMA UMUR J DIAGNOSA TERAPI
L K
17.6.1 Lilis 30 F G4P3A0 Gravid 24 IVFD RL 500cc + bricasma 2 amp
9 Kurnia minggu ancaman 20 tpm
20:37 wati partus preamaturus PCT 3x500mg po
786987 Dexametasone 2x2amp iv
Amoksisilin 3 x 50mg po
 BEDAH SARAF
PUKU NAMA UMUR J DIAGNOSA TERAPI
L K
 BEDAH UMUR
PUKUL NAMAUMUM/DIGESTIF
JK DIAGNOSA TERAPI
17.6.1 Anisawa 26 F Susp Appendisitis Dr. sumaryono,spb-kbd:
9 ti akut Rencana operasi 09.00
21:45 786989 IVFD Tutofusin 20 tpm
Ceftriakson 2x1gr
Ranitidin 2x1 amp
22:20 Suyanto 37 M Ileus Obstruksi + Dr. sumaryono, sp. B-kbd:
786992 Hiponatremi IVFD RL 1L (loading) lanjut
28 tpm
OMZ 2x1
Metronidazol 3x50mg iv
Pro laparatomi kolostomi
besok
Rawat ICU
23:45 Junus M Peritonitis ec Dr. Sumaryono, sp.b-kbd:
Posuma 74 Perforasi gaster + IVFD RL 750c lanjut 24 tpm
h hiponatremia Cefoperazon 3x1gr iv
786997 Metronidazol 3x50mg iv
OMZ 2x1
Rawat ICU, laparatomi ekspl
09.00
 BEDAH UMUM/DIGESTIF
PUKUL NAMA UMUR J DIAGNOSA TERAPI
K
00:13 Iswati 46 F Syok hipovolemi + Dr. sumaryono,sp,B.kbd:
luka tusuk abdomen Observasi ICU
Vit K 3x1
Kalnex 3x50mg
Ceftriakson 2x1gr
Metronidazol 3x50mg
USG abdomen selasa
Siapkan PRC 5 kolf

Dr. syahyad,sp.an:
Ac ICU
Transfusi PRC
 BEDAH ANAK
PUKUL NAMA UMUR J DIAGNOSA TERAPI
K
17.6.19 Gigih 13th M Abses pedis sinistra Dr. Iman, Sp.BA
14.27 Setiawan IVFD RL 20 tpm
Barokah Ceftriaxone 2x1 g IV
Metronidazole 3x400 mg
IV
Pro eksisi abses besok di
COT
 BEDAH UROLOGI
PUKUL NAMA UMUR J DIAGNOSA TERAPI
K
 ONKOLOGI
PUKUL NAMA UMUR J DIAGNOSA TERAPI
K
20:05 Hardiyant 23 F Tumor paru D post Dr. sentot, sp. B (K) onk:
i Hiranti kemoterapi + Efusi O2
693895 pleura D Metil prednisolon 2x125mg
OMZ 1x1 amp
 ORTHOPEDI
PUKUL NAMA UMUR J DIAGNOSA TERAPI
K
17.6.19 Gusti 3th M Open Fractur digiti Dr Adi, spOT
13.04 Aditya V phlanx distal Pro Debridement jam 21.30
786963 manus dextra WITA
Paracetamol 3xcth 1 ½

Konsul anastesi
Perihal rencana operasi
17.6.19 Riana 49th F Fraktur Smith Dr. Adi, Sp.OT
14.40 786969 Sinistra Pasang elastic bandage
Ketorolac 20 mg k/p
 MATA
PUKUL NAMA UMUR J DIAGNOSA TERAPI
K
17.6.19 Slamet 53th M Vulnus laceratum Dr. Baskoro, Sp.M
15.56 Permadi kornea OS + HT st. R/Op dengan GA besok
II Ro thorax
Konsul anestesi
Baquinor 1 tetes/jam OS
Cendo Tropin 1% atau 0.5%
3x1 tetes OS
Metilprednisolon 2x125 mg
Transamin 2x1 amp IV

Dr. Chandra, Sp.PD

Amlodipin 1x10 mg
Micardis 1x40 mg
Cek HBsAg
Ro thorax

` ` ` ` ` `
 KULIT & KELAMIN
PUKUL NAMA UMUR J DIAGNOSA TERAPI
K
00:13 Iswati 46 F Syok hipovolemi + Dr. sumaryono,sp,B.kbd:
luka tusuk abdomen Observasi ICU
Vit K 3x1
Kalnex 3x50mg
Ceftriakson 2x1gr
Metronidazol 3x50mg
USG abdomen selasa
Siapkan PRC 5 kolf

Dr. syahyad,sp.an:
Ac ICU
Transfusi PRC
EMERGENCY PROCEDURE
NAMA DIAGNOSIS TINDAKAN
RESUME
Inpatient 32

Outpatient 73

Emergency Procedure -

Total 105