METODO KATONA

MÉTODO KATONA

Repetición
Desarrollado en
intensiva de
Hungría por Plasticidad
patrones
Ferenc Katona
sensoriomotores

Diagnóstico
Terapéutico Neurohabilitación
Preventivo
 ABORDAJE REHABILITATORIO V/S
NEUROHABILITACIÓN
ABORDAJE ABORDAJE DE
REHABILITATORIO NEUROHABILITACIÓN
• Contempla el entrenamiento • Contempla la disminución de la
funcional regular expresión de anormalidades
• Educación programada de existentes por la maduración
funciones neurológicas apropiada del SNC
seleccionadas que ya han sido • Repetición temprana e intensiva de
lesionadas patrones sensoriomotores que
estimulan el sistema vestibular
 NEUROHABILITACIÓN

Evitar la aparición
Tendencia a
Énfasis en “factor de posturas y
patrones
tiempo” movimientos
ontogénicos
anormales
 ESTRUCTURAS INVOLUCRADAS EN
LA GÉNESIS DEL MOVIMIENTO
Vía
vestíbulo
espinal

Sistema
Diencéfalo retículo
espinal
Movimiento y
coordinación

Cerebelo y
Ganglios
arquicereb
basales
elo
 OBJETIVOS DE MÉTODO KATONA
Tratamiento
Seguimiento
temprano de RN y
Diagnóstico longitudinal de
lactante en riesgo
temprano desarrollo
de desarrollar lesión
neurológico
cerebral

Cambios necesarios
Evaluaciones
del programa
frecuentes hasta la
conforme el bebé
edad escolar
se desarrolla
 PATRÓN SENSORIOMOTOR

Desarrollar patrones de
Activa y genera Repetición constante e
arrastre, sedestación y
conductas intensiva
marcha

Desarrollo de la
influencia cortical, el
Genera movimientos
sistema extrapiramidal
espontáneos y
gradualmente integra
voluntarios
los nuevos patrones de
movimientos
 ACTIVACIÓN DE PATRONES
SENSORIOMOTORES
• Participación activa de del bebé y no del fisioterapeuta.
• Mediante su práctica diaria puedan ser ejecutados de la manera esperada
o cercana a lo normal.
• Se dividen en dos grandes grupos
• Una grupo se caracteriza por lograr la verticalización de la cabeza y la
producción de movimientos complejos
• El otro grupo esta caracterizado por movimientos complejos dirigidos a la
locomoción y cambios de la posición corporal.
 ACTIVACIÓN DE PATRONES
SENSORIOMOTORES
Patrones neuromotores
pueden ser activados
al colocar al bebé en Vestibulo-espinal Reticulo espinal
posiciones corporales
específicas

Tienen una
mielinización temprana
Ganglios basales Arquipaleocerebelo
y funcionamiento
temprano
 PATRONES SENSORIOMOTORES

Grupo de conductas complejas, congénitas, no reflejas, propias del ser

humano

Estos procedimientos pueden servir para corregir las condiciones

anormales, durante los primeros cuatro a ocho meses de vida

Pueden facilitar, en forma parcial, la conducta de atención y el contacto

activo con el medio, a través de la retroalimentación sensoriomotriz
 BASES NEUROFISIOLÓGICAS

Factor
tiempo

Cambia por
medio
Mayor
RN y
vulnerabilidad ambiente
pretérmino
Precocidad al daño enriquecido
en Tx
y estimulante

Tejido neuronal
Plasticidad Función estructural
inmaduro

Aumento en la muerte celular
natural, conocida como
muerte celular fisiológica,
mediante mecanismos
apoptósicos
FUNCIÓN ESTRUCTURAL
Aumento en la
Afecta a regiones particulares producción de los
del cerebro durante fases Reducción de la
factores de crecimiento
específicas, tales como el tallo apoptosis
neuronal, proliferación y
cerebral en el período perinatal migración de neuronas
y áreas corticales en las
primeras dos semanas de vida
postnatal

Atracción de axones a
nuevos “blancos” en Expansión de dendritas y
neuronas que arborización axonal
28 semanas de gestación en el sobreviven a la lesión
ser humano  disminución en
el número mayor a 50% para
alcanzar un número estable de
neuronas al nacimiento

Cambios en la eficacia
sináptica
 FUNCIÓN ESTRUCTURAL
• La posibilidad de estimular los procesos
histológicos y bioquímicos previamente
descritos y que tienen su máxima
expresión en el sistema nervioso en
desarrollo, justifica el énfasis de la
terapia neurohabilitatoria en los
primeros 18 meses de la vida del niño.
 MANIOBRAS EMPLEADAS EN
NEUROHABILITACIÓN
• 1. Maniobras que promueven la • 2. Maniobras que promueven la
verticalización locomoción

• a) Sentado al aire. • a) Arrastre en plano ascendente y

• b) Llevar a sentado con apoyo en
pelvis.
• c) Llevar a sentado con tracción en
muñecas.
• d) Marcha elemental.
• d1) Subir escalones
descendente.
• b) Gateo asistido.
• b1)Gateo asistido modificado
• b2)Arrastre o desliz elemental
• c) Rodamientos con sábana.
MANIOBRAS QUE PROMUEVEN LA
VERTICALIZACIÓN
SENTADO CON TRACCIÓN DE
MUÑECAS
SENTADO POR CADERA
 SENTADO AL AIRE
• Se toma al infante por sus
muslos, con la espalda hacia el
pecho del examinador,
evitando apoyar al niño en él.
Tomándolo de esta forma se
sostiene en el aire; inicialmente
la cabeza y el tronco tienden a
curvarse hacia delante, pero
esto continúa con un proceso
de verticalización del tronco y
la cabeza.
SENTADO AL AIRE
MARCHA ELEMENTAL
SUBIR ESCALONES
MANIOBRAS QUE PROMUEVEN LA
LOCOMOCIÓN
RODAMIENTO CON SÁBANA
 GATEO ASISTIDO
• Se coloca al Infante en Posición
prona se eleva la cabeza de forma
que la boca quede de manera
horizontal.
• El Terapeuta coloca la mano en el
vientre del infante, levantando su
tronco hasta que los brazos y piernas
se contacten con la camilla de
tratamiento, sosteniéndolo de esta
manera.
• Se desplaza al infante de manera
horizontal y lenta.
GATEO ASISTIDO
GATEO ASISTIDO MODIFICADO
 ARRASTRE O DESLIZ ELEMENTAL
• En el presente patrón se coloca al flexión de los brazos, antebrazos,
paciente de decúbito prono. manos, que continúa con sus
• El proceso consiste en la producción respectivas extensiones
de movimientos regulares en los
brazos y piernas, iniciándose por
estas últimas.
• Se observa la flexión de la cadera,
rodilla, tobillo, continuado por la
extensión de las piernas.
• En lo que respecta a las
extremidades superiores se presenta
ARRASTRE O DESLIZ ELEMENTAL
 ARRASTRE EN PLANO
DESCENDENTE Y ASCENDENTE
• Posición Inicial: de cubito prono sobre el
plano inclinado. Inicialmente elegiremos el
plano ascendente a 30° e iremos
progresando conforme la evolución del
paciente.
• Promueve una serie de movimientos
complejos similares a los del gateo, los cuales
se ejecutan en contra de la gravedad.
• Este patrón Sensoriomotor favorece la
actividad motora espontánea de grupos
musculares de la cintura escapular y pélvica.
 EVALUACIÓN DEL DESARROLLO
MOTOR
• La maduración de los modelos sensorio motores elementales esta en
función del desarrollo de las estructuras Subcorticales del encéfalo.
• En base de lo anterior su reproducción se utiliza para diagnosticar el
comportamiento motriz del Infante.
Se evalúa :
• El tono muscular (cuello, tronco y extremidades)
• La Postura en la ejecución del movimiento.
• El grado de activación de estos.
 CARACTERÍSTICAS DEL PROGRAMA
DE NEUROHABILITACIÓN
Altamente individualizada,
Requiere importante
debe ser integrada en los
participación del núcleo Requiere contacto
horarios del bebé y dividida
familiar. Educar a la familia constante y longitudinal
en períodos, de acuerdo a
y a los otros miembros de la entre familia y grupo
las horas de sueño y de
misma acerca del médico responsable.
vigilia, así como de
procedimiento
alimentación y cuidados.

Repetición intensiva y
Debe extenderse a las
constante de los ejercicios
áreas visuales, auditivas,
incluidos en el programa, el
vocalización y motoras, así
cual contempla un total de
como en función del déficit
seis horas diarias repartidas
observado.
a lo largo del día
 VENTAJAS

Potencial no sólo terapéutico, sino el de ser una herramienta

muy valiosa en el diagnóstico pediátrico y neonatológico

Ofrece la ventaja de poder ser aplicado no solo en el bebé

en riesgo, sino también en el sano

Factibilidad de poder realizarse en el consultorio, o en

cualquier otra área de seguimiento del niño sano
 CONTRAINDICACIONES

Crisis
Hipotonía
convulsivas

Fracturas