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UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA

INSTITUTO ONCOLÓGICO “DR. LUIS RAZETTI”


DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA

Ficha Bibliográfica

Enrico Hernández
Mayo de 2019
Valor predictivo del índice de masa corporal para resultados a corto
plazo de pacientes con cáncer de esófago después de la
esofagectomía:
Un metanálisis
Introducción

• Neumonía

Cáncer de esófago

11ma causa de cáncer


• Disrítmias

• Fugas
5 a 15% +
Recaída
Anastomóticas

6ta Causa de muerte


perioperatoria
Introducción Kayani et al
Occidental

Obesidad

Factor Pronóstico

IMC

Factor Predictivo Oriental Occidental


25 Kg/m2 30 Kg/m2
Objetivo

Investigar el valor predictivo del IMC para determinar los


resultados a corto plazo en pacientes con cáncer de
esófago después de una esofagectomía.
Métodos

• PubMed, EMBASE y Cochrane Library para los trabajos

publicados hasta mayo de 2018. Se combinaron los siguientes

encabezados de temas médicos:

• Cáncer esofágico o neoplasias esofágicas.

• Esofagectomía o cirugía esofágica.

• Indice de masa corporal u obeso o sobrepeso.


Métodos

Se incluyeron estudios si cumplían con los siguientes criterios:

(1)Cáncer de esófago que se sometieron a cirugía.


(2)El IMC como una variable independiente entre grupos, análisis
de al menos uno de los resultados de intereses.
Métodos

Los criterios de exclusión fueron los siguientes:

(1)Revisiones o informes de casos, estudios que compartían la


misma población.
(2)Estudios en los que el cáncer esofágico no podía analizarse de
forma independiente.
(3)Estudios en los que no se disponía de datos de pacientes con
peso normal.
Métodos

Se utilizaron las siguientes medidas de resultado para comparar los


diferentes grupos de IMC:

(1)mortalidad (30 días o en el hospital)


(2)complicaciones generales
(3)complicaciones pulmonares
(4)complicaciones cardíacas
(5)fuga anastomótica
(6)infección en el sitio quirúrgico
Métodos

IMC se clasificó de acuerdo con las definiciones de la OMS y el


límite de IMC específico para Asia de la siguiente manera:

(1)Bajo (IMC \ 18.5 kg / m 2 )


(2)Normal (IMC 18.5–24.9 kg / m 2 )
(3)Sobrepeso(IMC)25.0–29.9kg/m 2) (1)(BMI) 25.0 kg / m 2)

(4)obesidad (IMC C 30.0 kg / m 2) (2)(BMI C 35.0 kg / m 2 ).


Mortalidad

Bajo peso Normal


Complicaciones Generales

Bajo peso Normal


Mortalidad

Sobrepeso Normal
Complicaciones Generales

Sobrepeso Normal
Complicaciones pulmonares

Sobrepeso Normal
Complicaciones cardiacas

Sobrepeso Normal
Fuga anastomosis

Sobrepeso Normal
Tromboembolismo

Sobrepeso Normal
Mortalidad

Obeso Normal
Complicaciones generales

Obeso Normal
Morbilidad

Obesidad Mórbida Normal


Complicaciones Generales

Obesidad Mórbida Normal


Conclusiones

• La obesidad es un factor de riesgo para las complicaciones

generales, la fuga anastomótica y las complicaciones

tromboembólicas.

• Los pacientes con sobrepeso pueden experimentar el mayor

beneficio de la cirugía, sin mayores riesgos de mortalidad o

complicaciones mayores.
Conclusiones

• El estado de bajo peso fue un factor de riesgo para las

complicaciones pulmonares, y este grupo tuvo el IR más alto de las

complicaciones generales.

• El grupo de obesidad mórbida tuvo un mayor riesgo de infección de

la herida y complicaciones tromboembólicas que el grupo de peso

normal, con el IR más alto de fuga de anastomosis.


Conclusiones

• El tratamiento individualizado durante el período perioperatorio se

recomienda para pacientes con diferentes IMC.


GRACIAS