UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

ALUMNA:
LUZ ERIKA CARHUAPUMA HUAYLLANI
DOCENTE: MARISOL QUISPE
CICLO: VII
DEFINICION

 Toda sustancia química capaz de provocar

lesiones por acción directa sobre piel y mucosas
es definida como cáustico.
CLASIFICACIÓN.
 Agentes cáusticos de uso habitual.

A la descripción se debe sumar el hecho que la mayoría de estos productos se mezclan, de manera
incorrecta, para su uso, por ejemplo si colocamos un ácido con un álcali resultará un desprendimiento
de gases sumamente irritantes.
ETIOPATOGENIA
 La práctica totalidad de las ingestiones en niños son de carácter
accidental, al contrario de lo que suele suceder en los adultos, y están
producidas por dos tipos de sustancias: los ácidos, y los álcalis.

 Existen unos valores de pH que consideramos críticos. El pH por encima

del cual las sustancias alcalinas tienen capacidad de producir lesiones
cáusticas es igual o superior a 12, mientras que las sustancias ácidas
pueden producir lesión esofágica con pH inferior a 4.
ETIOPATOGENIA
 Los ácidos producen una
necrosis por coagulación
proteica, con pérdida de
agua, formándose una escara
firme y protectora que
dificulta en parte la
penetración, salvo en
concentraciones elevadas.
 Los álcalis provocan una necrosis por
licuefacción, con desnaturalización de
las proteínas, saponificación de las
grasas y trombosis capilares. La
retención de agua que provoca
aumenta la quemadura por hidratación.
Estas reacciones favorecen la
profundización de las lesiones.
 ETIOPATOGENIA
 Es más frecuente que los
ácidos se relacionen con
lesiones gástricas que los
álcalis, pero en la realidad
los álcalis también originan
severas lesiones gástricas,
ya que con el espasmo
pilórico asociado retienen
la sustancia cáustica en la
cavidad gástrica
incrementándose la lesión.
FISIOPATOLOGIA
 Las sustancias causticas tiene propiedades diferentes, pero
tienen en común : causan lesiones químicas directamente en el
tejido. TOXICOCINETICA TOXICODINAMIA
 Vías de contacto: Ingesta, Factores que inciden en la
Contacto Ocular, Exposición gravedad de la lesión:
Dérmica e Inhalación.  Concentración.
 Lesiones en piel por contacto  pH.
directo con soluciones líquidas o  Tiempo de contacto con los
sólidas. tejidos.
 Lesionan mucosas del tracto  Presentación comercial.
digestivo (ingeridas), irritación y  Volumen ingerido.
lesión de vías respiratorias  Contenido previo de alimentos
superiores. en el estomago.

La reserva titrable ácido-base (TAR) es la cantidad de una solución estándar ácida (ácido
clorhídrico) o básica (hidróxido sódico) que va a ser necesaria para titrar (neutralizar),
respectivamente, un álcali o un ácido a un pH de 8,0 (pH normal de la mucosa esofágica).
FASES EVOLUTIVAS

2ª FASE. 4ª fase
Del 3er al 5to día 15-30 días
• Necrosis con • Inician los fenómenos
saponificación, reparadores; el edema • Se va consolidando la
• Está caracterizada por inflamatorio es cicatrización y es aquí
trombosis vascular e cuando se establece la
está caracterizada por sustituido por tejido de
intensa reacción granulación. estenosis esofágica y
inflamatoria. la ulceración cuando estaría indicado
el inicio de las
1ª FASE. 3ª FASE. dilataciones.

Del 1º al 3er dia Del 6º al 14 día

CUADRO CLÍNICO
INHALACION
• Irritación del tracto
respiratorio
• Tos
• Dolor retroesternal
• Dificultad respiratoria
• Edema pulmonar
ORAL CUTANEO
• odinofagia • Eritema
• Disfagia • Dolor
• Dolor retroesternal • Necrosis, ulceras
• Epigastralgia • Lesiones descamativas o
• Edema, ulceraciones y escaras en piel y mucosas.
depapilacion lingual De aspecto oscura
grisáceas, en esfacelo,
sangran fácilmente
CUADRO CLÍNICO

ÁLCALIS INHALACION CONTACTO INGESTION

• Tos • Cutáneo: dolor, manchas • Dolor en la boca y faringe
• Disnea negro parduzcas, o • Dolor retroesternal
• Distres respiratorio blanquecinas • Disfagia, disfonía
• Broncoespasmos • Ocular: edema • Sialorrea intensa
• Estridor y cianosis si hay conjuntival, destrucción • Edema de labios, eritema
edema de glotis de cornea, epifora, • Nauseas, vómitos(sangre y
• Edema agudo de pulmón fotofobia mucosa), diarrea
DIAGNOSTICO
ENDOSCOPIA DIGESTIVA
CLASIFICACION DE ZARGAR

 Escala de severidad de las lesiones esofágicas causadas

por cáusticos (escalas de Zargar)
TRATAMIENTO
COMPLICACIONES
MUCHAS
GRACIAS