Vacunación contra la

Rubéola durante el
Embarazo.

Dr. Edgar Encinas Valdivia

Evidencia al momento actual.

 No existe riesgo real de Síndrome de

rubéola congénita (SRC) si la vacuna
contra la rubéola se aplica en una mujer
embarazada o durante los meses previos
a la concepción.
Fuentes de Información.

 El Registro de Vacunadas contra

Rubéola en EEUU.
 Programa Nacional de Vigilancia del
SRC del Reino Unido.
 Laboratorio Enders de Suiza.

 Instituto Virología, Infectología y

Epidemiología de Alemania.
Fuentes de Información.

 Demuestran que de 680 nacidos vivos de

madres que inadvertidamente se
vacunaron tres meses antes de la
concepción o durante el embarazo, no
ocurrió ningún caso de SRC, por lo que el
riesgo real es "cero".
 Las campañas de vacunación contra la
rubéola realizadas en los países de la
región de las Américas aportan
conocimiento a la seguridad de la
aplicación de la vacuna RA27/3 durante
el mes antes de la concepción o en
mujeres embarazadas.
 Datos de seguimiento actualizados al
2006, muestran que de 24.925 mujeres
que se vacunaron contra la rubéola
durante las campañas de vacunación en
adultos en la región de las Américas, no
se identificó ningún caso de SRC.
 Estudios controlados prospectivos
publicados en la literatura científica , ,
han documentado consistentemente la
NO ocurrencia de casos de SRC como
resultado de la vacunación inadvertida
contra la rubéola.
 Por lo anterior, durante los últimos años
se han dado cambios en las
recomendaciones de vacunación contra
la rubéola durante el embarazo.
 Es así como la recomendación de esperar
3 meses para quedar embarazada luego
de la vacunación anti rubéola,
planteada por el Comité Asesor de
Prácticas de Inmunización (ACIP) en
1998 , se redujo a 28 días en el año 2001.
 El fundamento de esta recomendación
es teórico, basado en una analogía de la
viremia que ocurre con el virus salvaje
con respecto a la respuesta inmune de la
vacuna con virus atenuado.
 En diversas reuniones realizadas con grupos de
expertos , , para evaluar las estrategias de
vacunación para la eliminación del SRC, se
refuerza la seguridad de la vacuna si se aplica
durante el embarazo. Durante la reunión del
Grupo Técnico Asesor de Enfermedades
Prevenibles por Vacunación (GAT) del 2000, se
indica: "Se dispone de datos contundentes que
documentan la ausencia de cualquier riesgo de
la vacuna contra rubéola durante el
embarazo.
 Para las mujeres que hayan sido vacunadas y
posteriormente se diagnostique que estaban
embarazadas durante la vacunación, no se
recomienda el aborto… "No es necesario
aconsejar a las mujeres que eviten el embarazo
después de recibir la vacuna contra la rubéola
ya que no hay riesgo conocido de resultados
adversos en el feto".
 Aunque no se ha documentado un riesgo real
de SRC asociado a la vacuna contra la rubéola,
la recomendación de no vacunar mujeres
embarazadas contra la rubéola es para no
asociar a la vacuna con complicaciones que
eventualmente pueden ocurrir durante la
gestación, incluyendo la probabilidad de que
tener un aborto espontáneo o que el recién
nacido presente alteraciones como resultado de
otras causas, no asociadas a la vacuna.
Referencias

 Bar-Oz B, Levichek Z, Moretti ME, Mah C,

Andreou S, Koren G. Pregnancy Outcome
Following Rubella Vaccination: A Prospective
Controlled Study. Am J Clin Genetics
2004;130A:52-54. Hamkar R, Jalilvand S, Haji
Abdolbaghi MH et al. Inadvertent rubella
vaccination of pregnant women: Evaluation of
possible transplacental infection with rubella
vaccine. Vaccine 2006;24:3558-3563.
Referencias

 Centers for Disease Control and

Prevention. Measles, Mumps and Rubella
Vaccine Use and Strategies for
Elimination of Measles, Rubella and
Congenital Rubella Syndrome and
Control of Mumps. Recommendation of
the Advisory Committee on
Immunization Practices. MMWR May 22,
1998:47:RR8;1-57.
Referencias

 Centers for Disease Control and

Prevention. Revised ACIP
Recommendation for Avoiding
Pregnancy After Reviewing a Rubella-
Containing Vaccine. Morb Mort Wkly
Rep 2001:50(49):1117.
Referencias

 Organización Panamericana de la
Salud, XIV Reunión del Grupo Técnico
Asesor en Enfermedades Prevenibles por
Vacunación. Foz do Iguaçu, Paraná,
Brasil, Oct. 2-4, 2000, p.8.
Referencias

 Boletín Informativo del Programa

Ampliado de Inmunizaciones. Reunión
del Grupo Especial de Expertos en
Rubéola y Sarampión. Año XXVI,
Número 2, Abril 2004, p.p. 1-4.
Referencias

 Organización Panamericana de la Salud

(OPS/OMS), XVI Reunión del Grupo
Técnico Asesor en Enfermedades
Prevenibles por Vacunación. Ciudad de
México, México, Nov. 3-5 del 2004, p.11.