CASO CLÍNICO

Un hombre de 60 años fue admitido en el centro

Antecedentes de emergencias quejándose de un síncope luego
de dos episodios de melena que ocurrieron la
noche anterior, y durante la última semana astenia
Pérdida de peso 7 kg en los últimos
3 meses 10% de su peso habitual
y fiebre de bajo grado. Su historial médico anterior
incluía una sigmoidectomía por adenocarcinoma
de colon hace 4 años, sin evidencia de recaída o
Palidez enfermedad metastásica. Durante el examen, el
Hipotensión paciente presentó episodios de vómitos y
hematemesis.
Taquicardia
Esplenomegalia
Ganglios agrandados

Lesión de Dielafoy
Reporte de resultados
V.R.
Hb 3.9 g / dL 13.5-17.5 g / dL
Hto 12.5% 41-53%
Plaquetas 52,000 / mm3 150,000-400,000 / mm3
Leucocitos 31,470 / mm3 4.500-11.000 / mm3
LDH 2612 U / L 120-246 U / L
Células grandes de
Sangre
aspecto basófilo y 19 %
periférica
cromatina suelta
Hiperplasia
eritroide
Linfocitos con
Médula 23.6%
morfología variada
ósea
Células N/C media
aspecto basófilo y 2.8%
cromatina suelta
Inmunofenotipo
Citometría
CD20 +
CD79a +
CD79b ++
mIgM - Inmunohistoquímica
cyIgM + CD 5 -
cykappa + CD 10 -
CD 20 +
cylambda -
BCL2 +
CD5 - BCL-6 -
Ciclina-D1 -
TDT -
Ki-67 70%
Diagnóstico El análisis de la biopsia de médula
ósea, citometría en sangre periférica e
inmunofenotipo permitió el diagnóstico
de linfoma difuso de células B grandes
(DLBCL) en la fase leucémica.