FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA PROFESIONAL - TECNOLOGÍA MÉDICA

DOCENTE : LIC. TREISY OLIVERA CADILLO

CURSO : MÉTODOS TERAPÉUTICOS

INTEGRANTE : SAMILLÁN PACORI YOLANDA YRMA

 Pie normal: al estar de
píe esta completamente
estirado

Arco elevado: tiene una mayor

prominencia del empeine, que
da el aspecto de ser mas corto
 ¿QUÉ ES UN PIE CAVO?
Un pie cavo es una condición en la que el pie tiene un arco muy
alto. Cuando uno se pone de pie, debido a este arco alto, se deposita
una excesiva cantidad de peso en la parte delantera de la planta del
pie y en el talón. El pie cavo puede conducir a una diversidad de
signos y síntomas, tales como dolor e inestabilidad. Éste puede
desarrollarse a cualquier edad y puede ocurrir en uno o ambos pies.
 SIGNOS Y SÍNTOMAS

Aun cuando se está de pie, el arco de un pie cavo aparece alto.

Además, pueden estar presentes uno o más de los siguientes signos
o síntomas:

 Dedos en martillo (dedos del pie flexionados) o dedos del pie

en garra (dedos del pie apretados como un puño)
 Callosidades en la parte delantera de la planta, parte lateral o
talón del pie.
 Dolor cuando uno se pone de pie o camina.
Pie inestable debido a una inclinación del talón hacia adentro, lo
cual puede conducir a torceduras del tobillo.
Alteración estructural del pie caracterizada por una pérdida de altura del arco plantar
longitudinal, generando un aumento de la huella plantar caracterizada por la
existencia de cuatro deformidades simultáneas:

Equino Varo Aducto Cavo

Asociada habitualmente a un valgo de talón (talo valgo o calcáneo valgo).

• Se va conformando a partir de los 4 años, motivado por un desequilibrio entre la
magnitud de la carga del peso corporal y la resistencia músculo-ligamentosa del pie.
• FARABEUFF explica que el calcáneo sería el responsable al experimentar una desviación
de sus ejes por acción de los eversores, un descenso de su parte anterior y un
movimiento de abducción que provoca el deslizamiento del astrágalo hacia delante,
abajo y medial.
• Además, el astrágalo arrastra toda la fila ósea que constituye el arco longitudinal
interno y provoca el descenso y desaparición de dicho arco.
Es la más aceptada y corresponde a una ruptura del equilibrio
entre la potencia contracturante de los grupos musculares
gemelo-sóleo, responsable del equinismo, de los tibiales que
TEORÍA determinan la supinación y de los músculos internos del pie que
NEUROMUSCULAR: provocan el cavus y la aducción.
Ello determina un desorden en la inervación motora de los
diversos grupos musculares antagónicos del pie
EXISTEN DOS TIPOS DE PIE PLANO:

PIE PLANO FLEXIBLE CON TENDON DE AQUILES CORTO

La
• presión se concentra
PIE PLANO FLEXIBLE:sobre la cabeza
no causa ningúndeldolor
astrágalo (no usar protesis)
y no requiere tratamiento, sin embargo, se sugiere
• Ejercicios
el uso de de
unelongación de Aquiles
arco de soporte en el zapato para que haya menor fatiga, generalmente su origen
• Cirugía si no responde
es congénito a tratamiento
y está determinado médico (alargamiento de t. De Aquiles)
genéticamente.

 PIE PLANO RÍGIDO (DURO): rígido y poco móvil por lo que se debe realizar estudios de rayos X
para determinar el tipo de tratamiento que puede ir desde aditamentos para el pie hasta
cirugía.
ENTRE SU CLASIFICACION PUEDE SER:
P.P. CONGENITO:
• P.p. flexible asintomático: Se hace evidente cuando está parado y desaparece cuando se pone
en punta de pie. No tiene síntomas y no requiere ningún tipo de tratamiento.
• P.p. flexible sintomático: Duele después de estar tres horas de pie y ante la carga de peso .al
estar sentado es un pie con arco interno, pero al pararse se val Guiza el retropié y abduce el
ante pie. Al ponerse en punta de pie el retropié se variza, se debe evaluar el tendón de Aquiles
que puede limitar la dorsiflexion.
• P.p. con espasticidad peronea.
• P.p. con hueso accesorio del escafoides.
• P.p. Deformidad congénita antigua (astrágalo vertical congénito).
• P.p. Con displasia generalizada
P.P. ADQUIRIDO:

• Traumático: disfunción de art. Subastragalina secundario a fx; artritis degenerativa

astragaloescafoidea o metatarsocuneal.
• Patología artrítica generalizada (A.R).
• Desequilibrio neuromuscular (polio, P.C)
• Pie de Charcot.
 CLASIFICACIÓN PODOSCÓPICA SEGÚN VILADOT

Pie plano de primer Aparece una ampliación del apoyo externo de la bóveda
grado plantar.

Hay un contacto del borde interno del pie: es como si

Pie plano de
hubiera cedido el arco interno, pero sin que haya caído la
segundo grado
bóveda plantar.

Pie plano de tercer

Desaparece completamente la bóveda plantar.
grado

Pie plano de cuarto Corresponde al pie en balancín, es mayor el apoyo de la

grado bóveda que el apoyo anterior y posterior del pie.
CAUSAS
• Los pies planos ocurren debido a que los tejidos que sostienen las articulaciones en el pie
se debilitan.
• A medida que los niños crecen los tejidos se tensan y van conformando el arco plantar, más
o menos a los dos o tres años de edad.
“El envejecimiento, el sobreuso, las lesiones o una enfermedad pueden causar daño en los
tendones y provocar que se desarrolle un pie plano”, aclara Torralba Estellés. En el caso de
que una persona a la que ya se le han formado los arcos presente pie plano, esta afección
solo puede aparecer en un lado.
• La mayoría de las personas tiene arcos normales cuando son adultas. Sin embargo, es
posible que en ocasiones este arco nunca llegue a formarse.
 SÍNTOMAS

• La mayoría de los pies planos no causa dolor. Hasta los dos años de edad no se puede
determinar la presencia de la alteración porque, hasta entonces, el pie del niño cuenta con
un tejido adiposo (grasa) en la planta del pie.
Esta almohadilla desaparece con el tiempo y no requiere tratamiento alguno.
• Hay ocasiones en las que el dolor de pie plano que sufren los niños es causado por
la coalición tarsiana, una afección en la que dos o más huesos del pie crecen unidos o se
fusionan.
• En el caso de los adultos el dolor aparecerá después de períodos prolongados sobre
utilizando el pie o practicando deporte.
PREVENCIÓN
No hay prevención posible para este trastorno. Sin embargo, es posible realizar una serie de
ejercicios para optimizar el desarrollo de los pies:
• Caminar de puntillas.
• Andar descalzo por terreno irregular o por la playa.
• Agarrar objetos con los dedos de los pies.
• Estos sencillos hábitos ayudan a formar el arco y por lo tanto previenen la aparición del pie
plano, a pesar de que, en la mayoría de los casos este tipo de alteración es hereditaria.
• Generalmente, el pie plano no supone un problema para caminar o calzarse. Es
conveniente observar una serie de reglas básicas en el calzado, tales como emplear
siempre un zapato ancho, cómodo y flexible, que esté bien ventilado y tenga buena
adherencia al suelo.
 TRATAMIENTOS
• “El pie plano no necesita un tratamiento específico si no está causando dolor o problemas
al caminar”, apunta el especialista.
• Cuando el pie plano es patológico y produce dolor y molestias, el especialista debe valorar
qué terapia es la indicada. Según Torralba, en caso de ser necesario se iniciará el
tratamiento mediante dispositivos ortopédicos como plantillas, zapatos ortopédicos o
cuñas, no tanto para eliminar el pie plano, sino para facilitar la marcha e impedir los
dolores.
• Evitar actividades que provoquen dolor, adelgazar para reducir el sobrepeso o
la obesidad, recurrir a medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, como el
ibuprofeno, para disminuir el dolor y la inflamación, o fisioterapia o terapia de
ultrasonidos que proporcionan un alivio temporal.
• “Si el problema es más grave, puede que sea necesario el tratamiento quirúrgico”. La
cirugía puede contribuir a limpiar o reparar el tendón y a fusionar algunas de las
articulaciones del pie en una posición corregida.
RECUPERACIÓN
• Las mayorías de los pies planos responden muy bien a las plantillas.
• En los casos que hay que operar la recuperación es bastante más larga, ya que por ejemplo
un hueso se demora en pegar entre 6 a 8 semanas

EJERCICIOS TERAPÉUTICOS
• Extender la toalla en el piso
EJERCICIO 1 • Colocar la punta de los pies al borde de la toalla
• Recoger la toalla con los dedos de los pies

• Colocar bolitas o palitos sobre la toalla

EJERCICIO 2 • Recogerlo con los dedos de los pies y depositarlo en el
otro extremo de la toalla

• Colocar lapiceros o lápices sobre la toalla.

EJERCICIO 3
• Recogerlos a todos usando todos los dedos del pie y
depositarlos en el otro extremo de la toalla.
 CASO CLÍNICO SOBRE PIE PLANO RÍGIDO (COALICIÓN
TARSAL)
Femenina de 6 años de edad, sin antecedentes neonatales de importancia para su
padecimiento actual. Un hermano mayor usa zapatos con órtesis (plantilla con elevación del
arco longitudinal, sin tratamiento quirúrgico), la madre refiere que la paciente no ha recibido
tratamiento ortopédico previo. Ingresa a la clínica de pie del Hospital de Pediatría del Centro
Médico Nacional de Occidente, por alteración en la marcha, acompañada de dolor en ambos
pies, específicamente en el medio pie, así como deformidad en el calzado, el cual tiene que
cambiar según comentario de la madre cada dos meses. A la exploración física se observa
marcha dolorosa y claudicante con deformidad de ambos pies en pronación y valgo en el
retropié. Al manipular la articulación subastragalina, se encuentra rígida, lo que condiciona
disminución de los movimientos de inversión y eversión
A su ingreso en la consulta externa se realizan estudios radiográficos simples en proyecciones
lateral, oblicua y axial de Harris