CELULAS CLARA:

Ubicadas principalmente en el epitelio que tapiza los

bronquíolos terminales y los bronquíolos respiratorios.
Representan:
 8-14% del total de células epiteliales en los bronquíolos
terminales
 17-27% en los bronquíolos respiratorios

Caracterisitcas:
 RER abundante
 REL escaso
 Presencia de granulos electrodensos CCSP
 Funciones de la proteína secretoria de la célula de Clara (CCSP)

• Potente inmunosupresor y agente antiinflamatorio. La CCSP inhibe la actividad de la fosfolipasa A2.

• Modula, de manera indirecta, el comportamiento de los macrófagos a nivel pulmonar

• Inhibe la producción y la actividad biológica del interferón-γ (IFN-γ)

• Modulación del proceso de carcinogénesis :carcinoma bronquioloalveolar de tipo no mucinoso hay

diferenciación celular hacia células de Clara, que muestran proliferación hacia las paredes alveolares
preexistentes
CARCINOMA DE CELULAS CLARA:
Acumulación intracelular de glucógeno Tumores pulmonares con histología de células claras,
resultantes de acumulación intracelular de glucógeno en ausencia de la producción de moco.

La clasificación de tumores de pulmón de 2011 de la OMS consideró al CCLC como una

característica citológica rara de las células escamosas
o adenocarcinomas.
CASO I:
Paciente femenina de 61 años
• Hemoptisis
• Pérdida de peso voluntaria
• Masa pulmonar de 7.2 cm
• Quimioterpia radiológica
• Metástasis cerebrales desarrolladas
• Mutación EGFR y el exón 19 y 21
fueron negativos, EML4-ALK y ROS 1
arreglos también fueron negativos
• Tumor progresó
CASO 2:
Paciente de 51 años CASO 3:
Fumadora • Paciente 71 años de edad
Perdida de peso involuntaria fumadora
• Nódulo espiculado de 1.4 cm • Nodulo de 2.2 cm
• VATS • VATS
• CCLC de alto grado sin invasión • Adenocarcinoma de células
liinfovascular clara
• Gestionado de manera conservadora • Sin metástasis

CASO 4:
• 74 años de edad
• Femenino
• Corazón trasplnte ortotópico
• VATS
• CCLC sin inflitración
• Infeccion y fallece.
CONCLUSIONES:
Nuestros cuatro casos tuvieron una presentación que se extendió desde enfermedad indolente a
enfermedad rápidamente progresiva.
4 casos fueron todos adenocarcinoma de células claras del pulmón confirmado por inmunohistoquímica en
los cuales se muestra hojas de células poligonales.
Células poligonales con rico material citoplásmico, mitosis moderada, así como positividad a la tinción de
Schiff ácida periódica.
Las mutaciones genéticas podrían ser posibles dianas terapéuticas.
CASO 1: CASO 2
Etapa avanzada, no hubo mejoría VATS sin adyuvante