SEMIOLOGÍA I

GRUPO 5

Palpitaciones
Integrantes:
Jonathan Guerrón.
Daniela Estévez.
Nell Mendieta.
Dominique Herrera.
 INTRODUCCIÓN:

DEFINICIÓN:
Síntoma común
Sensación anormal del propio
Atención Primaria latido cardíaco

-Latidos saltados e irregulares SINTOMAS ACOMPAÑANTES:

- Aumento de la FC - Náusea, fatiga, vómito,
dificultad respiratoria, mareo,
- Contracciones del corazón dolor torácico, pre síncope y
inusualmente forzadas síncope.
ARRITMIA:
- Cualquier desviación del RC normal.
(Taquicardia ventricular, fibrilación ventricular, taquicardia supra
ventricular, fibrilación auricular) SÍNCOPE:

MAREO: - Pérdida de la conciencia transitoria con

recuperación espontánea.

- Sensación de obnubilación o síntomas similares. TAQUICARDÍA:

- Ritmo cardíaco con frecuencia mayor de

PRE SÍNCOPE 100.

- Sensación de que: “se desmaya”

- Hay advertencia de pérdida de la conciencia actual
 Causas Frecuencia.
Cardíacas 43,2%
Psiquiátricas 30,5%
Misceláneas 10,0%
Desconocidas 16,3%

ETIOLOGÍA.
PARA EMPEZAR

1. Momento de Síntomas Desencadenantes

Cafeína
Ejercicio
presentación relacionados Y Atenuantes Estrés

Revisar pruebas
2. Monitorización
cardíacas o de Ecografía
Holter
Dx previas

Valorar la Hipotenso
3. seriedad de las Taquicárdico Terapia
Urgente
palpitaciones
MARCO DE LA
ENTREVISTA

Arritmia pone • Arritmias

DETERMINAR:
en peligro la ventriculares
(IM)
vida

Describa la • Cómo se
siente el
PIDA AL PACIENTE sensación paciente
QUE: actual actualmente?

• Frecuencia
Descripción • Duración
• Relación
cuantitativa temporal con
actividades.
SÍNTOMAS
DE ALARMA
Síncope, dolor
Descripción de
torácico, dificultad
arritmia:
respiratoria

Temblor del
corazón
Arritmia
Latido cardíaco
irregular

Miocardiopatía
Sensación que el
Enfermedad corazón se detiene
valvular
DIAGNÓSTICOS IMPORTANTES:

ARRITMIAS Insuficiencia Infarto agudo

Miocardiopatías
VENTRICULARES Cardíaca del miocardio

ARRITMIAS
Fibrilación
AURICULARES TAV
Auricular
BENIGNAS

SÍNCOPE Lesiones
FACTORES DE RIESGO: FUMAR, DIABETES, O USO DE DROGAS ILÍCITAS.
SÍNTOMAS DE ALARMA:
INFARTO
DOLOR
Pensar en: DEL
TORÁCICO
MIOCARDIO

ARRITMIA CARDÍACA
SÍNCOPE O ENFERMEDAD
Pensar en: VALVULAR (estenosis
PRESÍNCOPE
aórtica, miocardiopatía
hipertrófica)

ARRITMIA CARDÍACA
DIFICULTAD INFARTO DEL
Pensar en:
RESPIRATORIA MIOCARDO
EMBOLIA PULMONAR
 TAV

Palpitaciones con Sensación de que el

duración de segundos corazón tiembla

Atenuantes:
Desencadenantes: Toma medicamentos
Aguantarse la
Cafeína, ejercicio, para el resfriado que
respiración, o
ansiedad se venden sin receta
estirarse
 ARRITMIA

Comienzan y
terminan
abruptamente

Acompañantes:
Sudor, temblor, Dolor o presión en el
Síncope o pre síncope
ansias, dificultad pecho
respiratoria
 FIBRILACIÓN
AURICULAR

Desencadenante:
Previo dx de
Enfermedades
hipertiroidismo
cómorbidas.

Duración de
Pre síncope Ritmo irregular
minutos-horas
 Fibrilación • Palpitaciones con
Auricular
Paroxística duración de segundos

Contracciones • Agravantes: Cafeína

Ventriculares
Prematuras (CVP) • Aceleración del corazón

Taquicardia • Previo episodio de

ventricular Infarto del miocardio
 Isquemia
• Dolor o presión en el pecho.
miocárdica o • Sensación de muerte inminente
infarto

• El corazón se acelera y se detiene.

Bradiarritmia • FC lenta: menor de 60
• Siente como si el corazón deja de latir

• Aceleración del corazón

Taquiarritmia • FC alta: mayor de 100
 Trastornos de
ansiedad o pánico

Nerviosismo extremo.
Estremecimiento y
entorpecimiento.

Sensación de muerte
Acompañantes: sudor,
inminente. Ahogo,
temblor, ansias, Duración de días.
Náusea o mareo,
temor.
hormigueo.
 • FC, Presión arterial
EXPLORACIÓN • FC alta (arritmia)
FÍSICA • FC baja (síndrome del seno enfermo)

• Electrocardiograma ( 12 derivaciones)
EVALUACIÓN • Holter o monitoreo (arritmia)
CARDÍACA • Pruebas de estrés (fx cardíaca)
• Ecocardiografía (fx cardíaca)
CONCLUSIONES
- INCAPACIDAD DE DESCRIBIR SUS SÍNTOMAS
- MUCHOS PACIENTES NO TIENEN CLARA LA
ETIOLOGÍA DE LAS PALPITACIONES
- SE DEBE CONSIDERAR TRANSTORNO DE
PÁNICO O ANSIEDAD SI NO SE CONOCE LA
CAUSA DESÚES DE LA EVALUACIÓN.
PRONÓSTICO:
Pueden: desparecer
espontáneamente, o ser
tratables sin intervención formal.

75% recurrentes un año después

de la PI.

Pacientes (arritmia Riesgo aumentado de muerte

ventricular por IM súbita.
o miocardiopatía
previa)