Urgente

medico-chirurgicale

Intoxicatia cu
medicamente
 Etiologie/clasificare
Conditii de aparitie:
 ingestie accidentala la copii;
 eroare de posologie;
 ingestie voluntara (tentativa de suicid).
 Tablou clinic
Manifestari:
 cardiovasculare: colaps, soc cardiogen,
stop CR;
 respiratorii:
modificari ale
frecventei/amplitudinii, halena specifica;
 Tablou clinic
 neurologice: agitatie, delir, prostatie,
obnubilare, coma, convulsii, midriaza
(anticolinergice, antidepresive ciclice),
mioza (colinergice – acetilcolina, morfina);
 Tablou clinic
 digestive:
dureri abdominale, varsaturi,
diaree, hemoragie digestiva;
 cutanate:
cianoza/paloare, flictene in
puncte de compresie.
 Conduita de urgenta
 PLS  ajutor;
 RCP  transport de urgenta la UPU;
 abord venos periferic, sonda gastrica;
 administrare de carbomix;
 supraveghere P (puls), TA, t (temperatura);
 Conduita de urgenta
 monitorizare:
ECG, SpO2 (saturatia de
oxigen din sangele periferic);
 tratamentul complicatiilor;
 Nu se administreaza nimic per os,
nici apa, nici lapte (laptele, bogat
in grasimi, favorizeaza trecerea unor
medicam. in organism prin
membrane), Nu se efectueaza
spalatura (din acelasi motiv).
 Urgente
medico-chirurgicale

Intoxicatia cu barbiturice
 Etiologie/clasificare
 cuactiune lenta  coma cu instalare
progresiva;
 cu
actiune medie sau de scurta durata 
coma precoce.
 Tablou clinic
 pierdereaconstientei, R↓ (respiratie),
cianoza, P↑, hTA, ht°, insuf. resp. si circ.
ac.  coma, mioza [2]
+ cefalee, vertij, ± midriaza,
somnolenta  coma. [8]
 Conduita de urgenta
 nu exista antidot;
 vezi interactiuni medicamentoase [8];
± varsatura, spalatura (KMnO4 1/5000),
purgativ  transport;
 in spital: pev [perfuzie endovenoasa]
(dextran, marisang pt hTA, G 20% sau
manitol 10% pt diureza, THAM
[trihidroximetilaminometan], apoi
ringer si G 5%);
 Conduita de urgenta
 O2 6-8l;
 sondaj vezical, nu se forteaza diureza [2].
Va multumesc!